【正文】 經(jīng)肌肉接頭功能和呼吸功能監(jiān)測(cè)等技術(shù)。 麻醉科專(zhuān)業(yè) 主任醫(yī)師 31 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟練掌握各種全身麻醉方法（包括靜脈麻醉、吸入麻醉、復(fù)合麻醉等），以及椎管內(nèi)麻醉、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、肌松藥的臨床應(yīng)用等。 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能完成或指導(dǎo)完成本專(zhuān)業(yè)較大或復(fù)雜疑難手術(shù)。能解決下級(jí)醫(yī)師在本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見(jiàn)疑難問(wèn)題。 掌握血管植入、皮瓣預(yù)構(gòu)術(shù) （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能完成本專(zhuān)業(yè)較大、較復(fù)雜手術(shù)；從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 掌握有理皮瓣移植術(shù)或游離大網(wǎng)膜移植術(shù)。 掌握特殊部位深度燒傷創(chuàng)面處理。 能完成復(fù)雜燒傷疤痕攣縮畸形整形手術(shù)（手、面、頸或腋窩疤痕）。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 30 能完成和指導(dǎo)特重?zé)齻校ㄏ鳎柚财ばg(shù)。 能組織成批燒傷病人的救治。 成功救治中度吸入性損傷病人，主任醫(yī)師 必須成功治愈重度吸入性損傷病人。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療 技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 29 熟練掌握顯微神經(jīng)外科的基本知識(shí)和技能，開(kāi)展顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。 能獨(dú)立完成腦室內(nèi)腫瘤的摘除術(shù)。 能獨(dú)立掌握錐 體外系等功能性神經(jīng)外科疾病的正確診斷和立體定向手術(shù)治療。 能獨(dú)立完成鞍區(qū)腫瘤的定性診斷和外科手術(shù)摘除術(shù)。 熟練掌握顱內(nèi)動(dòng)脈瘤外科手術(shù)直視鉗閉術(shù)或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開(kāi) 展所掌握的技術(shù)。 能熟練掌握腦血管造影技術(shù)（頸內(nèi)動(dòng)脈造影和經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影）指征及診斷，根據(jù)檢查結(jié)果正確診治自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，自發(fā)性腦內(nèi)出血及其它相關(guān)疾病的病因。 神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè) （一）必備條件 （省級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 能熟練掌握頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、視力障礙、神經(jīng)功能 28 障礙等征候 的診斷意義和處理原則。 擔(dān)任心胸外科副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能完成或指導(dǎo)完成本專(zhuān)業(yè)較大或復(fù)雜疑難手術(shù)。能解決下級(jí)醫(yī)師在本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見(jiàn)疑難問(wèn)題。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，具有熟練的技術(shù)操作能力，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下， 能完成本專(zhuān)業(yè)較大、較復(fù)雜的手術(shù)，從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 掌握法諾氏四聯(lián)癥根治術(shù)。 掌握房室缺損修補(bǔ)術(shù)。 掌握頸及胸上段食管癌切除術(shù)。 掌握縱膈腫瘤切除術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 6 條，副主任醫(yī)師要求 4 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條） 掌握主動(dòng)脈瘤切除術(shù)。 熟悉掌握中下段食管切除術(shù)。 熟悉掌握縱膈腫瘤切除術(shù)。 熟悉掌握肺葉切除術(shù)。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 熟悉掌握男性性功能障礙及男性不育的常見(jiàn)診療方法。 熟悉掌握尿道外傷及外傷性尿道狹窄的手術(shù)。 26 熟練掌握體外沖擊波碎石術(shù)（ ESWL）。 熟練掌握經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。 熟練掌 握經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。 能正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)常見(jiàn)、疑難及復(fù)雜問(wèn)題。 擔(dān)任泌尿外科主治醫(yī)師工作期間，堅(jiān)持參加臨床工作。 副主任醫(yī)師 （一）必要條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 在具備泌尿 外科專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)有更深入的認(rèn)識(shí)。 25 熟悉掌握男性性 功能 障礙及男性不育的常見(jiàn)診療方法。 掌握泌尿系腫瘤的淋巴清除術(shù)。 熟練掌握臨床常用泌尿外科腹腔鏡手術(shù)（如 腎囊腫 去頂切除 、腎上腺腫瘤切除、腎癌根治、腎蒂淋巴管結(jié)扎、膀胱癌根治、前列腺癌根治術(shù)等） 熟練掌握體外沖擊波碎石術(shù)（ ESWL）。 熟練掌握經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石（取石）術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 熟練掌握經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。 臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)識(shí)廣博，具有全面指導(dǎo)本專(zhuān)業(yè)臨床工作的能力、和解決復(fù)雜疑難問(wèn)題的能力。 了解本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展 趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)研究。 主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求。能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診；能解決下級(jí)醫(yī)師在本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見(jiàn)疑難問(wèn)題。 能開(kāi)展脊柱微創(chuàng)與 介入手術(shù)。 能開(kāi)展四肢良性腫瘤切除植骨術(shù)。 能開(kāi)展四肢肌肉、肌腱松解、成形或功能重建手術(shù)。 能開(kāi)展斷肢（指、趾）再植術(shù)。 能開(kāi)展骨盆骨折內(nèi)、外固定手術(shù)。 熟悉掌握腰椎間盤(pán)突出摘除術(shù)。 23 熟悉掌握四肢血管神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟悉掌握四肢骨折脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與外固定架固定術(shù)。診斷及手術(shù)治療疑難重癥不少于 40 例 。 能開(kāi)展頸、胸椎弓根或側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)。 能開(kāi)展脊柱腫瘤切除術(shù)。 能開(kāi)展髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的切開(kāi)復(fù)位及截骨手術(shù)。 能開(kāi)展四肢骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤切除重建手術(shù)。 能開(kāi)展半骨盆、肩胛帶離斷術(shù)。 熟悉掌握頸椎前、后路手術(shù)。 熟悉掌握人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 矯外科專(zhuān)業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟悉掌握肩胛 骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 1膽囊癌或膽管癌根治術(shù)。 掌握人造血管移植術(shù)。 掌握乳癌根治術(shù)。 21 掌握頸動(dòng)脈及體瘤切除術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 熟悉掌握胃癌根治術(shù)（ D2,D3）。 熟悉掌握多臟器聯(lián)合損傷的救治。 熟練掌握脾切除術(shù)及斷流術(shù)。 普外科專(zhuān)業(yè) （一）必備條件（省級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 熟悉掌握胃大部切除術(shù)。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶 救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 （三）工作質(zhì)量： 擔(dān)任腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于2 年。 能開(kāi)展介入化療、腔內(nèi)化療、鞘內(nèi)注射化療等非常規(guī)途徑的 20 化療。 能開(kāi)展外周血干細(xì)胞移植或骨髓移植。 熟悉掌握腫瘤免疫治療的適應(yīng)癥，并能順利地 實(shí)施免疫治療方案。 熟悉各種化療藥物毒副作用的預(yù)防及處理。對(duì)藥物基因組學(xué)基因芯片有一定的了解。 熟悉掌握抗腫瘤藥物的藥理、毒理、代謝動(dòng)力學(xué)及其臨床應(yīng)用，能對(duì)耐藥基因檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行解釋?zhuān)⒛苷_制 定腫瘤的綜合治療原則及聯(lián)合化療方案，對(duì)藥物基因組學(xué)基因芯片有一定的了解。 擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 熟悉正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描及單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（ SPECT）診斷技術(shù)及其在臨床診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。 掌握血液流變學(xué)的技術(shù)知識(shí)和理論知識(shí)。 掌握經(jīng)顱多普勒的技術(shù)知識(shí)和理論知識(shí)。 能掌握頭 CT 的技術(shù)知識(shí)和理論知識(shí)。 掌握癲癇發(fā)作的分類(lèi)，抗癲癇藥的臨床應(yīng)用及癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開(kāi)展所掌握的技術(shù)。 能熟悉掌握 昏迷、抽搐、癱瘓、高顱壓征、譫妄等征候的鑒 18 別診斷與處理。 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間 , 主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 能開(kāi)展 2 項(xiàng)填補(bǔ)本院以上空白新療法。 熟悉血漿置換術(shù)、骨髓移植、生物因子在血液病中的應(yīng)用。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 3 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 能診治骨髓異常增生綜合征、免疫性血液病、出血性疾病及疑難罕見(jiàn)的血液病。 熟悉操作常用部位的骨髓穿刺和腰椎穿刺術(shù)。 正確掌握血液病的出血、貧血、骨髓壞死、粒缺的診療技術(shù)。 血液內(nèi)科專(zhuān)業(yè) （一）必備條件（省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 能正確診斷處理內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病。 （三） 工作質(zhì)量 擔(dān)任內(nèi)分泌主治醫(yī)師工作期間，至少擔(dān)任 2 次病房主治醫(yī)師工作，每年每次不少于 6 個(gè)月，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先 進(jìn)水平。 熟悉甲狀腺穿刺術(shù)。 熟悉垂體激素測(cè)定的檢測(cè)原理、評(píng)估及臨床意義。 掌握糖化血紅蛋白、果糖胺、胰島素 C 肽、胰島素抗體、胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)原理及臨床意義。 熟悉甲亢危象、垂體前葉功能減退癥危象、腎上腺皮質(zhì)危象搶救技術(shù)。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員引進(jìn)新理念、開(kāi)展新技術(shù)。 內(nèi)分泌代謝專(zhuān)業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院 3 條、縣級(jí) 3 條） 具有內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)較系統(tǒng)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，了解本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展情況，且能吸取較新科研成就指導(dǎo)工作。 熟悉腎功能及腎小管功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、 B2 15 — 微球蛋白等）的測(cè)定原理，并能用于指導(dǎo)臨床工作。 掌握腎移植術(shù)前后的有關(guān)診斷技術(shù)，如 。 掌握泌尿系（上、下尿路）感染的診治技術(shù)。 了解持續(xù)腎臟替代治療（ CRRT）技術(shù)。 掌握血液濾過(guò)、血液灌流、免疫吸附和血漿置換等技術(shù)的臨床應(yīng)用。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 了解腎臟疾病 X 線、超聲、 CT、核磁 共振等診斷技術(shù)的原理及臨床意義。 熟悉血液透析、腹膜透析技術(shù)的應(yīng)用。 掌握腎小管、腎間質(zhì)及腎血管疾病的診療技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān) 任腎內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的各種操作技術(shù)，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的診治等。 掌握泌尿系統(tǒng)的血行造影及逆行造影技術(shù)的原理及臨床意義。 熟悉腎功能損害的同位素和∕或核素腎圖診斷技術(shù)的原理及臨床意義。 熟練掌握腎性高血壓的診療技術(shù)。 掌握經(jīng)皮腎穿刺活檢技術(shù)、熟悉腎組織免疫病理檢查的臨床意義并能用于指導(dǎo)臨床工作。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開(kāi)展所掌握的技術(shù)。 能熟練掌握急、慢性腎功能衰竭的診療技術(shù)。 腎內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 能熟練掌握原（繼）發(fā)性腎小球疾病的診療技術(shù)。 1熟悉掌握呼吸系統(tǒng)疾病的介入治療技術(shù)（包括經(jīng)支氣管鏡介入給藥、冷凍、微波治療和經(jīng)皮穿剌介入給藥、放射及微波治療） 1熟悉掌握大容量肺灌洗診療技術(shù)。 熟悉睡眠呼吸障礙疾病的過(guò)篩檢查診斷和治療。 12 熟悉掌握彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病的診斷與鑒別診斷技術(shù)。 熟悉掌握基礎(chǔ)肺功能分析（包括通氣功能及舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、彌散功能、殘氣功能）技術(shù)。 熟悉掌握 B 超引導(dǎo)或 CT 引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿剌活檢（含肺活檢、胸膜活檢）技術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院要求 9 條，縣級(jí)醫(yī)院要求7 條） 熟悉掌握 X 線胸片、 CT 片或核磁共振片的閱讀診斷技能。 熟悉掌握下呼吸道感染的病原學(xué)診斷及抗生素的規(guī)范化使用。 對(duì)不明原因肺部陰影、彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病、難治的感染性肺疾病、胸腔積液等，能進(jìn)行正確診斷、鑒別診斷并獲得較好診治效果。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院要求 5 條，縣級(jí)醫(yī)院要求4 條） 熟悉掌握支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺部感 11 染性疾病的發(fā)病機(jī)理和診療新技術(shù)。 1熟悉掌握呼吸系統(tǒng)疾病的介入治療技術(shù)（包括經(jīng)支氣管鏡介入給藥、冷凍、微波治療 和經(jīng)皮穿剌介入給藥、放射及微波治療） 1熟悉掌握大容量肺灌洗診療技術(shù)