醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場核查表doc-wenkub.com
2025-07-14 19:49 本頁面
【正文】 10嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，滅菌劑、消毒劑濃度和配制使用記錄完善，高壓滅菌符合要求，治療室、換藥室等各項空氣消毒措施落實，并有詳細的記錄，一項制度未執(zhí)行扣2分、無詳細記錄扣1分； 口腔等診所消毒滅菌設備及醫(yī)療器械齊全，能夠滿足業(yè)務工作需要，無適宜消毒滅菌設備扣2分；嚴格按照規(guī)定處置醫(yī)療廢棄物。合計200醫(yī)療機構負責人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名： 年 月 日 年 月 日注：缺項內(nèi)容的相應分值可不計，其余分值折合成百分率；2．得分率＞80%的為校驗現(xiàn)場審查合格；80%≥得分率≥60%的為校驗現(xiàn)場審查基本合格；得分率＜60%的為校驗現(xiàn)場審查不合格；基本合格和不合格的提出整改要求；現(xiàn)場審查不合格的，登記機關作出“暫緩校驗”結(jié)論，并根據(jù)情況給予16個月的暫緩校驗期3．現(xiàn)場檢查中如發(fā)現(xiàn)存在影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的嚴重問題可直接認定為不合格；附件2醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場審查標準（試行）（門診部、診所等未設置床位的醫(yī)療機構）校驗內(nèi)容分值評分細則得分扣分理由一、醫(yī)療機構基本標準符合情況（50分）1．人員配備達到《醫(yī)療機構基本標準》20核查醫(yī)生、護士、衛(wèi)技人員花名冊和資格、執(zhí)業(yè)、職稱證，人員與科目相符，人員配備不達標每人扣2分2．科室設置達到《醫(yī)療機構基本標準》要求，符合《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記內(nèi)容5核查醫(yī)療機構科室設置，必設診療科目每缺1個扣5分3．業(yè)務用房達到《醫(yī)療機構基本標準》，功能布局合理，應做到診療室、處置室、治療室等各室分開，診療功能分區(qū)、流程合理8核查業(yè)務用房面積、診療室、處置室、治療室等，房屋面積不達標不得分，各室未分開扣5分4．設備配備達到《醫(yī)療機構基本標準》10核查基本設備配備和專科設備，設備配備不合要求,每缺1件扣2分5．醫(yī)療機構工作制度、人員崗位職責齊全、實用7核查醫(yī)療機構工作制度、人員崗位職責，每少1項扣2分；不實用扣1分二、依法執(zhí)業(yè)情況（50分）1．醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)情況。1份不符合要求扣1分，扣完為止、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范以及手術分級管理規(guī)范5抽查門診病歷10份，住院病歷20份（含手術病歷10份），處方50張。監(jiān)督、檢查不到位扣2分，發(fā)現(xiàn)問題無整改措施扣2分、護理常規(guī)、規(guī)范6抽查醫(yī)生、護士各25名。發(fā)現(xiàn)一例人員違規(guī)扣5分校驗周期內(nèi)，醫(yī)務人員因醫(yī)療違法行為受到行政處分或處罰一人/次扣6分，出現(xiàn)五人/次以上（含五次），本校驗期校驗不合格10查感染性疾病科、口腔科、手術室、ICU、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導管室、檢驗科、消毒供應中心等部門消毒隔離和醫(yī)療廢物處置情況。設備配備不合要求,每缺1件扣5分。必設診療科目或科室每缺1個扣5分《醫(yī)療機構基本標準》要求20核查醫(yī)生、護士、衛(wèi)技人員花名冊和資格、執(zhí)業(yè)、職稱證，人員與科目相符。臨床檢驗設備：、顯微鏡( )、血球計數(shù)儀( )、分析天平( )、離心機( )、接種器具( )、鉀鈉氯分析儀( )、尿分析儀( )、石蠟切片機( )、CO2培養(yǎng)箱( )、厭氧培養(yǎng)箱( )、生化分析儀( )、酶標洗板機( )、酶標分析儀( )、光電比色計( )、超凈工作臺( )。 注：申報材料裝訂成冊，紙張大?。篈4；裝訂順序：封面→目錄→申報材料→其它。所有需要提交的申報材料須符合以下要求：資格證明證件、許可證、營業(yè)執(zhí)照等均為審原件留復印件，復印件上需本人簽字或單位蓋章并注明“與原件相符”；資信證明、非在職證明等須提交原件醫(yī)療機構注冊登記的基本情況
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