江蘇省醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場審查基本標準(試行)-文庫吧
2025-07-03 10:36 本頁面
【正文】 機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記項目與醫(yī)療機構實際情況（核準項目變動應先辦理申請變更登記手續(xù)）；醫(yī)療機構的名稱及各?？泼Q命名符合規(guī)范要求，未經(jīng)批準，不得以“中心”等冠名；30實際開放床位數(shù)增加未及時變更，床位數(shù)每超10%扣5分；超范圍（超核準診療科目、超技術準入項目）執(zhí)業(yè)扣20分/項；無人員配備的診療科目未及時注銷扣5分；其它項目變動未辦理申請手續(xù)扣5分/項；名稱使用不規(guī)范扣5分對照值班表或處方、醫(yī)囑，核查《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《護士執(zhí)業(yè)證》及其他崗位證書，審查依法執(zhí)業(yè)情況。30發(fā)現(xiàn)無資格、非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)扣20分/人；醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)扣5分/人；無本機構注冊證書扣5分；實習、進修醫(yī)生獨立執(zhí)業(yè)扣3分/人查醫(yī)療廢物處理、消毒隔離和重點部門的管理情況（感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門、消毒供應室等）。10一處不符合規(guī)定扣3分。，按規(guī)定時間妥善保存，無丟失等現(xiàn)象檢查病案室，隨機抽查病案歸檔情況。5管理混亂、病案管理不到位，扣3分，發(fā)現(xiàn)病案丟失扣5分。三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況、病案、藥事、設備、輸血等管理委員會及醫(yī)學倫理委員會，人員結構合理、分工明確，能按計劃定期活動查閱文件、記錄及有關資料。5無管理組織不得分，質(zhì)量管理組織缺一個扣2分，人員結構不合理扣2分；管理組織不按時活動扣2分。，對臨床、醫(yī)技科室行使指導、檢查、考評和監(jiān)督職能；對發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性的改進措施；實
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1