【正文】 熟悉掌握呼吸衰竭、感染性休克的搶救 技術(shù)和原則 熟悉掌握對(duì)發(fā)熱待查病人進(jìn)行規(guī)范的臨床診斷及鑒別診斷 （ 三 ）工作質(zhì)量 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，主管或負(fù)責(zé)治療的病例的診斷符合率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 6 條；副主任醫(yī)師要求 5 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條；副主任醫(yī)師要求 4 條） 熟悉掌握肝穿、三腔二囊管搶救大出血等技術(shù)。 傳染病專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)醫(yī)院和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院 4 條、縣級(jí) 3 條） 55 熟悉掌握傳染病疑難病的診斷治療，如重型肝炎、出血熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、敗血癥等，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，對(duì)傳染病專業(yè)有很深的造詣，了解國內(nèi)外本專業(yè)的進(jìn)展動(dòng)態(tài)并能應(yīng)用于實(shí)踐。 掌握正頜手術(shù)的術(shù)前術(shù)后正畸治療。 熟練掌握Ⅲ類錯(cuò)合牙性及輕度骨性病例的臨床診治。 54 熟練掌握一種固定矯治技術(shù)，熟悉兩種固定矯治技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，具有熟練的技術(shù)操作能力，能完成本專業(yè)較大及復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 能開展覆蓋義齒修復(fù)術(shù)。 掌握烤瓷修復(fù)技術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟練掌握牙體、牙列缺損的一般修復(fù)的理論和技術(shù)（冠、嵌體、固定與活動(dòng)義齒、全口義齒），并效果好。 能開展牙周病類板固定術(shù)。 能開展頜重建術(shù)。 能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行修復(fù)設(shè)計(jì)并糾正其失誤，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生開展科研活動(dòng)。 口腔修復(fù)專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 了解國內(nèi)、外口腔修復(fù)專業(yè)的發(fā)展的動(dòng)態(tài)，熟悉口腔修復(fù)專業(yè)領(lǐng)域里的新技術(shù)、新方 法和新材料的應(yīng)用。 能正確的開展面神經(jīng)吻合術(shù)。 能正確的掌握牙頜面畸形的診斷、臨床分類和治療設(shè)計(jì)并開展下頜支矢狀骨劈開 +上頜骨型骨截開術(shù)等正頜手術(shù)。 能順利解決下級(jí)醫(yī)師在開展以上技術(shù)工作中出現(xiàn)的并發(fā)癥和問題。 熟悉顳下頜關(guān)節(jié)疾病的分類、臨床特點(diǎn)及處理方法。 掌握顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。 掌握頜面外科嚴(yán)重感染 性疾病的診治理論和操作技術(shù)（如各種間隙感染的切開引流、多間隙感染及嚴(yán)重并發(fā)癥的預(yù)防和治療等）。 工作質(zhì)量 49 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，具有熟練的技術(shù)操作能力，能完成或在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成本專業(yè)較大較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，效果滿意，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 熟悉黏膜病的脫落細(xì)胞檢查、免疫學(xué)檢查及復(fù)雜病例的綜合治療。 （二）選擇條件 能正 確進(jìn)行前牙的樹脂美容修復(fù)術(shù)。 能正確處理磨牙根管的再治療術(shù)，完成一定病例，并取得良好療效。 能主持口腔內(nèi)科專業(yè)復(fù)雜、疑難病例的院內(nèi)外會(huì)診， 并提出治療方案。 能正確開展牙髓病的手術(shù)治療。 能開展牙周植骨術(shù)和牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)，完成一定病例，并取得良好療效。 （三）工 作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，具有熟練的技術(shù)操作能力，能完成或在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成本專業(yè)較大較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，效果滿意，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 熟練掌握玻璃體、視網(wǎng)膜手術(shù)。 能正確分析眼電生理檢查結(jié)果。 熟練掌握眼眶內(nèi)容剜除術(shù)。 熟練掌握各種斜視矯正術(shù)。醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)技術(shù)水平。 掌握喉全切除術(shù)或喉部分切除術(shù)。 掌握面神經(jīng)減壓術(shù)。 熟練掌握氣管切開術(shù)。 掌握耳源性眩暈的診斷、鑒別診斷及治療。 熟練掌握根治性頸部清掃術(shù)。 掌握耳硬化癥顯微手術(shù)。 熟練掌握食管鏡檢查及食管異物取出術(shù)。 熟練掌握乳突根治術(shù)或改良乳突根治術(shù)。 掌握外傷性顱內(nèi)血腫的手術(shù)治療技術(shù)。 掌握輸尿管結(jié)石、下尿路結(jié)石的手術(shù)治療。 熟練掌握閉合性腹部外傷的手術(shù)治療。 熟練掌握馬蹄內(nèi)翻足矯正術(shù)、發(fā)育性髖脫位根治術(shù)、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)、痙攣型腦癱下肢畸形矯正術(shù)。主管／主治病例的入、出院診斷符合率≥ 95%；手術(shù)前、后診斷符合率≥ 95%；無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥ 97%；各種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低。 熟練 掌握食管重建術(shù)。 41 熟練掌握痙攣型腦癱上肢畸形矯正術(shù)、骨腫瘤的診治。 熟練掌握先天性腭裂序列治療。 兒外科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟練掌握高位無肛、膽道畸形、肝腫瘤的診治，熟練掌握顱腦外傷、腦積水、顱內(nèi)腫瘤的診治。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師期間，每周主持醫(yī)療查房至少 3 次；從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 兒童體格發(fā)育的評(píng)估。 腎小球功能檢查。 糖尿病的診治。診斷正確率、搶救成功率及醫(yī)療技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。 39 有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)。 肺功能檢查技術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 視頻腦電圖的應(yīng)用。 難治性癲癇、癲癇綜合征的診治。能解決下級(jí)醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見疑難問題。 熟練 掌握內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。 熟練掌握復(fù)雜的剖宮產(chǎn)術(shù)。 掌握內(nèi)分泌誘發(fā)排卵技術(shù)。 熟練掌握產(chǎn)科臨床各種難產(chǎn)的診斷和處理，勝任各種難產(chǎn)手術(shù)治療。 （二）選擇條件 主任醫(yī)師 （省級(jí)醫(yī)院要求 5 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院要求 4 條） 熟練掌握宮頸肌瘤、合并盆腔肌瘤、重度子宮內(nèi)膜異位癥的全子宮切除術(shù)。 副主任醫(yī)師 能正確診斷和正確處理婦產(chǎn)科急診。 能采取正確的搶救措施，搶救婦產(chǎn)科休克、 DIC 等各種婦產(chǎn)科危重病例 ,并具有指揮組織搶救的能力。 （三）工作質(zhì)量： 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，有經(jīng)管住院患者診治經(jīng)驗(yàn)，能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 掌握皮膚真菌的鏡檢和培養(yǎng)工作。 掌握冷凍治療技術(shù)。 掌握各種皮膚變應(yīng)原檢測的意義和方法。在皮膚病理、醫(yī)學(xué)真菌、皮膚免疫、性傳播疾病、皮膚美容、皮膚外科等某方面有一定專長，其醫(yī)療技術(shù)應(yīng)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 掌握性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室診斷方法，能正確分析報(bào)告及處理。 掌握斑貼試驗(yàn)方法及臨床意義。 能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫。 皮膚科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟練掌握與皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病、大皰性皮膚病的診斷和治療。 (三 )工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于半年。 掌握休克病例的麻醉。 掌握全肺葉切除手術(shù)的麻醉。 掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，能勝任麻醉蘇醒室的日常工作，能正確處理各種麻醉并發(fā)癥。 副主任醫(yī)師 （一）必備條 件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市 5 條、縣級(jí) 4 條） 掌握各種全身麻醉方法，包括靜脈麻醉、吸入麻醉、復(fù)合麻醉；椎管內(nèi)麻醉；各種神經(jīng)阻滯術(shù)；以及肌松藥的臨床應(yīng)用。 掌握各種急癥和嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)的麻醉。 掌握肝、胰、十二指腸切除術(shù)的麻醉。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市 8 條、縣級(jí) 6 條） 掌握體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉。 熟練掌握國內(nèi)已開展的各種麻醉技術(shù)，包括 靜脈靶控麻醉、控制性降壓、困難氣道處理、喉罩通氣等技術(shù)。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救 成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 掌握血管移植術(shù)。 掌握脫細(xì)胞異體（種）真皮或大張自體皮移植術(shù)。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開展所掌握的技術(shù)。 燒傷專業(yè) （一）必備條件（省級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 成功治愈燒傷面積 50%以上病人，同時(shí)三度燒傷 30%以上，主任醫(yī)師必須成功治愈燒傷面積 80%以上，同時(shí)三度燒傷 50%以上病人。能解決下級(jí)醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見疑難問題。 能獨(dú)立完成腦室腹腔分流術(shù)。 獨(dú)立完成椎管內(nèi)、髓內(nèi)及相關(guān)疾病的診斷和外科手術(shù)治療。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 6 條，副主任醫(yī)師要求 4 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條） 能熟練掌握外傷性顱內(nèi)血腫的診斷、手術(shù)適應(yīng)癥及外科手術(shù)治療技術(shù)。 能熟練掌握顱腦外傷的急救、診斷和外科治療原則。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 掌握電視胸腔鏡、心臟移植、心臟冠脈搭橋等技術(shù)。 掌握多瓣膜替換術(shù)。 27 掌握冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。 熟悉掌握動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。 心胸外科專業(yè) （ 一）必備條件（省級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 熟悉掌握心包部分切除術(shù)。 (三 ) 工作質(zhì)量 擔(dān)任泌尿外科主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 熟練掌握腎癌及腎盂癌根除術(shù)。 熟練掌握經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石（取石）術(shù)。 具有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能主持疑難病例的討論工作，能正確指導(dǎo)和組織救治本專業(yè)危、急、重癥患者。 (三 ) 工作質(zhì)量 擔(dān)任泌尿外科副主任醫(yī)師工作期間 ,主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 熟練掌握腎癌及腎盂癌根除術(shù)。 熟練掌握經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。 擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間，堅(jiān)持參加臨床工作。診斷及手術(shù)治療疑難重癥不少于 50 例 。 能開展椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。 能開展人工股骨頭置換術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 能開展四肢骨端粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 熟悉掌握截肢術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間 , 能獨(dú)立處理并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成本專業(yè)復(fù)雜、疑難病例的治療；能完成院內(nèi)外會(huì)診。 能開展脊柱病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù) 。 能開展臂叢神經(jīng)損傷探查、松解或縫合術(shù)。 22 熟悉掌握腰椎管減壓植骨內(nèi)固定術(shù)。 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 （三）工作質(zhì)量 : 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 掌握直腸癌根治術(shù) 掌握甲狀腺癌根治術(shù)及甲亢甲狀腺次全切除術(shù) 掌握膽道鏡檢查及取石術(shù)。 掌握胰十二指腸切除術(shù)及胰腺癌根治術(shù)。 能較為熟練地掌握腹腔鏡診斷和治療技術(shù) 。 擔(dān)任腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 熟練掌握晚期病人的支持、姑息、鎮(zhèn)痛和心理治療的技術(shù)，改善病人的生存質(zhì)量，延長生存期。 對(duì)信息傳導(dǎo)通路、細(xì)胞分子靶向治療有了解。 能正確指導(dǎo)下級(jí)人員的診療和開展新技術(shù)。 腫瘤內(nèi)科專業(yè) （一）必備條件（省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 熟悉掌握常見惡性腫瘤的診療技術(shù)及診療指南。 掌握神經(jīng)免疫學(xué)的技術(shù)知識(shí)和理論知識(shí)。 掌握頭顱、脊髓 MRI、數(shù)字減影造影的技術(shù)知識(shí)和理論。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 7 條，副主任醫(yī)師要求 5 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 6 條，副主任醫(yī)師要求 4 條；縣級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條） 掌握急性腦血管病常用藥物知識(shí)及運(yùn)動(dòng)障礙病的受體理論與臨床用藥。 神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) （一）必備條件（省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 能正確診治神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，尤以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、變性脫髓鞘病、腦血管病格林 巴利及肌無力危象等危重病人。 能正確閱讀疑難血液病的骨髓片，各部位的骨髓穿刺和骨髓活檢等技術(shù)。 17 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開展新技術(shù)。 熟悉掌握急、慢性白血病，急、慢性再生障礙性貧血的診療技術(shù)。 熟悉異位內(nèi)分泌綜合癥診治。 掌握超敏 TSH、 TT TT FT FT TGAb、 TMAb、 TPOAb、 16 TRAb、 TSAb 的檢測原理和在甲狀腺疾病中診斷價(jià)值、評(píng)估及臨床意義。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院 9 條，設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院 8 條） 掌握糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷的搶救技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任腎內(nèi)科主治醫(yī)師工作期間，熟練掌握本專業(yè)的各種操作技術(shù)，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 掌握泌尿系統(tǒng)的血行造影及逆行造影技術(shù)的原理及臨床意義。 熟練掌握腎性高血壓的診療技術(shù)。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開展所掌握的技術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條）