【正文】 病毒感染的細(xì)胞和某些腫瘤細(xì)胞及正常自身組織細(xì)胞表面均可和這兩種受體結(jié)合，對(duì)病毒感染的細(xì)胞和某些腫瘤細(xì)胞而言，表面MHCⅠ類(lèi)分子表達(dá)減少或缺失，則KAR的作用占主導(dǎo)地位，從而表現(xiàn)為殺傷作用；對(duì)正常自身組織細(xì)胞而言，表面MHCⅠ類(lèi)分子表達(dá)正?；蛟黾?，則KIR的作用占主導(dǎo)地位，從而表現(xiàn)為NK細(xì)胞失活，自身組織細(xì)胞不被破壞。（2）早期非特異性免疫應(yīng)答階段：吞噬殺傷病原體，機(jī)制是：產(chǎn)生大量細(xì)胞因子(如ILILILIL1TNFα等)引起炎癥反應(yīng)，使血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，從而利于血管內(nèi)補(bǔ)體、抗體和急性期蛋白等免疫效應(yīng)分子進(jìn)入感染部位發(fā)揮作用，且能吸引招募血管和周?chē)M織中的吞噬細(xì)胞到達(dá)感染部位，增強(qiáng)抗感染免疫能力，促進(jìn)病原體的清除。單核吞噬細(xì)胞的MHC分子， 可與抗原肽形成復(fù)合物呈遞給T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。⑶參與移植排斥反應(yīng)、超敏反應(yīng)和自身免疫病等免疫病理過(guò)程。9．反應(yīng)性氮中間產(chǎn)物（reative nitrogen intermediates，RNIs）：是指巨噬細(xì)胞活化后產(chǎn)生的誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶，在還原型輔酶Ⅱ或四氫生物喋呤存在條件下，催化L精氨酸與氧分子反應(yīng)，生成胍氨酸和一氧化氮，產(chǎn)生殺菌作用的系統(tǒng)。5．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononuclear phagocyte system，MPS)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，具有非特異性吞噬殺傷病原微生物的作用，在特異性免疫應(yīng)答各階段也起重要作用。3．自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell）： 即NK 細(xì)胞，又稱(chēng)大顆粒淋巴細(xì)胞，來(lái)源于骨髓，CD56和CD16是其具有鑒別意義的表面標(biāo)志?！?．簡(jiǎn)述巨噬細(xì)胞在非特異性抗感染免疫各時(shí)相的主要作用及其作用機(jī)制。8．肝臟中的巨噬細(xì)胞又稱(chēng)為_(kāi)________，神經(jīng)組織中的巨噬細(xì)胞又稱(chēng)為_(kāi)________?！?．T細(xì)胞根據(jù)TCR受體類(lèi)型的不同可分為_(kāi)___和_____， 其中______屬于非特異性免疫細(xì)胞， 主要分布于________。③調(diào)節(jié)膜攻擊復(fù)合物：HRF也稱(chēng)為C8結(jié)合蛋白，可干擾C9與C8結(jié)合；MIRL可阻止CC8與C5b6復(fù)合物結(jié)合，從而抑制MAC形成。(2)補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的作用：補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白有可溶性和膜結(jié)合型兩類(lèi)共十余種。③參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞的功能。②循環(huán)IC可激活補(bǔ)體，產(chǎn)生的C3b與抗體共價(jià)結(jié)合。（3）引起炎癥反應(yīng)：在補(bǔ)體活化過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)C3a、C4a、C5a。三條途徑的區(qū)別見(jiàn)下表：區(qū)別點(diǎn)經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑激活物IgG1～3或IgM與Ag復(fù)合物脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4MBL參與成分C1～C9C3，C5～C9， B、P、D因子同經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBb同經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBb同經(jīng)典途徑所需離子Ca2＋ Mg2＋Mg2＋同經(jīng)典途徑作用參與特異性免疫在感染后期發(fā)作用參與非特性免疫，在感染后期發(fā)揮作用同經(jīng)典途徑相同點(diǎn)：三條途徑有共同的末端通路，即形成膜攻擊復(fù)合物溶解細(xì)胞。：以可溶性或膜結(jié)合形式存在。該復(fù)合物牢固附著于靶細(xì)胞表面，最終造成細(xì)胞溶解死亡。3．補(bǔ)體旁路途徑(alternative pathway)：是指不經(jīng)CCC2活化，而是在B因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b與激活物結(jié)合啟動(dòng)補(bǔ)體酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。17．外來(lái)微生物表面因缺乏________、________，使之較正常細(xì)胞更容易激活補(bǔ)體。13．____與C3bBb結(jié)合可增加其穩(wěn)定性。10．在經(jīng)典激活途徑中，與抗體結(jié)合的補(bǔ)體成分是____。7．IgG 類(lèi)抗體激活經(jīng)典途徑至少需要____分子，IgM 類(lèi)抗體激活經(jīng)典途徑需要____分子。3．補(bǔ)體蛋白的主要產(chǎn)生細(xì)胞是________和________。將這種融合成功的雜交瘤細(xì)胞株體外擴(kuò)增或接種于小鼠腹腔內(nèi)，則可從上清液或腹水中獲得單克隆抗體。1975年，K214。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為VH、CHCHCH3；IgM、IgE的 H 鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè)CH4區(qū)。(1)Ig的基本結(jié)構(gòu)：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。 （3)與細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應(yīng)作用。2．試述免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。 (1) 區(qū)別：見(jiàn)概念。免疫球蛋白肽鏈的這種折疊方式稱(chēng)為免疫球蛋白折疊。12．Ig功能區(qū)（Ig domain）：是指Ig分子的肽鏈折疊成的球形結(jié)構(gòu)。10．J鏈（joining chain）：是由漿細(xì)胞合成的富含半胱氨酸的一條多肽鏈。8．ADCC(Antibody –dependent cellmediatedcytotoxicity)：即抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用?？煞譃榉置谛秃湍ば蛢深?lèi)。 15．V區(qū)、HVR(CDR) 16．5 17．二聚體、五聚體 18．IgM、 IgD 19．IgG1~3 IgM IgA IgG4 20. IgG SIgA IgM三、名詞解釋1．抗體(Antibody) ： 是B 細(xì)胞特異性識(shí)別Ag后，增殖分化成為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類(lèi)能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。參 考 答 案一、單項(xiàng)選擇題 二、填空題1．B、抗原 2．分泌型、膜型3．重鏈、輕鏈、二硫鍵、四肽鏈4．IgM IgD IgG IgA IgE ；μ鏈、δ鏈、γ鏈、α鏈、ε鏈。三、名詞解釋?zhuān)?．抗體(antibody) 2．Fab(fragment antigen binding)3．Fc(fragment crytallizable)4．免疫球蛋白(Immunoglobulin Ig)5．超變區(qū)(hypervariable region，HVR)6．可變區(qū)(variable region，V區(qū))7．單克隆抗體（Monoclonal antibody， mAb） 8．ADCC(Antibody –dependent cellmediatedcytotoxicity) 9．調(diào)理作用(opsonization)10．J鏈（joining chain） 11．分泌片（secretory piece）12．Ig功能區(qū)（Ig domain） ★13．Ig折疊（Ig folding） 14．CDR(plementarydetermining region)四、問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述抗體與免疫球蛋白的區(qū)別和聯(lián)系。通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體的Ig是____。16．單體IgM是_______價(jià)，五聚體IgM的實(shí)際抗原結(jié)合價(jià)為_(kāi)______。12．Ig輕鏈有兩個(gè)功能區(qū)，即_______和_______。8．抗原結(jié)合部位是由VH和VL的三個(gè)_______共同組成，因此又稱(chēng)為互補(bǔ)決定區(qū)。6．免疫球蛋白分子的輕鏈可分為兩型即_______和______，一個(gè)天然Ig分子兩條輕鏈的型別總是____的。3．免疫球蛋白分子是由兩條相同的_______和兩條相同的_______通過(guò)_______連接而成的_______結(jié)構(gòu)。 不能活化補(bǔ)體 D. pFc39。作用機(jī)制是：改變抗原的物理性狀，增加抗原在體內(nèi)存留的時(shí)間；增加單核巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的處理及提呈；刺激淋巴細(xì)胞增生分化，增強(qiáng)和擴(kuò)大免疫應(yīng)答的能力。因此，交叉反應(yīng)實(shí)質(zhì)上也是抗原與抗體的特異性結(jié)合。TIAgTDAg化學(xué)性質(zhì)主要為某些糖類(lèi)多為蛋白質(zhì)類(lèi)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，具有相同或重復(fù)出現(xiàn)的同一抗原決定基結(jié)構(gòu)復(fù)雜，往往具有多種且不重復(fù)的抗原決定基載體決定基無(wú)有T細(xì)胞依賴(lài)性無(wú)有免疫應(yīng)答類(lèi)型體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫產(chǎn)生Ig類(lèi)型IgMIgG免疫記憶無(wú)有MHC限制性無(wú)有再次應(yīng)答無(wú)有4．如何理解抗原抗體結(jié)合的特異性和交叉反應(yīng)性。用抗原免疫動(dòng)物后，要想獲得高效價(jià)的抗體，應(yīng)考慮以下方面的問(wèn)題：動(dòng)物的遺傳背景、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。四、問(wèn)答題1．決定抗原免疫原性的因素有哪些？怎樣才能獲得高效價(jià)的抗體？決定抗原免疫原性的因素有：①異物性：異物性是抗原分子免疫原性的核心。該抗原與某些疾病的發(fā)生及診斷有關(guān)。7．異種抗原（xenogenic antigen）即來(lái)自不同物種之間的抗原性物質(zhì)。5．胸腺依賴(lài)性抗原（thymus dependent antigen，TDAg）：是一類(lèi)必須依賴(lài)Th細(xì)胞輔助才能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體的抗原。6．何謂佐劑？佐劑的種類(lèi)有哪些？作用機(jī)制如何？參 考 答 案一、 單項(xiàng)選擇題1．A 2．D 3．D 4．D 5．B 6．D 7．E 8．C 9．B 10．B 11．A二、填空題1．免疫原性 抗原性 抗原性 免疫原性2．抗原分子的理化特性 宿主方面的因素 免疫方法的影響3．異物性4．構(gòu)象表位（B細(xì)胞表位） 5．線性表位（T細(xì)胞表位）6．內(nèi)源性超抗原 外源性超抗原三、名詞解釋1．抗原（antigen）是指能與TCR/BCR或抗體結(jié)合，具有啟動(dòng)免疫應(yīng)答潛能的物質(zhì)2．半抗原（hapten）：又稱(chēng)不完全抗原，是指僅具有與抗體結(jié)合的能力，而單獨(dú)不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的物質(zhì)。三、名詞解釋1．抗原（antigen）2．半抗原（hapten）3．抗原決定基（antigen determinant）4．表位（epitope）5．胸腺依賴(lài)性抗原（thymus dependent antigen，TDAg）6．胸腺非依賴(lài)性抗原（thymus independent antigen，TIAg）7．異種抗原（xenogenic antigen）8．同種異型抗原（allogenic antigen）9．異嗜性抗原（heterophilic antigen）10．超抗原（superantigen，SAg）11．佐劑（adjuvant）五、問(wèn)答題1．決定抗原免疫原性的因素有哪些？怎樣才能獲得高效價(jià)的抗體？2．簡(jiǎn)述T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的區(qū)別。3．抗原分子免疫原性的本質(zhì)是 。2．1980年世界衛(wèi)生組織宣布在全世界范圍內(nèi)消滅_______，被認(rèn)為是人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病最輝煌的歷史。免疫缺陷?。好庖呦到y(tǒng)的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導(dǎo)致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴(yán)重感染和腫瘤。三大類(lèi)免疫性疾病即超敏反應(yīng)性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。血液循環(huán)中的淋巴細(xì)胞及各類(lèi)免疫細(xì)胞在毛細(xì)血管后微靜脈處穿過(guò)高壁內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入淋巴循環(huán)。由于T及B細(xì)胞識(shí)別抗原的特異性，決定其執(zhí)行的免疫應(yīng)答的特異性。除執(zhí)行固有免疫外，還可執(zhí)行局部特異性免疫。6．免疫監(jiān)視(immunologic surveillance)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。4．免疫防御(immunologic defence)：是機(jī)體排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。正常情況下，對(duì)機(jī)體有利；免疫功能失調(diào)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。四、名詞解釋1．免疫 (immunity) 2．固有免疫應(yīng)答（innate immune response）3．適應(yīng)性免疫應(yīng)答（adaptive immune response）4．免疫防御(immunologic defence) 5．免疫自穩(wěn)(immunologic homeostasis)6．免疫監(jiān)視(immunologic surveillance)7．MALT(mucosalassociated lymphoid tissue)五、問(wèn)答題 1．簡(jiǎn)述T及B淋巴細(xì)胞執(zhí)行特異性免疫的原理。11．淋巴細(xì)胞在淋巴組織和淋巴器官中的定位呈特異性，決定于淋巴細(xì)胞表面的______及HEV表達(dá)的______。按T細(xì)胞功能不同可將其分為_(kāi)___和____兩類(lèi)。5． B細(xì)胞經(jīng)過(guò)抗原刺激，分化為_(kāi)_____，通過(guò)分泌______執(zhí)行免疫功能，因此由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫稱(chēng)為_(kāi)_____免疫。2． 免疫應(yīng)答包括______免疫應(yīng)答和______免疫應(yīng)答。其中前者又稱(chēng)為非特異性免疫應(yīng)答，后者又稱(chēng)為特異性免疫應(yīng)答或獲得性免疫應(yīng)答。T細(xì)胞經(jīng)抗原刺激成為效應(yīng)細(xì)胞而發(fā)揮免疫效應(yīng)，所以由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫稱(chēng)為_(kāi)_____免疫。8． 單核細(xì)胞隨血液循環(huán)至組織中定位并分化成熟，成為_(kāi)_____。★12．免疫性疾病分為_(kāi)_____、______、______三大類(lèi)。2．淋巴細(xì)胞再循環(huán)的方式及作用。2．固有免疫應(yīng)答(innate immune response)：也稱(chēng)非特異性或獲得性免疫應(yīng)答，是生物體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列防御機(jī)制。該功能正常時(shí)，機(jī)體可抵御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的感染和損害，即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過(guò)高會(huì)引起超敏反應(yīng)，反應(yīng)過(guò)低或缺失可發(fā)生免疫缺陷。該功能失調(diào)時(shí)，有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)持續(xù)感染。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述T及B淋巴細(xì)胞執(zhí)行特異性免疫的原理。2．淋巴細(xì)胞再循環(huán)的方式及作用。從而達(dá)到淋巴循環(huán)和血液循環(huán)的互相溝通。超敏反應(yīng)性疾?。河煽乖禺悜?yīng)答的T及B細(xì)胞激發(fā)的過(guò)高的免疫反應(yīng)過(guò)程而導(dǎo)致的疾病。