搶救護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-wenkub.com
2024-11-06 11:08 本頁(yè)面
【正文】 洗胃過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情 12 拔管：洗畢，拔出胃管、取出牙墊，將藥管、胃管和污水管同時(shí)放入清水中，按“清洗”鍵，機(jī)器自動(dòng)清洗管腔，清洗完畢后關(guān)機(jī) 6 協(xié)助病人漱口、洗臉，整理床單位及用物 6 記錄灌洗液種類、液量及洗出液情況，洗胃機(jī)和管道按時(shí)定時(shí)處理 5 質(zhì)量評(píng)定 與病人溝通有效，關(guān)愛(ài)病人、病人安全，無(wú)粘膜損傷 4 操作熟練，步驟正確，動(dòng)作敏捷 6 按操作規(guī)程進(jìn)行，洗胃徹底，達(dá)到有效目的 4 理論 提問(wèn) 5 總分 100 簽名 十二、留置導(dǎo)尿法 目的： 搶救危重、休克病人時(shí)，準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)尿比重等 盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備、避免術(shù)中誤傷膀胱 某些泌尿系統(tǒng)疾病，術(shù)后留 置尿管便于持續(xù)引流和沖洗 昏迷、截癱或會(huì)陰部傷口者，可保持會(huì)陰部清潔、干燥 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔、洗手、戴口罩 3 用物：準(zhǔn)備同導(dǎo)尿法，另備無(wú)菌引流袋、膠布、別針、寬膠布一段、剪刀、備皮用物 5 病人：評(píng)估病人病情、尿道口情況及心理反應(yīng)，關(guān)閉門(mén)窗、屏風(fēng)遮擋 5 操 作 流 程 將用物攜至病人處，核對(duì)，解釋取得合作 5 按導(dǎo)尿法操作插入尿管 25 固定導(dǎo)尿管 25 （ 1）普通導(dǎo)尿管采用膠布固定法： ① 女病人導(dǎo)尿固定法：取寬 4cm，長(zhǎng) 12cm 膠布 1 塊，將長(zhǎng)度2/3 處撕成 3條，另 1/3 完整部分貼在陰阜上，撕開(kāi) 3 條中居中的一條螺旋形貼在尿管上，其余兩條分別交叉貼在對(duì)側(cè)大陰唇上，再用一條膠布將尿管固定于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè) ② 男病人導(dǎo)尿固定法：用兩碟形膠布分別固定在陰莖兩側(cè)，再用細(xì)長(zhǎng)膠布半環(huán)形固定碟形膠布，開(kāi)口向上，勿使兩端重疊，在距尿道口 1cm處用膠布將折疊的兩條膠布貼在導(dǎo)尿管上，再用一條膠布將尿管、固定于大腿內(nèi)側(cè) （ 2）氣囊導(dǎo)尿管固定法： ① 插入導(dǎo)尿管，見(jiàn)尿后再插入 5~7cm ② 向氣囊內(nèi)注入適量無(wú)菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管，有阻力感，證實(shí)導(dǎo)尿已固定于膀胱內(nèi) 檢查引流袋，取出引流管與導(dǎo)尿管相接，妥善固定于床邊 10 質(zhì)量評(píng)定 護(hù)患溝通有效，關(guān)愛(ài)病人，保護(hù)隱私 7 操作有序，動(dòng)作熟練，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，插管正確，防止尿路感染 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論提問(wèn) 5 總分 100 簽名 十三、基本繃扎法 目的： 保護(hù)病人的創(chuàng)口，減少創(chuàng)口污染； 固定敷料、關(guān)節(jié)和骨折； 扶托傷肢，減輕疼痛。嚴(yán)格核對(duì)、嚴(yán)密觀察，病人安全，無(wú)輸血反應(yīng) 4 程序正確，操作熟練，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù) 操作規(guī)程及查對(duì)制度 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論 提問(wèn) 5 總分 100 簽名 九、輸液泵使用 目的：控制液體和藥物注輸速度，使其勻速準(zhǔn)確輸入 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔、洗手、戴口罩 3 用物：微量輸液泵用物（微量輸液泵、注射器、藥物、液體、無(wú)菌延長(zhǎng)管、基礎(chǔ)消毒盤(pán)）； 靜脈輸液泵用物（輸液泵、泵管、基礎(chǔ)消毒盤(pán)、藥物、液體） 5 病人：評(píng)估病人病情，治療情況、心理反應(yīng) 5 操作流程 微量輸液泵： 攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作 6 核對(duì)、按醫(yī)囑配置藥液，用注射器抽吸準(zhǔn)備好，注明藥液名稱及濃度 10 連接注射器與輸液泵延長(zhǎng)管，排盡空氣 10 將注射器安裝在輸液泵上 5 連接電源，打開(kāi)輸液泵開(kāi)關(guān) 5 遵醫(yī)囑設(shè)定輸液總量、速度，確認(rèn)運(yùn)行正常 10 將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連，并妥善固定 10 密切觀察，做好記錄 6 整理用物 5 靜脈輸渡泵： 檢查泵管的完整性 、有效期 6 按輸液法連接液體與泵管，將輸液泵管充滿液體，排凈空氣 10 將泵管安裝在輸液泵上，關(guān)好倉(cāng)門(mén) 10 攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作 5 連接電源，打開(kāi)泵開(kāi)關(guān)
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