【正文】 。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、
?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。五是保障待遇。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。一是做強(qiáng)龍頭。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。 三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)?？h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。
四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問(wèn)題
市級(jí)財(cái)政壓力巨大。另外，從今年3月份開(kāi)始，我市擴(kuò)大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級(jí)公立醫(yī)院和5家民營(yíng)醫(yī)院推行了基本藥物制度。
（二）堅(jiān)持公益性，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制
一是建立新的藥品管理機(jī)制，基本藥物制度全面實(shí)施。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對(duì)超編人員進(jìn)行合理分流。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運(yùn)行機(jī)制為切入點(diǎn)，全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革新模式。；，其中：，市級(jí)補(bǔ)助資金46萬(wàn)元，縣級(jí)補(bǔ)助資金67萬(wàn)元。
以居民健康檔案建立為載體，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負(fù)責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防泄密）要求的房間存放檔案。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)市縣后，衛(wèi)生局召開(kāi)專門會(huì)議，明確局長(zhǎng)親自抓，分管局長(zhǎng)具體抓，基婦科具體負(fù)責(zé)，建立分級(jí)負(fù)責(zé)的管理機(jī)制，明確責(zé)任人。對(duì)特殊病種實(shí)行全年計(jì)算一次起報(bào)線、多次費(fèi)用連續(xù)計(jì)算，累加報(bào)銷的政策。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為？%，基金籌資總額？元。
三大醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)一步推進(jìn)。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。
一般此種情況，中國(guó)市場(chǎng)上出口貿(mào)易代理費(fèi)是百分之一或者千分之八。
一套完整的出口報(bào)關(guān)資料包括：（賣方擁有進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)權(quán)）
（1）出口核銷單（正本，蓋公章）（EX Verification declaration）
（2）出口報(bào)關(guān)單（正本，蓋公章，EX customs declaration） （3）報(bào)關(guān)委托書(shū)（公章+法人章,共三聯(lián)：白+黃+紅)
（4）報(bào)檢委托書(shū)（公章，一聯(lián)）
（5）裝箱單(packing list)+發(fā)票(invoice)+合同(contract)（公章）
2. 如果賣方?jīng)]有進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)權(quán)，出口的貨物又需要退稅的前提下，該賣方會(huì)找一家貿(mào)易公司做代理出口業(yè)務(wù)。
2020年，多元辦醫(yī)的格局進(jìn)一步優(yōu)化。
我國(guó)去年還進(jìn)一步完善了公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制進(jìn)一步改進(jìn)。新增艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目實(shí)施順利，累計(jì)完成艾滋病母嬰傳播阻斷2400例左右，阻斷率超過(guò)75%。主要慢性非傳染性疾病的規(guī)范管理工作進(jìn)一步推廣，3550 萬(wàn)高血壓患者、919萬(wàn)糖尿病患者和170萬(wàn)重性精神病患者得到規(guī)范化管理。國(guó)家通過(guò)一系列政策措施，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將服務(wù)重心逐步轉(zhuǎn)移到常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和居民健康管理上來(lái)，努力使城鄉(xiāng)居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出社區(qū)就能享受到方便、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃全面啟動(dòng)實(shí)施，逐步提升基層人員服務(wù)水平。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)明顯加強(qiáng)
去年，各級(jí)政府把“強(qiáng)基層”作為改革的著力點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在硬件和軟件建設(shè)方面得到了切實(shí)加強(qiáng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定編定崗、績(jī)效考核、多渠道補(bǔ)償、人事分配等體制機(jī)制綜合改革取得了不同程度的進(jìn)展。有關(guān)部門在不斷總結(jié)和實(shí)