常用抗生素的合理應(yīng)用-wenkub.com
2025-07-29 16:59 本頁面
【正文】 ? 把菌體內(nèi)藥物泵出，多重耐藥，不強(qiáng)）。內(nèi)酰胺類）青霉素酶、廣譜酶和超廣譜酶，可被酶抑制劑抑制。 ? 過敏反應(yīng)：皮疹、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等 ? 局部反應(yīng)：肌注會(huì)引起劇痛、局部硬結(jié)甚至壞死，靜脈給藥可引起靜脈炎 ? 可引起肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高、偶見黃疸 使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的注意事項(xiàng) ? 本類藥物過敏者禁用 ? 肝腎功能不良、孕婦及哺乳期婦女慎用 ? 本類藥物中有的品種是肝藥酶抑制劑（如紅霉素），與卡馬西平、茶堿、地高辛、環(huán)孢菌素 A合用時(shí)會(huì)升高血藥濃度，與華法林合用時(shí)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長，須行血藥濃度監(jiān)測和調(diào)整劑量 ? 近年來細(xì)菌監(jiān)測結(jié)果表明：呼吸道致病菌對紅霉素的耐藥性明顯增長 ? 局部刺激性大，不宜肌注 ? 長期應(yīng)用會(huì)引起細(xì)菌敏感性降低 常見抗生素的副作用及預(yù)防 喹諾酮類常見的不良反應(yīng) ?胃腸道反應(yīng) － 腹瀉、軟便 － 惡心 ?神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) － 睡眠失常，失眠 － 頭痛 － 驚厥 ?皮疹 喹諾酮類可能發(fā)生的偶見不良反應(yīng) ? 骨關(guān)節(jié)病－動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)，小兒禁用 ? 腳根炎 ? 光敏反應(yīng)－ Sparfloxacin ? 精神異常 ? 幻覺 ? QT延長－ Sparfloxacin Grepafloxacin (撤銷申請 ) ? 低血糖癥－ Temafloxacin (取消上市 ) ? 溶血性尿毒綜合癥－ Temafloxacin (僅見此藥 ) (取消上市 ) －溶血 －腎功能障礙 －肝功能障礙 －凝血紊亂 ? 急性肝壞死－ Trovafloxacin (限制適應(yīng)癥 ) 喹諾酮類抗菌藥物的使用注意事項(xiàng) ? 小兒禁用 ? 妊娠和哺乳期婦女禁用 ? 老年患者、腎功能衰竭患者需調(diào)整用量 ? 有的品種與非甾體類消炎藥、含金屬離子藥物和茶堿類藥物有相互作用，合用時(shí)請注意 ? 與糖皮質(zhì)激素類藥物合用時(shí)，跟腱炎發(fā)生率增加 ? 使用過程中注意檢查肝功能 ? 有的品種有光敏反應(yīng)，使用過程中應(yīng)注意避光 最大限度地減少抗菌藥物的不良反應(yīng)的幾點(diǎn)建議 ? 充分了解各類抗菌藥物特性、有效性與安全性，以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，要有藥物警戒性，選擇安全性高的品種 ? 應(yīng)建立規(guī)范、準(zhǔn)確的不良反應(yīng)測試方法，及不良反應(yīng)觀察和判定標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)格按照藥品使用說明書給藥 ? 按要求保存藥品，投藥前再次確認(rèn)有效期 ? 密切觀察患者服藥后的癥狀，若判斷為藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥并采取相應(yīng)措施 ? 出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)采取有效治療措施，并立即報(bào)告有關(guān)部門 補(bǔ)充材料：耐藥問題 細(xì)菌耐藥的發(fā)生機(jī)制
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