醫(yī)藥衛(wèi)生]糖尿病手術(shù)治療-wenkub.com
2025-01-01 08:43 本頁面
【正文】 ? 內(nèi)科化 ：與胰島素合成及釋放相關(guān)的因子及其受體在胃腸道的定位明確以后，將啟發(fā)內(nèi)分泌科醫(yī)生們對某些因子受體的拮抗劑或激動劑的研制，到研制成功之時，也是 T2DM重新演變回一個完全的內(nèi)科疾病之時。 ? 旁路手術(shù)腸道切斷的位置以及重建吻合口的位置該如何選擇 ? 弄清這個問題不僅有助于手術(shù)效果和效率的提高，還有助于闡明糖尿病外科治療的機制。 ? Morino 等報道 13871例患者 RYGB后 60d內(nèi)的死亡率為 %，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為 10%～ 20%，但其中 95%可治愈和不留后遺癥。細(xì)胞分泌和增生 GLP1分泌， GIP能以劑量依賴方式刺激 GLP1分泌 c. 緩解胰島素的清除 （ GBP術(shù)后 GIP水平的下降只發(fā)生在 2型糖尿病人而 對非糖尿病病人無影響 ） GLP1的主要作用 GLP1則主要由小腸特別是回腸的 L細(xì)胞分泌 : 223。 李楨，張紅亞，李保東，等 . RouxenY胃腸重建改善非肥胖糖尿病胃癌患者糖脂代謝， 中華普通外科雜志 ， 2022,25(1):48 李楨，等 .RouxenY胃旁路術(shù)改善非肥胖糖尿病患者糖脂代謝， 中華普通外科雜志 ， 2022,26(6):（待見刊） 動物實驗 （ GK大鼠） ? 李楨 , 張紅亞 , 李東飛 , 等 . 胃旁路術(shù)對糖尿病大鼠糖脂代謝的影響 [J]. 中華實驗外科雜志 , 2022, 27(6)： 771773 ? 李楨 , 李東飛 , 張紅亞 , 等 . RouxenY胃旁路術(shù)改善非肥胖型糖尿病大鼠糖脂代謝 [J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報 , 2022, 30(23): 22722275. 結(jié)論 ? 胃旁路術(shù)可改善 2型糖尿病患者的 糖代謝 和 脂質(zhì)代謝 ? 2022年 3月新西蘭惠靈頓 國際糖尿病聯(lián)盟 2022年 10月意大利羅馬歐洲糖尿病會議 “糖尿病是手術(shù)能夠治愈的胃腸道疾病” 三、胃旁路術(shù)對 T2DM治療作用的機理 ? 攝入的熱量減少 大量病例證明，旁路術(shù)后后期大部患者的攝食量已恢復(fù)到術(shù)前，但糖尿病仍能很好控制。 2022年 ，糖尿病外科 diabetes surgery ? 有效性及安全性已得到肯定：病例數(shù)少 ? 動物實驗同樣得到證實 GBP對 非肥胖糖尿病 患者的作用 2022， 39例 T2DM， BMI35kg/m2 ，隨訪 7個月， %治愈，%明顯改善，有效率 100%，
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