以支付方式改革為抓手推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理教材-wenkub.com
2025-03-03 00:05 本頁面
【正文】 2023年 3月 下午 11時(shí) 45分 :45March 23, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 23:45:4323:45:4323:45Thursday, March 23, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 11時(shí) 45分 43秒 下午 11時(shí) 45分 23:45: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :45:4323:45:43March 23, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 23, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 23日星期四 下午 11時(shí) 45分 43秒 23:45: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 23:45:4323:45:4323:453/23/2023 11:45:43 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 每年年初在制定 DRGs分組及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，為支 持省級(jí)重點(diǎn)專科的發(fā)展將相對(duì)應(yīng)的 DRGs權(quán)重提高，相反 降低部分小病住院的 DRGs權(quán)重值，將這部分病人合理的 分流到醫(yī)院托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從而實(shí)現(xiàn)合理分級(jí)診療 。 耗材成本管理 高值耗材條碼管理 PICTURE 高值耗材條碼管理 推動(dòng)醫(yī)院績效工資改革 出臺(tái) 《 祥云縣人民醫(yī)院關(guān)于將 DRGs相關(guān)指標(biāo)納入績效考核的管理 規(guī)定 》 及 《 祥云縣人民醫(yī)院關(guān)于 DRGs審核及病案質(zhì)控的管理規(guī)定 》 ，將平均住院日、人均藥品費(fèi)、人 均耗材費(fèi)、基本藥物使用指標(biāo)及 DRGs病案審核結(jié)果納入科室績效考 核，從績效分配上促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不 斷得到提高。 支付制度改革 全面預(yù)算管理 外來票據(jù)管理規(guī)定 高值耗材及材料 監(jiān)督管理辦法 二級(jí)庫管理 接待費(fèi)用管理辦法 設(shè)立財(cái)務(wù)總監(jiān)， 成立內(nèi)審機(jī)構(gòu)， 實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督。 推進(jìn)了醫(yī)院全成本管理 一、全院職工樹立了全成本核算意識(shí)、增收節(jié)支意識(shí)、競 爭意識(shí)。每 月將上述指標(biāo)監(jiān)測情況與科室績 效掛鉤。 信息化臨床路徑管理最大限度保障了同質(zhì)化醫(yī)療，可 有效解決按 DRGs支付方式改革的缺點(diǎn)（過度醫(yī)療及治療不 足），在控費(fèi)與醫(yī)療質(zhì)量保障之間建立起橋梁，與 DRGs支 付方式改革相輔相成。 主管醫(yī)生填病案首頁 病案科審核主要診斷 信息分組器進(jìn)行分組 醫(yī)院與新農(nóng)合結(jié)算 2 3 4 5 流程優(yōu)點(diǎn) 確定支付方式改革運(yùn)行流程 每天 每周 時(shí)分析各臨床?？品?wù)病種情 況和費(fèi)用指標(biāo) 每月 將運(yùn)行結(jié)果在行 政辦公會(huì)和院周 會(huì)上通報(bào) 監(jiān)測 DRGS系統(tǒng)運(yùn)行情況，適 對(duì)超費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 的病組和科室 實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) 支付制度改革辦公室 監(jiān)管工作 建立支付方式改革審核及監(jiān)管機(jī)制 主要診斷選擇準(zhǔn)確性及疾病編 碼正確性 手術(shù)操作填寫及編碼填寫及時(shí) 性和準(zhǔn)確性 01 02 病案科 負(fù)責(zé)審核 對(duì)每月審核出現(xiàn) 的問題，以書面 形式反饋到各臨 床科室，并督促 整改。 ? 醫(yī)院與患者按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用和規(guī)定補(bǔ)償比與醫(yī)院結(jié)算。 ?制定相應(yīng)的審核監(jiān)管機(jī)制及配套措施。 ? 截止 2023年 11月，實(shí)現(xiàn) 93%的出院患者按 DRGs進(jìn)行入組結(jié)算， 年度超支結(jié)余率控制在同期新農(nóng)合基金總額的 3%以內(nèi)。 醫(yī)院的病案管理規(guī)范。 支付方式改革工作情況 二 為什么要做支付方式改革？ 能推動(dòng)醫(yī)院建立 內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制 能規(guī)范醫(yī)生 的診療手段 能推進(jìn)醫(yī)院成本管理 政府滿意 醫(yī)院滿意 患者滿意 是推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化 管理的醫(yī)改丼措 是上級(jí)部門 監(jiān)管的抓手 按疾病診斷分組定額預(yù)付制 (DRGs)相關(guān)知識(shí) 概念： 按疾病診斷分組定額預(yù)付制 (DRGs)，即根據(jù)疾病分類法，將住院 病人按疾病診斷分為若干組，每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有無合并癥、 并發(fā)癥分為若干級(jí)，對(duì)每一組不同級(jí)別分別制定費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，并按該償 付標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院一次性支付。由于交通便利，
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