3基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報(bào)-資料下載頁
2025-08-17 18:47本頁面
【正文】 兒頭皮靜脈輸液）以及藥事服務(wù)成本 ]、醫(yī)技檢查費(fèi)、列入門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍。三是采取先試點(diǎn)，后推廣的工作模式開展。 2024年 3 月份，縣衛(wèi)生局對全縣 217 個(gè)行政村的所有衛(wèi)生室進(jìn)行了調(diào) 第 13 頁 共 16 頁 查摸底，根據(jù)調(diào)查摸底結(jié)果和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，確定了藤田鎮(zhèn)杏塘村衛(wèi)生室、沿陂鎮(zhèn)水東村衛(wèi)生室等 67 個(gè)村衛(wèi) 生室為我縣實(shí)施基藥的試點(diǎn)村衛(wèi)生室。 加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理水平。投資 278萬元（其中中央補(bǔ)助 萬元），對接省里統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)開發(fā)一體化的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）用戶為主要服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品管理和績效考核等基層業(yè)務(wù)應(yīng)用，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平方便城鄉(xiāng)居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范化、科學(xué)化的醫(yī)療保健服務(wù)，以及安全、有效、方便、價(jià)廉的藥品和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用服務(wù)，有效落實(shí)醫(yī)改措施、監(jiān)測醫(yī)改效 果，提高管理水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率、降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)具有重要意義。 同時(shí)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室績效考核和管理?？h衛(wèi)生局每年均組織12 次鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月組織召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，每月派人到村衛(wèi)生室指導(dǎo)，年底組織考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助和獎(jiǎng)懲的依據(jù)，極大的提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。 二、存在的不足 三年來，我縣醫(yī)改工作雖然取得了一定的成績，但也存在一 第 14 頁 共 16 頁 些不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面： 衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員編制不足， 縣農(nóng)醫(yī)局所需專業(yè)人員嚴(yán)重不足。 健康檔案等資料管理難度大，實(shí)際操作不便。目前，我縣的檔案均為手工紙質(zhì)檔案， 65 歲以上老年人健康檔案和慢病檔案暫由村級衛(wèi)生室管理，方便日常的隨訪管理，在集中體檢、復(fù)查迎檢考核時(shí)再統(tǒng)一交到衛(wèi)生院填寫、補(bǔ)充和完善。如果集中放在衛(wèi)生院，不便于日常隨訪。孕產(chǎn)婦、 036 個(gè)月兒童和預(yù)防接種檔案則統(tǒng)一放在衛(wèi)生院管理。 服務(wù)對象配合不到位。例如體檢的問題，雖然多次通知通告，仍有不少對象不來參加，特別是 XX 縣區(qū)的退休人員（許多單位每年會組織到縣級醫(yī)院體檢），農(nóng)村的部 分 60 歲以上老人還常年在外務(wù)工；而 60 歲以下的高血壓和 2 型糖尿病患者很難配合進(jìn)行跟蹤隨訪，特別是 XX 縣區(qū)各單位的在職職工，即使有病也是直接到縣級醫(yī)院找專家，不會到社區(qū)或衛(wèi)生院（所）登記建檔和隨診。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案還有待完善，分配機(jī)制不靈活，職工積極性有待進(jìn)一步提高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革還有待進(jìn)一步深入。 村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度方面還存在一體化管理阻力大、鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性不高、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償比例偏低、部分村 第 15 頁 共 16 頁 鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大和服務(wù)能力偏低等問題。 衛(wèi) 生人才結(jié)構(gòu)和素質(zhì)等方面還不盡合理，特別是衛(wèi)生管理人才缺乏。衛(wèi)生管理人員普遍未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過現(xiàn)代醫(yī)院管理知識，多數(shù)管理干部來源于技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人，缺乏系統(tǒng)的管理知識的培訓(xùn)，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。 衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高層次人才嚴(yán)重匱乏，中初級人才的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力有待進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，從經(jīng)費(fèi)、政策和工作環(huán)境方面重點(diǎn)加大專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)力度，重點(diǎn)要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)能力。 三、下一步工作打算 繼續(xù)扎實(shí)抓好新農(nóng)合工作，不 斷提高住院病人的實(shí)際補(bǔ)償比，讓參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。 進(jìn)一步細(xì)化措施，創(chuàng)新方法抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化各項(xiàng)工作，強(qiáng)化督導(dǎo)與考核。 認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績效考核，充分調(diào)動鄉(xiāng)村兩級的工作積極性。 盡早建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，探索實(shí)現(xiàn)與縣農(nóng)行的 “ 一卡通 ” 合作，建立醫(yī)院管理和新農(nóng)合管理信息化平臺。 7 月底前在全縣所有行政村確定一所村衛(wèi)生室正式啟動 第 16 頁 共 16 頁 實(shí)施基本藥物制度，探索建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，并在符合條件的村衛(wèi)生室實(shí)施門診統(tǒng)籌。
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