高血壓、糖尿病、冠心病患者的運動干預(yù)國家體育總局體育醫(yī)-wenkub.com
2025-07-29 14:33 本頁面
【正文】 拍拍打打，晃晃抖抖。 梳梳刮刮，磕磕碰碰。否則會延誤了治療時機(jī)，因為可能已經(jīng)導(dǎo)致了機(jī)體葡萄糖調(diào)節(jié)受損或并發(fā)癥 糖尿病人群運動干預(yù)的主要目的 o 降糖、降脂、降壓 o 增加能耗減輕體重 o 減緩胰島素抵抗、調(diào)控胰島素分泌 o 延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展 o 減少藥物的用量 o 放松緊張的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān) o 增強(qiáng)抗病的信心，提高患者的生活質(zhì)量 o 減輕個人和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 糖尿病人群運動干預(yù)的原則 ?長時間低強(qiáng)度的有氧運動和適量的阻力運動相結(jié)合 ?適宜的運動時間和運動頻率 ?不宜在饑餓時運動 ?還應(yīng)避開降糖藥物的作用高峰期 ?不適宜在飽餐后馬上進(jìn)行運動 （從吃第一口飯算起，飯后 1小時開始運動較好） ?持之以恒 （一旦運動停止，胰島素的敏感性會明顯降低） 糖尿病患者的運動禁忌癥 ? 血糖控制不佳，血糖濃度 14mmol/L ? 糖尿病合并各種急性感染 ? 糖尿病伴有各種器官功能不全、心律失常且活動后加重 ? 嚴(yán)重糖尿病腎病、尿中有紅細(xì)胞、管型和 b微球蛋白大于 20～200mg/L ? 嚴(yán)重的眼底病變，有活動性的或增殖性視網(wǎng)膜病變 ? 新近發(fā)生血栓 ? 有酮癥或酮癥酸中毒 ? 嚴(yán)重糖尿病足 步行是糖尿病人最常用的運動干預(yù)方式 ? 普通散步法 ? 快步散步法 ? 原地踏步法 ? 醫(yī)療步行 （一般要求每組步行 1000米，可以在平路和斜坡上穿插行走，用時 15～ 25分鐘，休息 3～ 5分鐘，重復(fù) 2～ 3組） 運動強(qiáng)度的評價標(biāo)準(zhǔn) 主觀感覺法 ? 大強(qiáng)度運動：相當(dāng)吃力，不宜采用 ? 中等強(qiáng)度運動：有適度出汗，肌肉有略微酸脹的感覺，治 療效果較好 ? 低等強(qiáng)度運動：運動后無汗，脈搏也無明顯變化，感覺較輕松。 除了采用患者的自我感覺外，最好還要搜集一些客觀的指標(biāo)來進(jìn)行驗證，所以有必要在患者的病歷中，增加運動干預(yù)的檔案資料，既有利于計劃的運作，也有利于追蹤觀察、對比和對運動處方進(jìn)行必要的調(diào)整 運動處方的定義 “ 根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運動愛好等個人特點，用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\動種類、時間和頻率，并應(yīng)指出運動中的注意事項，以便有計劃地進(jìn)行經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治病的目的 ” 簡單說法 適宜運動的處置方法，它和真正意義上的處方不同，只是一份需要兼顧到方方面面?zhèn)€體差異，所制訂出來的個性化運動健身計劃而已，它是運動干預(yù)的基本依據(jù) 運動處方的八項注意 針對性 安全性 有效性 實用性 重復(fù)性 可比性 漸進(jìn)性 持久性 運動處方的基本內(nèi)容 在健康檢查的前提下，包括：運動項目、運動強(qiáng)度、運動頻度、運動時間、運動禁忌癥、和運動中的自我保護(hù)建議 運動項目 以有氧運動方式為主，適當(dāng)結(jié)合小力量練習(xí)，適當(dāng)增加趣味性運動。 什么是運動干預(yù) 提倡運用體育運動的方法，來輔助疾病治療 被動的運動干預(yù)和主動的運動干預(yù) 運用得當(dāng)，都可以達(dá)到增強(qiáng)患者體質(zhì)，輔助疾病治療，從而提高生活質(zhì)量的目的 運動 干預(yù)的依據(jù) “ 扶正祛邪 ” 即提高體能，免除疾病，而 “ 扶正” 的最好辦法是靠適宜的運動 研究證明：適宜的運動有益于健康 過量的、不科學(xué)的運動，反而對身體有害 參加健身運動，應(yīng)該減少盲目性、隨意性，增強(qiáng)科學(xué)性，實用性，才能最終達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力的目的 運動干預(yù)的定位 對慢性病人群具有更加積極的意義 只能治療的積極輔助手段 不能替代藥物治療 醫(yī)務(wù)人員尤其是社區(qū)醫(yī)師，應(yīng)該在整個運動干預(yù)的進(jìn)程中起到主導(dǎo)作用 運動干預(yù)的預(yù)期 通過科學(xué)、有趣、有效的運動干預(yù) ?促進(jìn)身體和心理健康
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