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病案管理學(xué)概論-wenkub.com

2025-01-21 21:04 本頁(yè)面
   

【正文】 2023年 2月 11日星期六 1時(shí) 46分 2秒 13:46:0211 February 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力,自勝者強(qiáng)。 , February 11, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023年 2月 11日星期六 下午 1時(shí) 46分 2秒 13:46: 1楚塞三湘接,荊門(mén)九派通。 13:46:0213:46:0213:462/11/2023 1:46:02 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 下午 1時(shí) 46分 :46February 11, 2023 1行動(dòng)出成果,工作出財(cái)富。 :46:0213:46Feb2311Feb23 1故人江海別,幾度隔山川。 科室內(nèi)的個(gè)人工作方案和工作單元以及組織框架的影響因素 作為科室負(fù)責(zé)人在組織病案工作,進(jìn)行工作設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng) 與工作有關(guān)的可變因素 病案科室管理實(shí)施方法 ? 工作手冊(cè) 病案科工作手冊(cè)應(yīng)包括組織結(jié)構(gòu)、工作流程、崗位職責(zé)(描述)、操作程序及規(guī)章制度五個(gè)部分。相對(duì)濕度為45%60%。 病案科設(shè)備:房屋空間與設(shè)施 ? 至少應(yīng)有儲(chǔ)存 5年以上常用病案的空間,超過(guò) 5年以上常用的病案要有貯存病案的第二庫(kù)房。 對(duì)病案管理人員的要求 ? 病案管理專(zhuān)業(yè)的要求決定,病案工作技術(shù)人員應(yīng)是衛(wèi)生信息(病案)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,取得病案管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;專(zhuān)業(yè)技術(shù)工人需要取得職業(yè)證書(shū)持證上崗。 ? 病案委員會(huì)的職責(zé)有 8條 病案科的職責(zé)與功能 ? 貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī) ? 貫徹執(zhí)行本單位病案管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,制定崗位責(zé)任與內(nèi)部合理 的工作流程 ? 制定每個(gè)崗位明確的崗位職責(zé)(描述) ? 病案資料的收集、整理、歸檔、存儲(chǔ)、借閱供應(yīng)、分類(lèi)編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、隨訪(fǎng)登記 ? 為醫(yī)、教、研服務(wù);滿(mǎn)足院內(nèi)、外及社會(huì)需求提供信息服務(wù) ? 依法收集醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析提供各級(jí)各類(lèi)信息和統(tǒng)計(jì)報(bào)表,參與醫(yī)院管理 ? 負(fù)責(zé)醫(yī)療使用的各種醫(yī)療記錄表格的管理、審定 ? 參與建立病案管理的信息網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展病案管理的科學(xué)研究 ? 負(fù)責(zé)病案管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)隸屬于主管醫(yī)療工作的部門(mén),二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)直屬院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。 病案管理的發(fā)展趨勢(shì) ? 廣泛深入地涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 ? 涉及醫(yī)療糾紛和法律案件 ? 病案管理向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展 病案管理向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展的具體表現(xiàn)是電子化 病案??s微數(shù)碼方式由于需要雙重維護(hù),一般醫(yī)院也不采用。第一位病案管理員是 Mrs Whiting Meyers,北美病案管理協(xié)會(huì)的第一任主席和美國(guó)病案協(xié)會(huì)的榮譽(yù)主席。 ? 病案質(zhì)控的方法通常步驟為:制定標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、檢查、反饋( PDCA循環(huán)或戴明質(zhì)量管理法 )。 ? 病案質(zhì)控包括病案管理質(zhì)控與病案內(nèi)容質(zhì)控。保管的目的就是為了更好地提供利用。 保管及利用 ? 保管是指病案入庫(kù)的管理。 加 工 ? 加工是將資料中的重要內(nèi)容轉(zhuǎn)換為信息,一般是采用索引形式。 整 理 ? 病案整理是指病案管理人員將收回紛亂的病案資料進(jìn)行審核、整理,按一定的順序排列,將小紙張的記錄粘貼,形成卷宗。 ? 收集是病案管理工作的第一步,也是基礎(chǔ)工作。 ? 傳說(shuō)同樣也是記錄歷史的一種方法。 1913年美國(guó)開(kāi)展的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)對(duì)我國(guó)的病案記錄有一定的影響。 年代 時(shí)間 病案載體 舊石器 25000年前 石頭 商代 3500年前 甲骨 春秋戰(zhàn)國(guó) 770476年前 簡(jiǎn)版、帛 西漢 200年前 紙張 現(xiàn)代 公元 1960年
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