醫(yī)藥衛(wèi)生]妊娠期糖尿病飲食指南-wenkub.com
2025-01-05 01:36 本頁(yè)面
【正文】 4=234g ? 按 1/ 2/ 2/5三餐分配 （把這些營(yíng)養(yǎng)成分反推給一天內(nèi)的每種食物） ? 將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾類， 同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物營(yíng)養(yǎng)和能量相近 ， 可以相互交換。 烹調(diào)方法：多用蒸、煮、燒、烤、涼拌，避免油炸 三少 （無(wú)糖、低鹽、少油）、 多 （多水） （四） 餐次安排得當(dāng)： 量少、富有營(yíng)養(yǎng)的加餐 （五） 合理飲食分配 編制食譜和食物交換法 食譜編制步驟 (一 ) 計(jì)算 理想體重 (kg)＝身高 (cm)105 (二 ) 計(jì)算體重指數(shù)（ BMI），正常范圍： BMI ～ 24kg/m2 ，超重 ≥ 24kg/m2； 肥胖 ≥ 28kg/m2 (三 ) 每日 每 kg標(biāo)準(zhǔn)體重 能量供給量 ： 30~38千卡 /kg (五 ) 計(jì)算 全日總能量 =理想體重 (kg) 能量供給量 (六 ) 制定食譜 ； (七 ) 食物交換 (八 ) 食譜調(diào)整 （隨訪） ? 女， 25歲，孕 28周， 160cm，孕前 59kg。 中國(guó)根據(jù)能量：低（ 1800kcal） 25g/d；中（ 2400kcal） 30g/d；高（ 2800kcal） 35g/d。 ? Ney等：高復(fù)合碳水化合物、高 DF、低脂肪膳食降低 GDM胰島素需要量，且能較好地控制血糖水平。 ? 蛋白質(zhì)、鋅、核黃素的需要量增加了 20～ 25% ? 維生素 A， B12， C和能量、硒、鉀、生物素、煙酸的需要量增加了 18%左右。糖尿病三多一少，還有一 “ 松 ” 。 ：血糖控制比較“理想”時(shí) ：全日不超過(guò) 200克 ：兩餐之間 ：多選擇 血糖指數(shù) 低和糖份低的水果 多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙 少選：椰子、菠蘿、香蕉、西瓜 避免：大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、 提子、榴蓮 ：監(jiān)測(cè)進(jìn)食后的血糖情況，選擇適宜水果 ：應(yīng)計(jì)算在全日總熱量之內(nèi) 糖尿病人吃水果 6原則 低 GI食物選擇技巧 一般而言，纖維含量高的食物， GI較低，如粗雜糧、蔬菜、某些水果，再就是，奶類、豆類GI普遍較低。 ? 低 GI（ 55）食物，在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，進(jìn)入血液后的峰值低。 ? 高糖食物缺點(diǎn)： ； 使使血糖惡化； TG含量。 ? 少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。 ? 脂肪：總能量 20％～ 30%。 ? 美國(guó)國(guó)家科學(xué)院推薦： 80g/d，或 ～，或占總能量的 12%～ 20%。 Imp:GDM，無(wú)并發(fā)癥。 ?配合臨床治療防治各種糖尿病的并發(fā)癥，如腎病、胃腸病變等。 妊娠期糖尿病的特點(diǎn) 妊娠期糖尿病 (GDM)患者存在 胰島素不足 或缺乏，或組織對(duì)胰島素的生物反應(yīng)性降低，易引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水與電解質(zhì)等 物質(zhì)代謝紊亂 。 引起糖類代謝紊亂 胰島素不足 胰島素嚴(yán)重不足 肝臟攝取葡萄糖合成糖原的能力減弱 蛋白質(zhì)和脂肪合成減少 大量葡萄糖 血液 分解代謝加速，糖異生增強(qiáng) 組織利用能力減弱 肝糖原輸出大量增加 血糖增高 引起脂肪代謝異常 胰島素不足 糖類代謝異常 脂肪合成減慢，分解加速 脂肪大量分解 能量需補(bǔ)充 血漿脂質(zhì)增多 乙酰 coA 微血管病變 酮體
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