喉阻塞與氣管切開(kāi)相關(guān)知識(shí)-wenkub.com
2024-10-03 23:14 本頁(yè)面
【正文】 謝謝 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。聲門的活瓣樣運(yùn)動(dòng)造成吸氣時(shí)聲門更窄。 ?謝謝 ！ 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。比加慶大和地塞米松及糜蛋白酶霧化的方式更好 ? 用 %碳酸氫鈉進(jìn)行氣道濕化和預(yù)防肺部感染效果更為可靠。經(jīng)臨床應(yīng)用，持續(xù)滴入法優(yōu)于定時(shí)滴入法 ? 最常用氣道濕化液為生理鹽水。 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。為預(yù)防壓瘡，重癥病人翻身叩背應(yīng)在鼻飼前 30 min 進(jìn)行，以防止反流誤吸。、半臥位是減少反流的最佳答案體位。清洗消毒次數(shù)視痰量多少而定。 ? 固定：妥善固定氣管切開(kāi)套管，縛帶不能過(guò)緊，以能伸入 1指為宜，以免影響靜脈回流。為便于充氣與呼吸機(jī)連接，最好選用硅膠帶氣囊的氣管套管，氣囊充氣后可防止切口滲血流入氣道，亦防止食物反流誤吸。我認(rèn)為是 宜早不宜遲 。 氣管切開(kāi)術(shù)是一種搶救重危病人的急救手術(shù)。〔 3〕兩名救者時(shí)，可 1人將小兒倒提離地， 1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出． 疑心氣管異物時(shí)送醫(yī)院救護(hù)．如為少年兒童時(shí)，可馬上將病人面向抱他的人側(cè)身抱起， 使頭部枕在抱他的人的左臂上． 這樣抱時(shí)可以讓異物較為順利地進(jìn)入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi)，防止異物在氣管內(nèi)上下或長(zhǎng)住， 而讓右側(cè)支氣管堵塞， 使左側(cè)可移動(dòng)而進(jìn)行呼吸， 為去醫(yī)院搶救贏得時(shí)間． 2. 意識(shí)不清的患兒 先進(jìn)行 2次口對(duì)口、鼻人工呼吸，假設(shè)胸廓上抬，說(shuō)明呼吸道暢通；相反，那么呼吸道阻塞，后者應(yīng)注意開(kāi)放氣道，再施以人工呼吸。 ? 嬰幼兒呼吸道異物的現(xiàn)場(chǎng) 1. 意識(shí)清楚的患兒 〔 1〕 .背部排擊法：將患兒俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干，用另一手的掌握部用力排擊患兒兩肩胛骨之間的背部 4~6次。急救者跪其大腿旁成騎跨在兩大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中線肚臍的略上方，不能觸及劍突。另一手緊握此拳以快速 向內(nèi)向上 沖擊，將拳頭壓向患者腹部，連續(xù) 6~10次，以造成人工咳嗽，驅(qū)出異物，每次沖擊應(yīng)是獨(dú)立，有力的動(dòng)作，注意施力方向，防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷。這成為一個(gè)特殊典型的體癥。值得注意的是，因?yàn)檫@類意外事故常發(fā)生在餐館進(jìn)餐時(shí)，尤其是原來(lái)患有冠心病者，易誤診為冠心病發(fā)作，所謂“餐館冠心病〞的名稱就由此而來(lái) ? 海默立克急救法〔 Heimlich maneuver〕 ? 該法利用沖擊腹部 — 膈肌軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，長(zhǎng)驅(qū)直入氣管，將堵塞氣管、喉部的食物塊等異物驅(qū)除。 先天性喘鳴 常見(jiàn)于嬰幼兒 病因：喉軟骨發(fā)育不良 胎兒發(fā)育期間缺鈣 喉軟骨軟化 吸氣時(shí)，會(huì)厭軟骨下垂，阻塞喉腔通暢〕 病癥： 1〕吸氣性凹陷〔三凹癥〕 2〕喘鳴音 診斷： 1〕病癥不明顯，無(wú)口唇青紫，可不予特殊治療，增加攝入鈣及魚(yú)肝油 2〕側(cè)臥位 3〕氣管切開(kāi) 第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 氣管切開(kāi)后，一定要注意觀察血氧?？股夭灰敝稀? 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 喉阻塞 又稱喉梗阻，系指因喉部或其鄰近組織病變，喉部通道阻塞而引起呼吸困難。超過(guò) 24 次 / min ,見(jiàn)于氧耗量增加、呼吸中樞受刺激或各種原因引起潮氣量減少。 第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 聲帶癱瘓 雙側(cè)聲帶外展麻痹 水腫 喉血管神經(jīng)性水腫
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