【正文】 但無論年輕醫(yī)生或是年老醫(yī)生都有自己的缺陷，都得堅持實踐、更新知識。 ●剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生，在工作的頭幾年主要是實踐在醫(yī)學(xué)院所學(xué)的理論，屬于臨床訓(xùn)練階段。這正像潛艇司令，你總要隨時發(fā)號施令使每個人活動起來。醫(yī)生的老師是病人。換言之，他們處理的每個疾病或操作，都不會發(fā)生在他們自己身上。重要的是里面，里面的針數(shù)可數(shù)不清里面縫了多少針、縫的怎么樣，病人沒法知道，他只看到這條疤痕大夫留給他的簽名和永久的紀(jì)念。外科醫(yī)生對這一提問常常不以為然。痛苦和歡樂與病人完全合拍。醫(yī)生之難也就在這里。唯其如此，才需要最干凈。如是，我們才能將自己“塑造”成為真正的外科醫(yī)生。 “閱讀使人充實；會談使人敏捷；寫作與筆記使人精確。醫(yī)學(xué)是科學(xué)，但醫(yī)病過程完全“科學(xué)化”，外科醫(yī)生便成了機(jī)械師，可病人并不是“零件”有毛病的機(jī)器。我們不要：慌亂毛糙、呵斥或埋怨助手或護(hù)士、摔扔器械、唉聲嘆氣、談笑無忌。外科醫(yī)生所展示的絕不僅僅是技術(shù)的高超，還有人格的魅力，即他的品格、修養(yǎng)和作風(fēng)。將醫(yī)學(xué)視為純科學(xué)、純自然的觀念必然導(dǎo)致機(jī)械唯物論和存在主義的道路上去。決策在很大程度上取決于思維、判斷和設(shè)計。重復(fù)練出來的是比較熟練的“工種”和“匠人”，三者結(jié)合造就的是有思想的哲人和有潛能的專家。 急腹癥宮外孕，“典型的宮外孕最不典型”，停經(jīng)或可能停經(jīng)為要點，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命問題。 ——美國《讀者文摘》的一段征詢。 什么人是最快樂的。術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和麻醉管理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥?！珴蓶| tdieontable病人死于手術(shù)臺 原因。如何避免遺留異物，每一次手術(shù)都要認(rèn)真清點用物。不可倉促上臺，不可“打開再說”。用心的外科醫(yī)生才會有出息。如何思考和總結(jié)。 qq：quantityandquality數(shù)量和質(zhì)量 不僅是指對所施行的手術(shù)要保證質(zhì)量，對外科醫(yī)生的成長而言，還有另外一層辯證關(guān)系。internsknowanything，但什么都不會做。因此外科醫(yī)生多少有些主觀武斷。婦科醫(yī)生應(yīng)該會做一些非婦科的普外手術(shù)。 sskill技巧 基本操作：切（剪）開、縫合、結(jié)扎、止血，各種外科手法的嫻熟掌握及靈活運(yùn)用，動作準(zhǔn)確無誤，恰到好處，用器械或手去探、分、斷、托時的豐富經(jīng)驗，技巧不是簡單的等于快捷，關(guān)鍵在于每一動作清爽、穩(wěn)妥，沒有廢動作，不浪費時間，否則拖泥帶水，看似很快，實則欲速則不達(dá)。 掌握四個基本技能（case） 處理三個關(guān)系（gg、mm、qq） 避免三件事（not） 掌握四個基本技能（case） （cconcept概念aanatomy解剖sskills技巧eemergency應(yīng)急） cconcept概念 指外科醫(yī)生對于疾病正確診斷和治療的正確觀念，是施行外科操作的基礎(chǔ)。尊重人的價值，尊重精神的價值。如果寫日記是和你自 己交談的話，那么讀好書就是和歷史上偉大的靈魂們交流，受他們的熏陶。而要具有這種能力，你需要有抽時間獨處的習(xí)慣，我們可以很善于交際，但是你一定要給自己留出獨處的時間。而我們中國人也有句老話叫“生在福中不知福”。怎樣才能夠達(dá)到幸福呢。作者說，如果有人問他現(xiàn)在所找到的人生的意義到底是什么。人和動物的另一個根本區(qū)別就是人有靈魂。就是長大了還能保持一顆好奇心的人。就是人腦是有理性的，人能用自己的頭腦去思考問題，這是人和動物第一個區(qū)別，也是最主要的區(qū)別。從“人性”的角度上講，人都是利己的，你可以根據(jù)自己的利益去追求和實現(xiàn)自己生命價值，但是不能妨礙別人去追求利益和實現(xiàn)價值。為了金錢殘害生命的事件，偽劣食品造成中毒死亡的案例，身患重病沒有錢而得不到治療最終失去生命的事情，屢屢在我們的周圍會有發(fā)生。所以，生命本身非常的寶貴。我覺得這種概括得非常準(zhǔn)確，能夠給我們每一個青年人以啟迪 首先，是尊重生命的價值。同樣也是在無意中看到了周國平先生的《人文精神的哲學(xué)思考》。時刻考慮病人的體驗和意愿，沒有冷漠與猜疑，只有信任與關(guān)愛。不久前，我到兒科會診，這是一名9歲男孩，發(fā)熱腹痛2天抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)上級醫(yī)院診斷急性闌尾炎，又返回我院要求手術(shù)治療，經(jīng)詢問病史查體復(fù)閱檢查資料，我果斷地告訴家屬不需要手術(shù)，不是闌尾炎，家屬一臉不屑，孩子是在沈陽xx醫(yī)院小兒外科診斷的，我堅持診斷并說明依據(jù)，病兒先發(fā)熱頭痛，3天后腹痛，右下腹壓痛近腹股溝區(qū)，雙側(cè)睪丸腫大觸痛，應(yīng)該是急性腮腺炎并急性睪丸炎。但我也深知，再完美的手術(shù)，手技只占30%，而70%是決策。如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和處理醫(yī)生與病人的關(guān)系。我愿把它作為我的座右銘。作為患者，要配合醫(yī)生，做到有理有禮。 事物發(fā)展的根本動力在于矛盾，矛盾推動事物向前發(fā)展。作為一名醫(yī)生，就必須要“理解病人，要體察病人的體驗。 在醫(yī)學(xué)中既要遵循科學(xué)原則，又要牢記人文原則。我們要珍視自然的每一種狀態(tài)，要尊重科學(xué)，要客觀地看待科學(xué)。裘法祖教授說，一個人要多學(xué)、多想、多做。古詩有云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。放在醫(yī)學(xué)方面上講，醫(yī)生在冷靜的理性的甚至是嚴(yán)肅精確的研究中透露出哲學(xué)理念，而哲學(xué)反過來指導(dǎo)著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。他把診治中的哲學(xué)解釋為診治方案的正確與錯誤，涉及醫(yī)者的責(zé)任心、技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗，以及思維能力和方法。之前的自己總以為，一名醫(yī)生，只要做到認(rèn)真對病人詢問，認(rèn)真開好藥，認(rèn)真為病人動手術(shù)就好了。哲學(xué)始于醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)最終要歸隱于哲學(xué)?？茖W(xué)求真、藝術(shù)求美、醫(yī)療求善。醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的觀念始終堅持醫(yī)學(xué)的善良總原則和醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則，對醫(yī)學(xué)發(fā)展觀起著矯正作用，醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的辯證法認(rèn)為，過度醫(yī)療的根源有兩個方面： 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和價格機(jī)制的不合理性沒有