二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則-wenkub.com
2025-01-03 16:07 本頁面
【正文】 2.Your site hereLOGO 評審要點【 A】 符合 “B”，并【 B】 符合 “C”，并醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行該規(guī)定。同意書中可明確同意輸血次數(shù)。 【 A】 符合 “B”，并該規(guī)定執(zhí)行率 100%。 1.2.3.Your site hereLOGO 評審標準輸血前向患者、家屬或授權(quán)委托人告知輸血的目的和風險，并簽署 “輸血治療同意書 ”。 Your site hereLOGO 評審要點【 A】 符合 “B”，并【 B】 符合 “C”，并 參加本地區(qū)的室間質(zhì)量評價機構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價，成績合格。（ 4）質(zhì)控品檢測數(shù)據(jù)的適當分析方法。 Your site hereLOGO 評審要點【 C】開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加輸血相容性檢測室間質(zhì)評。6.Your site hereLOGO 評審要點落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質(zhì)量管理，確保輸血安全。 Your site hereLOGO 評審要點【 A】 符合 “B”，并【 B】 符合 “C”，并 科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改。 職能部門會同輸血科對輸血不良反應(yīng)評價結(jié)果的反饋率為 100%。 1） 2） 3） 4）Your site hereLOGO 評審要點 實驗室應(yīng)制定加做其他相關(guān)試驗的要求，以及做相關(guān)試驗的標準。查看床旁和實驗室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯。一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血反應(yīng)癥狀時（不包括風疹和循環(huán)超負荷），立即停止輸血，并調(diào)查其原因。 （ ★ ）【 C】，記錄及時、規(guī)范。還應(yīng)說明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。有輸血感染疾病登記、報告等相關(guān)制度，登記記錄規(guī)范、完整。 Your site hereLOGO 評審要點。 輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測患者，以及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的征兆，記錄在病歷中。制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫和細胞過濾器）的操作規(guī)范與流程?！?C】醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度：醫(yī)院要有明文規(guī)定流程確?；颊咴诖_認過程中、輸血前、輸血中和輸血后的監(jiān)測中的安全。（ 1）（ 2）（ 3）。 （ ★ ）【 C】，做到準確無誤 。，有記錄。貯血冰箱定期消毒，記錄保存完整。（ 1）（ 2）Your site hereLOGO 評審要點，有監(jiān)測記錄。5.Your site hereLOGO 評審要點有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋的制度 。、本崗位的履職要求。 Your site hereLOGO 評審要點醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，并能得到落實。輸血前，兩名醫(yī)護人員再核對交叉配血報告單及血袋各項內(nèi)容，執(zhí)行雙人、雙核對、簽字制度。凡遇輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者，應(yīng)告知患者，并建議篩選不規(guī)則抗體。職能部門按照制度和流程落實監(jiān)督檢查，并有改進措施。（ 4）用血的申請單、發(fā)血單、輸血記錄格式及書寫規(guī)范、信息記錄完整。【 C】1. 有用血申報登記、血液入出庫管理、血液核對、血液貯存及相容性檢測的制度，服務(wù)項目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準。（血庫）每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價。 【 C】、護士提供輸血知識的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。 ，用血合理。 【 A】 符合 “B”，并 定期（至少每半年一次）評價臨床醫(yī)師對供血管理工作滿意程度。（通信、人員、交通） 。 【 A】 符合 “B”，并 輸血科獨立設(shè)置，人員數(shù)量符合規(guī)定要求（人床比例為 1:80～ 120或人與年發(fā)血量比 1:1000U）。Your site hereLOGO 評審要點 必備基本設(shè)備： 2℃ ～ 6℃ 儲血專用冰箱、 20℃ 以下儲血漿專用低溫冰箱、 2℃ ～ 8℃ 試劑儲存專用冰箱、2℃ ～ 8℃ 標本儲存專用冰箱、血小板保存箱、專用血漿解凍箱（溶漿機）
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1