新型口服抗栓藥物心房顫動合并acs治療進(jìn)展-wenkub.com
2025-07-16 18:16 本頁面
【正文】 2:e001592. OR () P= 2022ESC指南指出： 達(dá)比加群對冠脈的保護(hù)作用弱于華法林 指南對達(dá)比加群心血管風(fēng)險的描述： 7項(xiàng)研究的薈萃分析，納入超過 30000人，結(jié)果顯示，與對照組相比，達(dá)比加群增加 MI風(fēng)險 33%，降低全因死亡率 11%；然而，這表明 達(dá)比加群冠脈事件護(hù)作用劣于華法林 European Heart Journal 2022 doi:作為 ACS二級預(yù)防， NOACs+抗血小板治療 減少缺血復(fù)發(fā) 15%，但 增加臨床嚴(yán)重出血風(fēng)險 3倍 同時， 低劑量的利伐沙班 可減少死亡率 。2:e001592. OR () P= Alexander JH,et Engl J Aug 25。366:919. 不同劑量利伐沙班 一級終點(diǎn)的差異 N Engl J Med 2022。 NR = not reported Modified from Camm AJ. EHJ 2022。 365:981992 新型口服抗凝藥 (New Oral Anticoagulants, NOAC) Ruff CR and Giugliano RP. Hot Topics in Cardiology 2022。 360:2066. HASBLED出血危險積分 ESC AF Guidelines EHJ 2022 字母 臨床特征 分值 H Hypertension 高血壓 1 A Abnormal renal and liver function 肝腎功能異常 1或 2 S Stroke 中風(fēng) 1 B Bleeding 出血 1 L Labile INR INR易變 1 E Elderly 老年 1 D Drugs or alcohol 藥物或酗酒 1或 2 9 房顫患者血栓與出血風(fēng)險計(jì)算 新型的抗凝藥物 TFPI (tifacogin) Idraparinux Rivaroxaban Apixaban Endoxaban Betrixaban LY517717 YM150 TAK 42 Dabigatran 希美加群 口服 胃腸外 DX9065a Otamixaban Xa IIa TF/VIIa X IX IXa VIIIa Va II (thrombin) Fibrin Fibrinogen AT APC (drotrecogin alfa) sTM (ART123) Adapted from Weitz JI. Thromb Haemost 2022。36:1588–93 CHADS2 評分 N 嚴(yán)重出血 (N) 出血率 % 停止治療 (N) 停藥率 % 0 42 1 5 1 121 4 16 2 181 3 19 3 94 12 20 ≥4 34 6 9 合計(jì) 472 26 69 CHADS2評分與 嚴(yán)重出血事件及華法林停藥 Hylek EM et al, Circulation 2022。 僅男性 非盲 非盲 非盲 2級預(yù)防 。中華心血管病雜志 2022， 30（ 3）， 165167 血栓 左心耳 Chimowitz. Stroke 1993。新型口服抗栓藥物 心房顫動合并 ACS治療進(jìn)展 周旭 楊新春 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心 Wolf et al. Stroke 1991。 24: 1015 Zabalgoitia. J Am Coll Cardiol 1998。非盲 Hart R, et al. Ann Intern Med 2022。115(2
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