20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管切開-wenkub.com
2024-11-15 04:37 本頁面
【正文】 如皮膚切口較長，在切口上方縫合12針。壓迫鼻腔粘膜，易導(dǎo)致鼻腔出血。ng)總結(jié),第 十章 氣管插管、切開術(shù)。,第四十一頁，共四十三頁。,（四)注意事項,1.環(huán)甲膜穿刺是非確定性氣管開放技術(shù)，一旦復(fù)蘇成功應(yīng)立即改為氣管切開術(shù)或盡早進行消除病因的處理，進針(j236。,（三）操作方法,仰臥位，頭盡量后仰 確定環(huán)甲膜的位置(w232。 有出血傾向者禁用。 3.3歲以下小兒不宜(b249。,第二節(jié) 環(huán)甲膜穿刺(chuānc236。全堵管2448小時后病人活動、睡眠均無呼吸困難，即可拔管。 3.氣管套管要固定牢固，其松緊以恰能插入1指為宜。n)和肺膿腫 3.后期并發(fā)癥：頑固性氣管皮膚瘺管；喉或氣管狹窄；氣管肉芽組織過長；氣管軟化；拔管困難；氣管食管瘺；傷口瘢痕高起或攣縮,第三十五頁，共四十三頁。,（五）常見(ch225。套管下方創(chuàng)口不予縫合，以免發(fā)生皮下氣腫，并便于傷口引流。tǐ)及分泌物噴出，用吸引器吸出分泌物。)，抽出氣體即為氣管。n)作鈍性分離，用拉鉤側(cè)牽兩側(cè)胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。n zhu224。,（四）操作方法 體位(tǐ w232。)留有疤痕,第二十七頁，共四十三頁。nsh237。w232。y236。guǎn)切開術(shù),氣管切開術(shù)是一種搶救(qiǎngji249。重癥病人拔管后1小時后應(yīng)查動脈血氣變化,第二十一頁，共四十三頁。) 3.插管時應(yīng)喉部暴露充分，視野清晰 4.插管動作要輕柔，操作迅速準確，勿使缺氧時間過長，以免引起反射性呼吸心搏驟停 5.注意氣囊的充氣和放氣。n)并發(fā)癥,1.損傷： 牙齒松動或脫落，粘膜出血等 2.神經(jīng)反射： 嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣、血壓升高、心律失常、心臟驟停 3.炎癥： 喉炎、喉水腫、聲帶(shēngd224。guǎn)插管,禁忌癥或相對(xiāngdu236。guǎn)插管,優(yōu)點 易于固定 病人耐受性好 易于口腔護理 局限性 操作復(fù)雜，不易迅速置入 置管中可能會造成氣囊(q236。,第十
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