【正文】 得這種孕前的檢查，甚至是多次的孕產(chǎn)檢查，因?yàn)橛胁煌幕魏腿毕荩€有發(fā)育上出現(xiàn)的問題，都不可能是在一次檢查中就發(fā)現(xiàn)，它是在不同胎齡時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以這一部分人也應(yīng)該和我們一樣，應(yīng)該享受健康，應(yīng)該在他們生存年里頭得到社會的關(guān)注，得到各個(gè)方面的健康保健。 那么另外呢，如果在其他先天性碘缺乏癥，我們也可以通過孕婦的碘的補(bǔ)充，也可以使這個(gè)孩子，未來出生的孩子，智力上完全和正常人一樣，盡管媽媽可能會是缺碘，因?yàn)樗钤诘馊狈Φ牡貐^(qū)，所以媽媽肯定是缺碘，那么，在懷孕的時(shí)候，你一定要補(bǔ)碘，那么，未來生出來的孩子，智力上就很可能是正常的，可以說，大部分是正常的。 主持人：看一下來自鳳凰網(wǎng)站網(wǎng)友的提問。 觀 眾：鄭教授，您好，眾所周知，中國的人口問題，一直制約著中國的發(fā)展，但是我想請問一下教授，中國的人口，計(jì)劃生育，到什么時(shí)候才能達(dá)到一種適度，中國人口按數(shù)量來講，多少才是一種適度。 鄭曉瑛：十二億六千五百八十三萬，這是我們一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字，大家可以想象，從十二億多到十六億，還有多短的時(shí)間，我們國家每增長 2 億人口，由 145年現(xiàn)在已經(jīng)推進(jìn)到 11 年，所以大家可以看看這個(gè)速度，很快就會逼近這個(gè)數(shù)字，所以呢，要解決人口、資源、環(huán)境這種協(xié)調(diào)發(fā)展，控制人口的確是一個(gè)非常重要的任務(wù)。 主持人：這個(gè)網(wǎng)友他的名字叫 三級預(yù)防管用嗎 ，他說，我們告訴過吸毒者吸毒的害處，但他們不在意，我們告訴過吸煙者吸煙有害健康，但是煙民越來越多，我們警告過賣淫嫖娼，容易感染艾滋病，但愛好者毫不收斂，所以我懷疑您談的三級管理，沒有太大社會效果。 第一個(gè)問題，就是剛才您對中國第五次人口普查那個(gè)數(shù)字，十二億六千萬，您相信這個(gè)數(shù)字的準(zhǔn)確性嗎？據(jù)我知道，在農(nóng)村隱匿人口，還有流動的隱匿人口來說的話，我認(rèn)為中國現(xiàn)在人口至少已 經(jīng)達(dá)到 14 億，這是第一個(gè)問題。 鄭曉瑛：所以說，水分就來自于這個(gè)，我想，可能中國人口數(shù)量會比現(xiàn)在，目前報(bào)出來的十二億六千五百八十三萬，可能或多或少，但只能多不能少，這都是查出來，有案可及的，但是就是由于這些人的非法出生，或者 不按照戶籍制度來走，就是出生本身沒有什么錯誤，不是說的每個(gè)非法出生的孩子沒有生存權(quán)，不是這個(gè)意思，是指未婚先孕，這首先是不符合現(xiàn)在的婚姻法，另外生了孩子要登記，這是我們國家的戶籍制度，不符合這也不行。 謝謝鄭教授，謝謝現(xiàn)場觀眾。 鄭曉瑛：出生缺陷干預(yù)的意義，是想發(fā)動全社會來關(guān)注人口質(zhì)量，讓我們生活在同一片陽光之下的每一個(gè)人， 都最大限度的在他們的生命期間，享受最大的健康。 鄭曉瑛：那么，我現(xiàn)在來回答你這三個(gè)問題。 觀 眾：據(jù)我所知，像新加坡也實(shí)行計(jì)劃生育，但是，它控制本科以上的學(xué)歷，可以生兩個(gè)孩子，本科以下的呢，要限制人口的生長，而在我們國家，缺陷高水平 的生長是在農(nóng)村，而恰恰農(nóng)村的計(jì)劃生育控制呢，沒有很好的手段，那您認(rèn)為，在我們國家，在近五年內(nèi)，是如何來控制農(nóng)村的缺陷人口的生長率呢？ 鄭曉瑛：我想要是如果你提出這樣一個(gè)問題，我首先想在這兒談一個(gè)跟今天題外的話，這是一個(gè)重要的人口問題，但是今天我們談的人口問題，重點(diǎn)不是這個(gè)，但是我想在這兒，花一個(gè)很短的時(shí)間，介紹一下中國的人口政策，什么是中國的人口政策？因?yàn)槲覀兘?jīng)常在國外，或者在一些講學(xué)的過程中，外國人都會提出來，你們國家實(shí)行的一孩政策，總是在這樣講，你們國家實(shí)行的一孩政策，事實(shí)上不是這樣的，中國的 人口政策是鼓勵和倡導(dǎo)一對夫婦生育一個(gè)孩子，只是一個(gè)倡導(dǎo)，那么在農(nóng)村地區(qū)和一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，或者少數(shù)民族地區(qū)，不是這樣，為什么呢？ 在少數(shù)民族地區(qū)，他可以根據(jù)自治的條款、條例，來合理安排他的第二胎、第三胎，那么在不是少數(shù)民族的地區(qū)，現(xiàn)在計(jì)劃生育政策，也可以合理安排二胎和三胎，所以我們國家不是一胎的政策，只不過在城市呢，計(jì)劃生育工作，是做的可能是比較符合你想象的，城市生育的孩子比較少，農(nóng)村生育的比較多，但是有一點(diǎn)，就是說大家都會想到，農(nóng)村的孩子越生越多，城市的孩子越生越少，這樣就產(chǎn)生了一個(gè)人口的逆淘汰，將 來我們的民族是不是就受到了一種威脅？那么從這樣的一個(gè)角度考慮，明顯就是把農(nóng)村的人口定成劣勢的人口，把城市的人口看成高人一等的人口，從這個(gè)角度來出發(fā)，本身就是對農(nóng)村人口的一種歧視，農(nóng)村人口之所以看上去比城市的人口，大家認(rèn)為他們應(yīng)該少生，因?yàn)樗麄兯刭|(zhì)各方面差，但是因?yàn)樗麄兒筇鞗]有 ，由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，他們沒有得到很好的教育，沒有很好的就業(yè)機(jī)會，沒有很好的參與社會的能力，這樣才促使一批農(nóng)村的人口，在整體的文化、教育各個(gè)方面的綜合素質(zhì)要差一些，城市的呢，略微在機(jī)會更多的情況下，顯得更好一些，但這是機(jī)會不 平等造成的。 主持人：我們 1995 年看《阿甘正傳》的時(shí)候，后來阿甘愛的那個(gè)女孩，好像叫珍妮，她應(yīng)該得的就是艾滋病，結(jié)果阿甘的小兒子小阿甘并沒有那個(gè)病。 當(dāng)然你提出一個(gè)關(guān)于適度人口的問題，這是人口學(xué)里爭論最大的一個(gè)問題，也是最敏感的一個(gè)問題，究竟你這個(gè)國家的資源，有多大的承載力，這確實(shí)沒有人能夠把它好好算出來，一部分在地下，一部分是開采出來，人的需求和消耗，對社會上的需求和消耗，是不斷的在向前進(jìn)的。 鄭曉瑛：但是我想借他這個(gè)題，稍微發(fā)揮一下，因?yàn)闀r(shí)間呢，剛才我沒有講到。 當(dāng)然，如果我們做一個(gè)人群的大篩查，我們都告訴每一個(gè)人，你會不會有這樣的一些病，在你身上，現(xiàn)在你不知道，或者你有沒有這樣的攜帶者，你的下一代，或者你將來結(jié)婚、婚姻方面，要有一些正確的指導(dǎo)，那么出生缺陷很多，真的是可以預(yù)防在未發(fā)生之中。 還有一個(gè)就是最重要的，就是唐氏綜合癥，這就是我們經(jīng)常看到一些人智力上有一點(diǎn)問題，這個(gè)唐氏綜合癥是一種基因突變，而且是一種遺傳病，但是他的存活率非常高，他不像神經(jīng)管畸形，很多出生以后很快就死亡了，他的生存率很高，可能是終身，也可能活到三四十歲都沒有問題，但是他的確給社會和家庭帶來了負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在盡管是有些孕婦得不到很好的孕前檢查，生出來一個(gè)殘疾兒，這個(gè)殘疾兒又存活了，那么應(yīng)該怎么辦呢？我想就是說，對這樣的一個(gè)情況，就要進(jìn)行三級的預(yù)防，那么主要就是防殘和康復(fù)的這樣一個(gè)工作。那么還有一些不正常的，高危的人群，高危的地區(qū)。 第二個(gè)，我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一個(gè)研究，也是多國的研究，在零歲的時(shí)候，檢測出來的出生缺陷是很少的，如果我們以五歲作為一個(gè)標(biāo)界，那么到五歲的時(shí)候，能把你這一個(gè)觀測點(diǎn)的出生缺陷只能檢測出百分之七十八點(diǎn)六來，這兒有一張圖。 然而呢，出生缺陷，大家知道，它的病因是非常非常的復(fù)雜，我們常規(guī)知道這都是遺傳下來的，事實(shí)上，也不是，比如說多基因疾病它就不是單純的基因突變，它是要很多基因位點(diǎn)出了問題，最后在環(huán)境因素刺激下才會得這樣的病。那么，我們有一個(gè)比較權(quán)威的數(shù)據(jù)，就是 1986 年到1987 年，由衛(wèi)生部組織的，在全國 29 個(gè)省市，部分醫(yī)院里頭對孕產(chǎn)婦，就是懷孕 28 周以上的， 124 萬的出生的結(jié)局都做了一個(gè)現(xiàn)場的監(jiān)測，每一個(gè)在 這 124萬人群里，懷孕達(dá)到 28 周以上的，每一個(gè)結(jié)局，不管是死了，還是活著，還是不健康后來死的，都做了一個(gè)記錄。那么這樣一些結(jié)構(gòu)、功能、代謝上的異常，將會導(dǎo)致將來出生的嬰兒死亡，或者在精神、功能或軀體上的一些障礙，這個(gè)我想大家這應(yīng)該是不難理解的問題。那么，在這樣的一個(gè)情況下，從七十年代以來，中國人口的生育率和死亡率以及自然增長率，上一個(gè)世紀(jì)末都達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的比較低的水平，那么形成了