急性冠脈綜合征診斷xxxx-劉杰-wenkub.com
2025-03-07 13:04 本頁(yè)面
【正文】 2023年 3月 28日星期二 12時(shí) 46分 32秒 12:46:3228 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 , March 28, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時(shí) 46分 32秒 12:46: 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 12:46:3212:46:3212:463/28/2023 12:46:32 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 下午 12時(shí) 46分 :46March 28, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 :46:3212:46Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 廣泛前壁 AMI STI、 aVL、 V1— V5↑ ， STIII、 aVF、 II↓ LAD近端病變 介入治療后 LAD中段病變 前壁 AMI V36導(dǎo)聯(lián) ST↑ ， ST Ⅰ 、 aVL無(wú) ↑ , ST Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF無(wú) ↓ 介入治療后 下壁 AMI RCA遠(yuǎn)端閉塞 介入治療后 STII、 III、 aVF↑且 IIIII，STI、 aVL↓且 aVLⅠ 右室 +下壁 AMI RCA近端病變 介入治療后 患者男， 81歲， STII、 III、 aVF↑ ， STV3RV5R↑ 且 V3R V4R V5R（ V26對(duì)應(yīng)性略 ↓ ） STI、 aVL↓ ， 多支或左主干病變 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVL、aVF、 V2V6導(dǎo)聯(lián) ST↓，aVR、 V1導(dǎo)聯(lián) ST ↑且 aVR＞ V1 左主干病變 介入治療后 T波的改變 TV2～ V4深 ↓+ QT間期顯著 ↑ 亦見(jiàn)于近期顱內(nèi)出血 (結(jié)合臨床有助鑒別 ) 前降支近端嚴(yán)重狹窄 (高度警惕 LAD閉塞致前壁 MI) （ 無(wú)心肌梗死） （ ＞ mV） 缺血后出現(xiàn) LAD近段狹窄 發(fā)作前 發(fā)作后 介入后 LAD近段狹窄缺血后 TV2— V4深倒 ECG： LBBB。與既往心電圖進(jìn)行比較，有助于診斷。50％病人不表現(xiàn) ST抬高。由于首次 STEMI后肌鈣蛋白將持續(xù)升高一段時(shí)間 (7— 14 d)， CKMB適于診斷再發(fā)心肌梗死。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ? 敏感的心臟標(biāo)志物測(cè)定可發(fā)現(xiàn)無(wú)心電圖改變的小灶性梗死。 ※ 1. 【 1】 ＋ 【 1/5】 診斷標(biāo)準(zhǔn) ＋缺血證據(jù)或心電圖缺血改變、 LBBB ＋生物標(biāo)志物＞ 3倍上限 ＋標(biāo)志物＞ 5倍＋ ECG/影像 /冠造 AMI的病理學(xué)發(fā)現(xiàn)。 急性冠脈綜合征的診斷 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
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