3基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報(bào)-wenkub.com
2025-08-16 18:47 本頁(yè)面
【正文】 盡早建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，探索實(shí)現(xiàn)與縣農(nóng)行的 “ 一卡通 ” 合作，建立醫(yī)院管理和新農(nóng)合管理信息化平臺(tái)。 衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高層次人才嚴(yán)重匱乏，中初級(jí)人才的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力有待進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，從經(jīng)費(fèi)、政策和工作環(huán)境方面重點(diǎn)加大專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)力度，重點(diǎn)要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)能力。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案還有待完善，分配機(jī)制不靈活，職工積極性有待進(jìn)一步提高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革還有待進(jìn)一步深入。如果集中放在衛(wèi)生院，不便于日常隨訪?？h衛(wèi)生局每年均組織12 次鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月組織召開(kāi)一次鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，每月派人到村衛(wèi)生室指導(dǎo)，年底組織考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助和獎(jiǎng)懲的依據(jù)，極大的提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。 加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理水平。同時(shí)，為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基藥后，其個(gè)人收入不下降，縣新農(nóng)合管委會(huì)制定下發(fā)了《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施 方案（試行）》，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)施基藥并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室確定為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將一般診療費(fèi) [鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 元、村衛(wèi)生室 6 元。縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項(xiàng)民 生工程， 2024年 2 月 16 日，我縣召開(kāi)了由縣醫(yī)改辦成員單位負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表、局機(jī)關(guān)工作人員參加的 “ 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)暨村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度 ” 啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。自 2024 年 12月 24 日我縣在沿陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院正式啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。截止 2024 年 12 月底，全縣 21 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)上采購(gòu)藥品總金額 萬(wàn)元。采取季度常規(guī)督查、年度綜合檢查，日常突擊檢查相結(jié)合的方式，加大監(jiān)督管理力度；三是會(huì)同財(cái)政、發(fā)改、監(jiān)察等部門開(kāi)展督查。針對(duì)基層衛(wèi)生院現(xiàn)狀，加大了宣傳培訓(xùn)力度。具體做法如下： 清查摸底，為集中采購(gòu)盤點(diǎn)家底。 2024 年 12 月 24 日，我縣在沿陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院正式啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作，實(shí)行藥品零差率銷售。 掌握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，績(jī)效發(fā)放到位。同時(shí)出臺(tái)了《縣 2024 年公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位職工績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)》，主要是從工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考核，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位職工月考核結(jié)果，作為上月績(jī)效工資分配的主要依據(jù)，年度考核結(jié)果作為職稱（務(wù)）晉升、分配、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。 堅(jiān)持公開(kāi)公正，民主實(shí)施到位。一是為加強(qiáng)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了由縣政府牽頭，衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門組成的 “ 公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ” ，具體負(fù)責(zé)績(jī)效工資的日常管理和監(jiān)督工作。三年共招聘衛(wèi)技人員 179 名。二是對(duì)長(zhǎng)期在編不在崗人員進(jìn)行詳細(xì)的摸底，制定了對(duì)長(zhǎng)期離崗占編人員告知書(shū)，進(jìn)行書(shū)面告知，并 按照有關(guān)法律法規(guī)和程序?qū)?16 名長(zhǎng)期在編不在崗人員進(jìn)行了清退。 2024 年以來(lái)，我縣公開(kāi)選聘了 14 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，今年我們將再次依據(jù)公開(kāi)、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)的原則，在全縣范圍內(nèi)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的形式，擇優(yōu)選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。在合理確定編制人數(shù)的基礎(chǔ)上，實(shí)行 “ 定編定崗不定人 ” ，對(duì)聘用人員實(shí)行合同管理。 科學(xué)核定人員編制。在有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的同時(shí)，也使醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)。 2024 年，根據(jù)上級(jí)文件精神，將基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，參合農(nóng)民在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，使用的基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物報(bào)銷比例提高 10%，在實(shí)施國(guó)家基 本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 第 6 頁(yè) 共 16 頁(yè) 生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療，使用的基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上再提高 5%，最高報(bào)銷比例不超過(guò) 95%。根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》相關(guān)規(guī)定，我縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按醫(yī)療收入的 2%提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療 糾紛賠償。縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)助按照 “ 核定任務(wù) 、核定
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