公立醫(yī)院改制：南橘北枳？-wenkub.com
2024-10-03 14:49 本頁(yè)面
【正文】 在課題組調(diào)研的轉(zhuǎn)制醫(yī)院中，由于實(shí)現(xiàn)了股份制改造，大多數(shù)公立醫(yī)院都進(jìn)行了治理結(jié)構(gòu)的變革，建立了董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，但是要新的治理結(jié)構(gòu)真正發(fā)揮作用，必須不斷完善內(nèi)部治理機(jī)制，建立與醫(yī)院具體情況相適應(yīng)的用人機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制等等，以固化醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的成果，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的一種方式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)引入市場(chǎng)機(jī)制培育市場(chǎng)因素的過程，同時(shí)也是政府讓渡權(quán)力政府轉(zhuǎn)變職能的過程。通過對(duì)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制效果的對(duì)比分析，我們得出以下幾點(diǎn)啟示：?jiǎn)⑹疽唬汗⑨t(yī)院的體制改革必須依托于整個(gè)社會(huì)制度的改革宿遷醫(yī)改的成果主要得益于在一個(gè)社會(huì)全方位制度變革的大背景，公立醫(yī)院的改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，而醫(yī)改是一個(gè)龐大的工程，涉及到政治、社會(huì)、文化等諸多因素，牽涉各方面的利益，其變革需要與一個(gè)國(guó)家整體的社會(huì)制度相聯(lián)系，單純地進(jìn)行醫(yī)衛(wèi)體制改革難以取得較大成效。醫(yī)院副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)考核，財(cái)務(wù)總監(jiān)（來自南京金陵藥業(yè)）由南京金陵藥業(yè)考核，每年年底有年終述職，考核結(jié)果目前未與報(bào)酬掛鉤。在調(diào)研中，課題組發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院改制后都進(jìn)行了內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和不同程度的治理機(jī)制的變革，并且治理機(jī)制變革的節(jié)奏和程度與醫(yī)院改制的效果息息相關(guān)。以宿遷市人民醫(yī)院為例，選擇的社會(huì)資本是南京金陵藥業(yè)和南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)，％的股權(quán)，南京鼓樓醫(yī)院以技術(shù)入股獲得10％的股份，在調(diào)研中我們了解到由于非營(yíng)利性醫(yī)院不能分紅的政策規(guī)定，南京金陵藥業(yè)收購(gòu)宿遷市人民醫(yī)院的主要意圖是優(yōu)化公司的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提升公司品牌，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)以技術(shù)入股的意圖是提高集團(tuán)在蘇北地區(qū)的知名度和影響力，兩家公司都是醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)，兩家公司在入股宿遷市人民醫(yī)院后雖然在公司品牌或資本市場(chǎng)上有一定收益，但兩家的投資意圖都不是在醫(yī)院的利潤(rùn)中直接受益，這就為宿遷市人民醫(yī)院的發(fā)展提供了一定的空間，有利于改制后醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展。宿遷教育事業(yè)近幾年來一直呈現(xiàn)了數(shù)量擴(kuò)張，質(zhì)量提高、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、效益提升的良好局面，教育改革所帶來的所轄區(qū)域內(nèi)人們觀念和意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)變，為改革奠定了理念上的基礎(chǔ)。宿遷的整體改制包括工業(yè)企業(yè)、商貿(mào)流通企業(yè)、社會(huì)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)性國(guó)有集體資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)置。同樣的2004年4月，山東省菏澤市開始了大規(guī)模醫(yī)改。二、 其他地區(qū)公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革自宿遷實(shí)施醫(yī)改以來，全國(guó)一些其他地區(qū)也進(jìn)行了公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的嘗試，但改制的結(jié)果卻與宿遷迥然不同。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)中有降宿遷衛(wèi)生改革后全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格連續(xù)5年來穩(wěn)中有降。如南京鼓樓醫(yī)院和上海東方醫(yī)院進(jìn)入宿遷后，宿遷地區(qū)長(zhǎng)期存在的病員外流情況明顯減少，以前需要到南京上海等地才能解決的大病現(xiàn)在在本地就能解決，無形中減少了群眾看大病的費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)院也通過病人結(jié)構(gòu)的調(diào)整增加了醫(yī)院的收入，取得了一定的社會(huì)效益。而正是由于目前還沒有一套量化的社會(huì)各階層公認(rèn)的改革效果的指標(biāo)評(píng)判體系，因此，宿遷的醫(yī)改是無
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1