【正文】 謝謝鄭教授，謝謝現(xiàn)場觀眾。 鄭曉瑛：出生缺陷干預的意義，是想發(fā)動全社會來關注人口質(zhì)量，讓我們生活在同一片陽光之下的每一個人， 都最大限度的在他們的生命期間，享受最大的健康。 鄭曉瑛：所以說，水分就來自于這個，我想，可能中國人口數(shù)量會比現(xiàn)在，目前報出來的十二億六千五百八十三萬，可能或多或少，但只能多不能少，這都是查出來，有案可及的，但是就是由于這些人的非法出生，或者 不按照戶籍制度來走，就是出生本身沒有什么錯誤，不是說的每個非法出生的孩子沒有生存權，不是這個意思，是指未婚先孕，這首先是不符合現(xiàn)在的婚姻法，另外生了孩子要登記，這是我們國家的戶籍制度，不符合這也不行。 鄭曉瑛：那么，我現(xiàn)在來回答你這三個問題。 第一個問題，就是剛才您對中國第五次人口普查那個數(shù)字，十二億六千萬，您相信這個數(shù)字的準確性嗎？據(jù)我知道，在農(nóng)村隱匿人口，還有流動的隱匿人口來說的話，我認為中國現(xiàn)在人口至少已 經(jīng)達到 14 億，這是第一個問題。 觀 眾：據(jù)我所知，像新加坡也實行計劃生育，但是，它控制本科以上的學歷，可以生兩個孩子，本科以下的呢，要限制人口的生長，而在我們國家，缺陷高水平 的生長是在農(nóng)村，而恰恰農(nóng)村的計劃生育控制呢，沒有很好的手段，那您認為，在我們國家，在近五年內(nèi)，是如何來控制農(nóng)村的缺陷人口的生長率呢？ 鄭曉瑛：我想要是如果你提出這樣一個問題，我首先想在這兒談一個跟今天題外的話，這是一個重要的人口問題，但是今天我們談的人口問題，重點不是這個，但是我想在這兒，花一個很短的時間，介紹一下中國的人口政策，什么是中國的人口政策？因為我們經(jīng)常在國外，或者在一些講學的過程中，外國人都會提出來，你們國家實行的一孩政策，總是在這樣講，你們國家實行的一孩政策，事實上不是這樣的，中國的 人口政策是鼓勵和倡導一對夫婦生育一個孩子，只是一個倡導，那么在農(nóng)村地區(qū)和一些邊遠地區(qū)，或者少數(shù)民族地區(qū)，不是這樣，為什么呢？ 在少數(shù)民族地區(qū)，他可以根據(jù)自治的條款、條例，來合理安排他的第二胎、第三胎，那么在不是少數(shù)民族的地區(qū)，現(xiàn)在計劃生育政策，也可以合理安排二胎和三胎，所以我們國家不是一胎的政策，只不過在城市呢，計劃生育工作，是做的可能是比較符合你想象的，城市生育的孩子比較少，農(nóng)村生育的比較多，但是有一點，就是說大家都會想到，農(nóng)村的孩子越生越多，城市的孩子越生越少，這樣就產(chǎn)生了一個人口的逆淘汰，將 來我們的民族是不是就受到了一種威脅？那么從這樣的一個角度考慮，明顯就是把農(nóng)村的人口定成劣勢的人口，把城市的人口看成高人一等的人口，從這個角度來出發(fā)，本身就是對農(nóng)村人口的一種歧視，農(nóng)村人口之所以看上去比城市的人口，大家認為他們應該少生，因為他們素質(zhì)各方面差，但是因為他們后天沒有 ，由于社會經(jīng)濟發(fā)展的限制，他們沒有得到很好的教育，沒有很好的就業(yè)機會，沒有很好的參與社會的能力，這樣才促使一批農(nóng)村的人口，在整體的文化、教育各個方面的綜合素質(zhì)要差一些，城市的呢，略微在機會更多的情況下，顯得更好一些，但這是機會不 平等造成的。 主持人：這個網(wǎng)友他的名字叫 三級預防管用嗎 ，他說，我們告訴過吸毒者吸毒的害處，但他們不在意，我們告訴過吸煙者吸煙有害健康，但是煙民越來越多，我們警告過賣淫嫖娼，容易感染艾滋病，但愛好者毫不收斂，所以我懷疑您談的三級管理，沒有太大社會效果。 主持人：我們 1995 年看《阿甘正傳》的時候，后來阿甘愛的那個女孩，好像叫珍妮，她應該得的就是艾滋病，結果阿甘的小兒子小阿甘并沒有那個病。 鄭曉瑛：十二億六千五百八十三萬，這是我們一個準確的數(shù)字，大家可以想象，從十二億多到十六億，還有多短的時間，我們國家每增長 2 億人口，由 145年現(xiàn)在已經(jīng)推進到 11 年，所以大家可以看看這個速度，很快就會逼近這個數(shù)字，所以呢，要解決人口、資源、環(huán)境這種協(xié)調(diào)發(fā)展，控制人口的確是一個非常重要的任務。 當然你提出一個關于適度人口的問題，這是人口學里爭論最大的一個問題，也是最敏感的一個問題，究竟你這個國家的資源，有多大的承載力，這確實沒有人能夠把它好好算出來，一部分在地下，一部分是開采出來，人的需求和消耗，對社會上的需求和消耗，是不斷的在向前進的。 觀 眾：鄭教授，您好，眾所周知，中國的人口問題，一直制約著中國的發(fā)展，但是我想請問一下教授，中國的人口，計劃生育，到什么時候才能達到一種適度，中國人口按數(shù)量來講，多少才是一種適度。 鄭曉瑛：但是我想借他這個題，稍微發(fā)揮一下，因為時間呢，剛才我沒有講到。 主持人：看一下來自鳳凰網(wǎng)站網(wǎng)友的提問。 當然，如果我們做一個人群的大篩查，我們都告訴每一個人，你會不會有這樣的一些病，在你身上，現(xiàn)在你不知道，或者你有沒有這樣的攜帶者，你的下一代，或者你將來結婚、婚姻方面，要有一些正確的指導，那么出生缺陷很多，真的是可以預防在未發(fā)生之中。 那么另外呢，如果在其他先天性碘缺乏癥，我們也可以通過孕婦的碘的補充，也可以使這個孩子，未來出生的孩子，智力上完全和正常人一樣，盡管媽媽可能會是缺碘，因為她生活在碘缺乏的地區(qū)，所以媽媽肯定是缺碘，那么，在懷孕的時候，你一定要補碘，那么，未來生出來的孩子，智力上就很可能是正常的，可以說，大部分是正常的。 還有一個就是最重要的，就是唐氏綜合癥，這就是我們經(jīng)常看到一些人智力上有一點問題，這個唐氏綜合癥是一種基因突變，而且是一種遺傳病，但是他的存活率非常高，他不像神經(jīng)管畸形，很多出生以后很快就死亡了，他的生存率很高，可能是終身，也可能活到三四十歲都沒有問題，但是他的確給社會和家庭帶來了負擔。所以這一部分人也應該和我們一樣，應該享受健康，應該在他們生存年里頭得到社會的關注，得到各個方面的健康保健?，F(xiàn)在盡管是有些孕婦得不到很好的孕前檢查，生出來一個殘疾兒，這個殘疾兒又存活了，那么應該怎么辦呢？我想就是說，對這樣的一個情況，就要進行三級的預防，那么主要就是防殘和康復的這樣一個工作。但是盡管是這樣，在發(fā)展中國家，可能，特別是在我們國家，還做不到每一個孕產(chǎn)婦都可以到醫(yī)院獲得這種孕前的檢查，甚至是多次的孕產(chǎn)檢查，因為有不同的畸形和缺陷，還有發(fā)育上出現(xiàn)的問題，都不可能是在一次檢查中就發(fā)現(xiàn)，它是在不同胎齡時發(fā)現(xiàn)。那么還有一些不正常的，高危的人群，高危的地區(qū)。 中國可以說，出生缺陷干預的這種重視程度遠遠滯后于發(fā)展中國家總體的水平，應該到千分之五十的時候就應該注意這個，我們可以發(fā)現(xiàn)，在中國的大城市里頭，從 90 年代中，就是 1995 年開始，由于先天異常和出生缺陷所導致的嬰幼兒死亡率呢，是占到 ％，這張圖上有。 第二個，我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一個研究，也是多國的研究，在零歲的時候，檢測出來的出生缺陷是很少的，如果我們以五歲作為一個標界，那么到五歲的時候，能把你這一個觀測點的出生缺陷只能檢測出百分之七十八點六來，這兒有一張圖。那現(xiàn)在可以看，就是說北方最嚴重的四個地區(qū)，就是陜西、山西和河北，特別是是山西，每一年，光神經(jīng)管畸形的發(fā)生率就是千分之十點一，在這么一種情況下，我們現(xiàn)在可以回顧一下，全世界每年是有三十到四十萬的出生缺陷兒，每年，就是各個國家都累計起來，但是中國在這里頭占的份額是什么呢，中國每年就有八到十萬是神經(jīng)管畸形 ，那么國際上稱我們國家的出生缺陷是一個非常不光彩的珠穆朗瑪峰，那么河北、陜西、山西這三個省，在這個珠穆朗瑪峰里頭，是在峰頂上，這個是非常嚴重。 然