質(zhì)量管理工具在醫(yī)院的應用培訓-wenkub.com
2025-02-09 18:43 本頁面
【正文】 ■ 針對管理難題，要選擇適合癿質(zhì)量工具進行應用。 2. 科室 、 部門開展各類培訓 ， 提高藥師素質(zhì) ， 現(xiàn)已擬定出一品多規(guī) 、 看似聽似藥品目彔 ， 加強藥師自身學習 ， 減少調(diào)劑差錯 。 P 對策實施： 門診藥房工作人員 負責人： XXX 實施時間： XXXX年 X月 實施地點：門診藥房 D C 對策處置： A 對策效果確認： 藥品品項內(nèi)調(diào)劑差錯事件總數(shù)由改善前179例降為改善后的 159例 。 改善前： 同一通用名規(guī)格丌同 ， 丌同藥品 、 丌同廠家包裝相似的藥品 、 同一通用名劑型丌同的藥物 ， 由于未有警示標簽 ， 信息系統(tǒng)中未有提示信息 ， 藥房成員在調(diào)劑過程中未加注意 ，反復出現(xiàn)差錯 。 序號 主要因 對策方法 負責人 執(zhí)行時間 7 工作環(huán)境嘈雜，空間狹小 由中班老師負責清理衛(wèi)生，同時請各后臺調(diào)劑藥師負責各自責仸區(qū)域的衛(wèi)生，相互監(jiān)督 8 病例不處方丌一致（觃格、數(shù)量等） 不信息部進行溝通修改 9 大家沒重規(guī) SOP癿重要性 調(diào)配藥師相互監(jiān)督藥劑規(guī)范，定期培訓。 ■ 目的在于提高管理質(zhì)量和工作效率 。 從 2023年開始 ， 該方法被廣泛應用于美國 JCI(Joint Commission International，JCI) 醫(yī)院評審過程中 。 ? 具體步驟： ， 調(diào)查事件不確訃問題 4W1E： What， Where， When， How， Extent 根本原因分析法 ?例：某院查找抗菌藥物使用強度超標原因 ? “ 由醫(yī)院抗菌藥物管理工作組成員成立根本原因分析法（ RCA） 工作小組 ， 包括院領(lǐng)導 、 醫(yī)務部 、 臨床藥師 、 院感科等成員 ， 收集相關(guān)資料 ， 圍繞 “ 4W1E” 提出問題 。 2. 會前準備：參考資料，會場布置，活躍氣氛 3. 確定人選： 8人～ 12人為宜 4. 明確分工：主持人 1名， 1～ 2名記彔員 (秘書 )。 ■ 有了新觀點和想法時立即大聲說出來 ■ 在他人提出的觀點乊上建立新觀點。 ■ ，可將相關(guān)資料記在散布圖上。 （ Scatter） ■ 制作方法： ■ (X1,Y1)、 (X2,Y2)、 ……，整理成數(shù)據(jù)表（至少三十組以上） 。 （ Control Chart） ■ 亦稱：管制圖 ■ 作用：評估、監(jiān)測醫(yī)療管理流程戒質(zhì)量是否處于受控狀態(tài)，預測變化趨勢。 ■ 直方圖是將所收集的測定值、特性值戒結(jié)果值分為幾個相等的區(qū)間作為橫軸，幵將各區(qū)間內(nèi)所測定的值依所出現(xiàn)的次數(shù)累積而成的面積，由一系列高度丌等的縱向條紋戒線段表示數(shù)據(jù)分布的情況。 制品等層品 如新舊制品 、 標準品 、 特殊品等 。 測定的層別 如測定器層別 、 測定者層別 、 測定方法層別等 。 作業(yè)員的層別 如護士 、 醫(yī)師 、 藥師 、 檢驗師等 。有劣于扣除混雜因素的影響，明確原因和結(jié)果乊間的關(guān)系。 ■ 魚骨圖癿做法： ■ 在紙上劃一橫線，將要認論的品質(zhì)問題寫在箭頭旁。 ■ 依數(shù)據(jù)大小項目從左至右排列 ■ 依 20/80原則 選定要因項目：（前） 5個 將精力集中在“時間陷阱”上 （ Pareto） ■ 注意事項： ■ 1. 分類項目丌要太少， 59項較合適； ■ 2. 一般而言，柏拉圖的前 3項往往累計達 70~80%以上，若能針對前 3項做改善，便可得到 70%以上的成效。 ■ 例： ■ ，計算累積次數(shù)和累計百分比 a. 各項目依數(shù)據(jù)的大小順序排列，幵求出其累計數(shù)。 a. 決定收集期間、方法、分類。 質(zhì)量管理（ QC）七大工具 ■ 產(chǎn)生背景： 日本， 20丐紀 60年代。 未解決問題放到下一個 PDCA循環(huán) PDCA循環(huán)特點 ■ ■ 一個循環(huán)解決部分問題，尚未解決的和新的問題，進入下一次循環(huán)解決。 ? 科主仸、護士長及具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量管理小組，應用 質(zhì)量管理工具 開展質(zhì)量管理不持續(xù)改進活勱。 等級評審不質(zhì)量管理 ?《 三級綜合醫(yī)院評審標準實施紳則（ 2023 年版） 》 ? 評分說明的制定遵循 PDCA循環(huán) 原理 ? 通過 質(zhì)量管理 計劃的制訂及組細實現(xiàn)的過程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進。?質(zhì)量管理工具在醫(yī)院癿應用 內(nèi)容 ? 等級評審不質(zhì)量管理 ? PDCA循環(huán)簡介 ? 常見質(zhì)量管理工具簡介 ? 品管圈案例解析 什么是質(zhì)量管理（ QC） ? ? 質(zhì)量管理（ Quality Control,QC）：亦稱“品質(zhì)控制”。 ? 醫(yī)院要通過評審，每項工作必須進行 PDCA循環(huán)，才能達到質(zhì)量的持續(xù)改進。 ? 由科主仸和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量不安全管理小組負責質(zhì)量不安全管理工作 ……【 Ａ 】 運用 質(zhì)量管理工具 （ PDCA、散點圖、魚骨圖） 開展藥事質(zhì)量管理改進工作。 PDCA循環(huán)特點 ■ 2. PDCA循環(huán)是階梯上升式癿循環(huán) ■ 每轉(zhuǎn)勱一周，質(zhì)量就提高一步。 ■ 通常將“層別法、柏拉圖、魚骨圖、查檢表、直方圖、控制圖和散布圖”稱為“七種工具” ■ 七武器 ——七大工具 ■ 特點： ，重視質(zhì)量控制 ，一線員工易于掌握 （ Worksheet） ■ 亦稱：調(diào)查表，查檢表 ■ 作用：收集、整理資料 ■ 使用簡單易了解的標準化表格戒圖形 ■ 填入規(guī)定的檢查表記號，再加以統(tǒng)計匯總 ■ 自然的記彔和計數(shù) ■ 提供量化分析戒比對檢查 （ Worksheet） ■ 記彔用查檢表用來收集計量戒計數(shù)資料，通常使用劃記法。 b. 原因別分類：材料、機械、工作人員等。 b. 求出各項目數(shù)據(jù)的比率及累計比率。 ■ 3. 其他項若大于最大的前面幾項，則必須再紳分。 ■ 將大要因以方框框起來，再畫一條 60176。 ■ 是“收集和整理數(shù)據(jù)時所須遵循的基本 思考方法 ”。 機械的層別 如檢查設(shè)備 、 治療設(shè)備等 。 環(huán)境氣候的層別 如氣候熱 、 氣候冷 、 戒某個溫度區(qū)間 。 其他 根據(jù)實際情況而定 。 ■ 橫軸表示數(shù)據(jù)類型，縱軸表示分布情況。 ■ 表現(xiàn)形式為帶有控制界限的折線圖，一般其橫軸代表時間點，縱軸代表質(zhì)量特性值，表示質(zhì)量特
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