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保險(xiǎn)的基本原則培訓(xùn)課件-wenkub.com

2024-12-29 22:33 本頁(yè)面
   

【正文】 其原因通常是由于投保人或被保險(xiǎn)人的疏忽,或者為求得更大的安全感,當(dāng)然也有為謀取超額賠款而故意進(jìn)行重復(fù)保險(xiǎn)。如果保險(xiǎn)金額不超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,則為共同保險(xiǎn)。 委付的成立必須具備一定的條件: ( 1) 委付必須由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出 。 所謂推定全損是指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故尚未達(dá)到完全損毀或完全滅失的狀態(tài) , 但實(shí)際全損已不可避免;或者修復(fù)和施救費(fèi)用將超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值;或者失蹤達(dá)一定時(shí)間 , 保險(xiǎn)人按照全損處理的一種推定性的損失 。 第三 、 保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)之后 , 才有權(quán)取得代位追償權(quán) ? 保險(xiǎn)人在代位追償中享有的利益,不應(yīng)超過(guò)其賠付被保險(xiǎn)人的金額。 最后 , 有利于被保險(xiǎn)人及時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)賠償 , 盡快恢復(fù)生產(chǎn) 、 安定生活 。 ( 一 ) 代位追償原則 代位追償原則是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中 , 保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故造成 推定全損 , 或者保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失 , 保險(xiǎn)人按照合同的約定履行賠償責(zé)任后 , 依法取得對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)或?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的損失負(fù)有責(zé)任的第三者的追償權(quán) 。 其計(jì)算公式是: 賠償金額 =保險(xiǎn)金額 ( 損失率 — 免賠率 ) 上例中 , 若約定的是絕對(duì)免賠率為 2%, 保險(xiǎn)人支付被保險(xiǎn)人的賠償金額為: 賠償金額 =200 ( 5% - 2%) + 200 ( 4% - 2%) + 200 ( 3% - 2%) = 12( 元 ) ? 三、損失補(bǔ)償原則的例外 ? 損失補(bǔ)償原則一般適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以及其他補(bǔ)償性合同。 免責(zé)限度可分為相對(duì)免責(zé)限度和絕對(duì)免責(zé)限度兩種 。 ? 賠償金額 =損失金額 (保險(xiǎn)金額 \損失當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值) ? 案例: ? 某保戶(hù)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為 15萬(wàn)元, 發(fā)生保險(xiǎn)事故損失 12萬(wàn)元,出險(xiǎn)時(shí)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值為 20萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司的賠償金額應(yīng)為多少? 案例: 某人投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),實(shí)際價(jià)值 10000元,損失金額 5000元,問(wèn): ? 若保險(xiǎn)金額為 10000,則賠償金額為多少元? ? 若保險(xiǎn)金額為 8000,賠償金額為多少元? ? 若保險(xiǎn)金額為 12023,賠償金額為多少元? 限額賠償方式 ( 1) 限額責(zé)任賠償方法 限額責(zé)任賠償方法 , 是指保險(xiǎn)人只承擔(dān)事先約定的損失額以?xún)?nèi)的賠償 , 超過(guò)損失限額部分 , 保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任 。 2023/1/13 54 (二)、保險(xiǎn)人履行損失賠償責(zé)任的限度 “以三個(gè)為限 ” 、以實(shí)際損失為限(如:標(biāo)的出險(xiǎn)時(shí)貶值) 、以保險(xiǎn)金額為限(如:標(biāo)的在出險(xiǎn)時(shí)升值) 、以保險(xiǎn)利益為限(如:標(biāo)的出險(xiǎn)前已賣(mài)出一部分) ? 若以上三個(gè)不一致,以 最低 的為準(zhǔn)。 損失補(bǔ)償原則是保險(xiǎn)的一項(xiàng)基本原則,主要適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和其他補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同。但是,被保險(xiǎn)人卻未遵醫(yī)囑,服藥時(shí)又進(jìn)食了干酪,終因中風(fēng)而亡,據(jù)查中風(fēng)確系巴斯德林與干酪所致。 ? 在玻璃保險(xiǎn)中,火災(zāi)為除外風(fēng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)商店附近發(fā)生火災(zāi)時(shí),一些暴徒趁機(jī)擊破該商店的玻璃,企圖搶動(dòng)。 連續(xù)發(fā)生的多種原因 近因 同為保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)人賠付 同為非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)人不賠付 既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn), 也有非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),后因是除外風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)人承擔(dān)賠付責(zé)任 前因是除外風(fēng)險(xiǎn),后因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任 2023/1/13 47 連續(xù)發(fā)生的多種原因?qū)е聯(lián)p失的案例分析一 ? 人身意外傷害保險(xiǎn)(疾病是除外風(fēng)險(xiǎn))的被保險(xiǎn)人因打獵時(shí)不慎摔成重傷,因傷重?zé)o法行走,只能倒臥在濕地上等待救護(hù),結(jié)果由于著涼而感冒高燒,后又并發(fā)了肺炎,最終因肺炎致死。即損失由多種原因造成,且這些原因幾乎同時(shí)發(fā)生,無(wú)法區(qū)分時(shí)間上的先后順序 同時(shí)并存的多種原因 近因 同為保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)人賠付 同為非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)人不賠付 既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn), 也有非保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 損失結(jié)果可以分別計(jì)算 保險(xiǎn)人賠付保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失 損失結(jié)果難以劃分 保險(xiǎn)人一般不予賠付 2023/1/13 45 同時(shí)并存的多種原因?qū)е聯(lián)p失的案例分析 ? 某企業(yè)運(yùn)輸兩批貨物,第一批投保了水漬險(xiǎn),第二批投保了水漬險(xiǎn)并加保了淡水雨淋險(xiǎn),兩批貨物在運(yùn)輸中均遭海水浸泡和雨淋而受損。 即損失由單一原因造成,那么,這個(gè)原因就是近因。 如,第三者被兩車(chē)相撞致死,導(dǎo)致兩車(chē)相撞的原因是其中一位駕馭員酒后開(kāi)車(chē),酒后開(kāi)車(chē)就是致死第三者的近因。 ? 近因原則是判明風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損失之間因果關(guān)系,以確定保險(xiǎn)責(zé)任的一項(xiàng)基本原則; ? 按照近因原則,當(dāng)被保險(xiǎn)人的損失是直接由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成時(shí),保險(xiǎn)人才給予賠付; ? 近因原則的基本含義是:在風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)標(biāo)的損失關(guān)系中,如果近因?qū)儆?被保風(fēng)險(xiǎn) ,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任;近因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn)或未保風(fēng)險(xiǎn) ,則保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。農(nóng)場(chǎng)的卡車(chē)已過(guò)了大修期卻不進(jìn)行修理,而是繼續(xù)使用,增大了發(fā)生危險(xiǎn)的可能,也加重了保險(xiǎn)人的責(zé)任?,F(xiàn)在車(chē)輛全損,按照保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。一個(gè)月后,先后有 2輛這種 8噸卡車(chē)肇事,車(chē)輛損失 12萬(wàn)元。保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)公司多次會(huì)同交通管理部門(mén)對(duì)農(nóng)場(chǎng)的車(chē)輛進(jìn)行安全檢查,農(nóng)場(chǎng)拒絕檢查。 ? 某農(nóng)場(chǎng)與某保險(xiǎn)公司簽定了一份汽車(chē)保險(xiǎn)合同,期限為一年。即因?yàn)檫^(guò)失而申報(bào)不實(shí); ? 隱瞞。 龍妻以丈夫不知自己身患何種病 , 并未違反告知義務(wù)為由抗辯 , 雙方因此發(fā)生糾紛 。 龍某拿到保險(xiǎn)單后 , 每月如約按期交納 保險(xiǎn)費(fèi) 。 在本案例中,銀行在投保時(shí)保證 24小時(shí)都有警衛(wèi)值班,但某日有半小時(shí)警衛(wèi)不在崗。 因此,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 2023/1/13 26 案例: 2023年上海郊縣有一農(nóng)村婦女因患高血壓休息在家, 8月投保保險(xiǎn)金額為 20萬(wàn)元、期限 20年的人
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