【婦產(chǎn)科課件】正常產(chǎn)褥(37頁)-wenkub.com
2025-04-19 15:52 本頁面
【正文】 口服雙香豆素、 阿司匹林等 。 ? 清除宮腔殘留物 ， 膿腫切開引流 ， 半臥位以利于引流 。 血尿常規(guī)化驗 。 ﹣ 彩色超聲多普勒可協(xié)助診斷。 病理及臨床表現(xiàn) ? 急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎 ﹣ 病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應而形成炎性包塊， “ 冰凍骨盆 ” 。 ?外源性感染： – 由被污染的衣物、用具、各種手術器械、物品等均可造成感染。 – 是導致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。 ?妊娠期發(fā)生的腎盂及輸尿管擴張 28周恢復正常。 產(chǎn)褥期母體變化 (內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 ) ?不哺乳： – 產(chǎn)后 6～ 10周恢復排卵 – 月經(jīng)復潮 ?哺乳： – 產(chǎn)后 4～ 6月恢復排卵 ?注意：產(chǎn)后 42天開始避孕 產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn) 主要包括以下幾方面： ?生命體征（ T、 P、 R、 BP） ?子宮復舊 ?產(chǎn)后宮縮痛 ?惡露 ?褥汗 生命體征 T 一般不 ﹥ 38℃ 泌乳熱一般持續(xù) 4～ 16小時 產(chǎn)乳最初 24小時可有 ～ 39℃ P 1周后降為孕前水平 R 由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑? BP 正常產(chǎn)婦變化不大 妊娠期高血壓產(chǎn)婦的血壓于產(chǎn)后下降 子宮復舊 ?胎盤娩出后：宮底在臍下一橫指 ?產(chǎn)后第一日：宮底在平臍 ?之后每日下降 1～ 2cm ?產(chǎn)后 10日降入骨盆腔，腹部摸不到 產(chǎn)后宮縮痛 ?產(chǎn)后 1～ 2天出現(xiàn) ?持續(xù) 2～ 3天消失 ?多見于經(jīng)產(chǎn)婦 ?哺乳時反射性加重 ?不需特殊用藥 惡 露 （ Lochia） ? 產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細胞、細菌等經(jīng)陰道排出，稱惡露 血性惡露 漿液惡露 白色惡露 持續(xù)時間 產(chǎn)后最初 3日 產(chǎn)后 4～ 14日 產(chǎn)后 14日以后 顏色 紅色 淡紅色 白
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