山東省交通醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法-wenkub.com
2024-11-09 03:57 本頁面
【正文】 六、暫停恢復(fù)后，使用率仍連續(xù) 3 個月排名居第 1 位的抗菌藥物，且無充分理論進(jìn)行解釋的，直接予以清退。 三、對于連續(xù) 3 個月被公示或者在抗菌藥物使用上被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題的臨床科室負(fù)責(zé)人和臨床醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)部、分管院領(lǐng)導(dǎo)組織對相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重的予以通報，直至取消直接當(dāng)事 人的抗菌藥物處方權(quán)。 一、藥劑科每月分別對抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，對前 10名的品種進(jìn)行全院公示，并對前 3 個品種中使用量 前 3 名的臨床科室進(jìn)行公示。/L或中性粒細(xì)胞 1039。 急診處方管理規(guī)定：要求急診住院醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生使用非限制抗菌藥物，如病情確需限制抗菌藥物，則必須在急診病歷中詳細(xì)記錄使用依據(jù)，由醫(yī)務(wù)科和院感科負(fù)責(zé)督查；如病情需要，本院主治或主治以上醫(yī)生可開具限制抗菌藥物；如確需使用特殊使用抗菌藥物，則處方必須由本院高級職稱醫(yī)生簽名或會診后確定。 （三） 特殊使用級抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的 抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。 氨基糖苷類 阿米卡星、慶大霉素、鏈霉素、新霉素 四環(huán)類 多西環(huán)素 大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素（口服） 林可胺類 克林霉素、林可霉素。根據(jù)抗菌譜、抗菌特點(diǎn)、臨床療效、耐藥性、安全性、價格以及貨源是否充足等將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三級。 第五章 法律責(zé)任 第四十二條 醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫停六個月執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，上報上級醫(yī)政部門，由上級醫(yī)政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未取得 抗菌藥物 處方權(quán)或者被取消 抗菌藥物 處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的； （二）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的； （三）使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的； （四）索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的； （五）違反本辦法其他規(guī)定的。 第三十八條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處 方權(quán)： （一）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的； （二）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的； （三）未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)重后果的； （四）開具抗菌藥物處方牟取私利的。如未能按時完成，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)考核，視情節(jié)每次扣罰績效 12 分。如未及時完成，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)考核，扣罰當(dāng)月績效 1 分。 （三） 檢驗(yàn)科臨床微生物室每月公布藥敏試驗(yàn)結(jié)果，每季度進(jìn)行細(xì)菌耐藥趨勢分析，供臨床醫(yī)師用藥參考。 （一） 臨床醫(yī)務(wù)人員每年必須參加抗菌藥物知識培訓(xùn)并取得相應(yīng)學(xué)分，否則年度考核不合格。對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，對排名情況予以公示；對合理使用抗菌藥物前 10 名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前 10 名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。 （四）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。對接受抗菌藥物治療住院患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%。 第二十九條 嚴(yán)格控制門診和病區(qū)患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例，全面實(shí)行抗菌藥物指標(biāo)管理，各部門應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)相應(yīng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)（詳見附件二）。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。 第二十四條 對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括： （一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； （二）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度； （三）細(xì)菌耐藥與抗菌藥物相互作用； （四）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。 第二十二條 預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂?、限制使用與特殊使用三級。臨時采購應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后由藥劑科一次性購入使用。 對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差或者違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和藥事管理與藥物治療學(xué)委員會可以提出清退或者更換意見。由上級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 第十三條 應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等，加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。 第九條 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理工作，藥劑科、院感科以及其他相關(guān)科室輔助醫(yī)務(wù)部做好
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1