江蘇省醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場審查基本標準(試行)doc-wenkub.com
2025-07-15 10:36 本頁面
【正文】 現(xiàn)場檢查中如發(fā)現(xiàn)存在影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的嚴重問題可直接定為不合格。10一處不符合規(guī)定扣3分。101項制度執(zhí)行不到位扣2分；發(fā)現(xiàn)1例未討論扣2分；1例討論不符合要求，扣2分；扣完為止。101人不合格扣3分。5無管理組織不得分，質(zhì)量管理組織缺一個扣2分，人員結構不合理扣2分；管理組織不按時活動扣2分。10一處不符合規(guī)定扣3分。、人員崗位職責齊全、實用。10建筑面積不合要求扣5分，診療功能分區(qū)、流程不合理扣5分。附件2：江蘇省醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場審查基本標準（試行）（一）（醫(yī)院及設置床位的其它醫(yī)療機構）審查項目審查要求審查方法分值（分）扣分標準一、醫(yī)療機構基本標準符合情況《醫(yī)療機構基本標準》要求及《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記內(nèi)容核查實際開放床位數(shù)10床位配置低于基本標準低限，每下降2%扣1分《醫(yī)療機構基本標準》要求，符合《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記內(nèi)容核查醫(yī)療機構科室設置15必設診療科目每缺1個扣5分《醫(yī)療機構基本標準》核查醫(yī)生、護士、衛(wèi)技人員花名冊和資格、執(zhí)業(yè)、職稱證，人員與科目相符?！夺t(yī)療機構基本標準》；甲、乙類大型醫(yī)用配置符合規(guī)定核查基本設備配備和?？圃O備。核查醫(yī)療機構工作制度、人員崗位職責。，按規(guī)定時間妥善保存，無丟失等現(xiàn)象檢查病案室，隨機抽查病案歸檔情況。，對臨床、醫(yī)技科室行使指導、檢查、考評和監(jiān)督職能；對發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性的改進措施；實行責任追究制查閱相關資料。
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