護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及技巧教材-wenkub.com
2025-02-28 18:42 本頁面
【正文】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知情同意書 ? 臨沂市精神衛(wèi)生中心 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知情同意書 ? 患者姓名 性別 年齡 歲 住院號(hào) ? 尊敬的患者監(jiān)護(hù)人： ? 經(jīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ， 您的患者存在以下危險(xiǎn) ， 為了患者住院期間的安全 ， 希望您理解并積極配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)： ? □ 可能有自殺的危險(xiǎn) ， 由于： □ 自殺觀念強(qiáng)烈 □ 酒藥濫用 □ 應(yīng)激事件 □ 幻覺妄想支配 □ 其他： ， ? □ 可能有暴力攻擊的危險(xiǎn) ， 由于： □ 幻覺妄想支配 □ 酒藥依賴 □ 言語攻擊行為 □ 軀體攻擊行為 ? □ 其他 ， ? □ 可能有擅自離院的危險(xiǎn) ， 由于： □ 自知力缺乏 □ 幻覺妄想支配 □ 認(rèn)知障礙 □ 不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境 ? □ 其他： ? □ 可能有壓瘡的風(fēng)險(xiǎn) ， 由于：經(jīng) “ 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后屬于高危人群 ， 即使采用相應(yīng)的護(hù)理措施 ， 仍有發(fā)生壓瘡的高度風(fēng)險(xiǎn) ， ? □ 可能有跌倒的危險(xiǎn) ， 由于： □ 意識(shí)障礙 □ 服用抗精神病藥物 □ 軀體活動(dòng)受限 □ 其他： ， ? □ 可能有噎食的危險(xiǎn) ， 由于： □ 年齡較大 □ 既往有噎食史 □ 藥物副反應(yīng) □ 腦器質(zhì)性疾病 □ 精神癥狀 □ 其他：____________ ? 護(hù)士陳述： ? 我已經(jīng)將患者目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 、 注意事項(xiàng)及可能產(chǎn)生的后果等信息向患者以及 （ □ 監(jiān)護(hù)人 ， □ 近親屬 ， □ 其他代理決定人 ） 詳細(xì)告知 。 三自 ：自責(zé)、自罪、自殺 三無 ：無助、無望、無用） ?自殺！ 能不能和病人談自殺 ? 不要忌諱和病人談自殺 服藥、治療依從性的評(píng)估 ? 你了解你所患疾病嗎？你了解治療方法嗎？ ? 對(duì)治療有什么顧慮？（藥物、注射、電休克治療） ? 如果藥物能幫你解決問題你能接受嗎？ ? 醫(yī)生建議你吃藥你能接受嗎？ ? 吃藥有什么擔(dān)心的問題？ 評(píng)估結(jié)束 ? 澄清患者的需求 ? 根據(jù)患者的困惑給予必要的解釋、告知和鼓勵(lì)、提供支持（隨時(shí)） ? 建議和指導(dǎo)一定要利他原則、患者容易接受、不能強(qiáng)迫患者接受 護(hù)理評(píng)估的注意事項(xiàng) ? 二級(jí)評(píng)估：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng) ? 評(píng)估是動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的，不是孤立的、貫穿于每一個(gè)護(hù)理行為之中。 ? 管理的目的是把可以避免的風(fēng)險(xiǎn)減至最少，成本及損失極小化，保障患者安全。 八：妥善處理醫(yī)療安全（不良 )事件。 ?安全 ? 這詞特熟悉 ? 工作中天天講、時(shí)時(shí)說 ? 印在腦海里，融合在血液中 衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo) 一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。臨沂市精神衛(wèi)生中心 ? 上班最希
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