【正文】 能和呼吸功能監(jiān)測等技術(shù)。 掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，能勝任麻醉蘇醒室的日常工作，能正確處理各種麻醉并發(fā)癥。 能指導(dǎo)下級單位和人員開展所掌握的技術(shù)。 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市 8 條、縣級 6 條 ） 掌握體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉。 掌握脊柱側(cè)彎矯正術(shù)的麻醉。 掌握全肺葉切除手術(shù)的麻醉。 掌握顱腦手術(shù)的麻醉。 33 掌握肝、胰、十二指腸切除術(shù)的麻醉。 掌握嗜鉻性細胞瘤或其他腎上腺腫瘤手術(shù)的麻醉。 掌握休克病例的麻醉。 掌握呼吸和循環(huán)功能障礙病例的麻醉。 掌握急癥、創(chuàng)傷手術(shù)的麻醉。 掌握頭頸部或腹腔、盆腔腫瘤廣泛清除手術(shù)的麻醉。 (三 )工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于半年。能承擔(dān)二線值班并獨立進行院內(nèi)會診。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的 常見疑難問題。主管或負責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達到本地區(qū)先進水平。 皮膚科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 熟練掌握與皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病、大皰性皮膚病的診斷和治療。 熟練掌握剝脫性皮炎、重癥多形紅斑、大皰性表皮松解癥等重癥藥物性皮炎的診斷和治療。 掌握性傳播疾病的診斷和治療，能解決臨床疑難病例。 掌握各種皮膚變應(yīng)原檢測的意義和方法。 能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫。 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級 8 條，縣級 6 條） 34 熟練掌握皮膚科常規(guī)手術(shù)、電灼（或激光）等治療技術(shù)。 熟練掌握藥物損害內(nèi)注射、刮疣等治療操作。 掌握冷凍治療技術(shù)。 掌握斑貼試驗方法及臨床意義。 正確地進行皮膚組織病理的診斷工作。 正確地進行皮膚真菌的鏡檢、培養(yǎng)和菌種鑒定工作。 掌握與皮膚病有關(guān)的自身抗體檢查方法及臨床意義。 掌握性傳播疾病實驗室診斷方法，能正確分析報告及處理。 掌握皮膚免疫病理的方法及臨床意義。 正確進行皮膚淋巴瘤相關(guān)疾病的診斷，了解免疫組化的診斷方法。 （三）工作質(zhì)量： 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，熟練 掌握皮膚科各種診斷治療技術(shù)。在皮膚病理、醫(yī)學(xué)真菌、皮膚免疫、性傳播疾病、皮膚美容、皮膚外科等某方面有一定專長，其醫(yī)療技術(shù)應(yīng)達到省內(nèi)先進水平。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 掌握與皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病的診斷和治療。 掌握常見藥物性皮炎的診斷和治療。 掌握性傳播疾病的診療規(guī)范和治療推薦方案。 掌握各種皮膚變應(yīng)原檢測的意義和方法。 能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展?？圃\療工作及科研。 35 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級 8 條，縣級 6 條） 熟練掌握皮膚科常規(guī)手術(shù)及電灼（或激光）等治 療技術(shù)。 熟練掌握藥物損害內(nèi)注射、刮疣等治療等操作。 掌握冷凍治療技術(shù)。 掌握紫外光治療技術(shù)。 掌握斑貼試驗方法及臨床意義。 熟悉皮膚組織病理適應(yīng)證、取材方法，正確閱讀病理報告。 掌握皮膚真菌的鏡檢和培養(yǎng)工作。 掌握與皮膚病有關(guān)的自身抗體檢查方法及臨床意義。 掌握性傳播疾病實驗室診斷方法，能正確分析報告及處理。 掌握大皰性皮膚病的診斷與治療。 （三）工作質(zhì)量： 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，有經(jīng)管住院患者診治經(jīng)驗，能承擔(dān)二線值班并獨立進行院內(nèi)會診。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇 到的常見疑難問題。技術(shù)操作熟練、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生低、效果好，醫(yī)療技術(shù)達到本地區(qū)先進水平。 婦產(chǎn)科專業(yè) （一）必備條件（省級醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級醫(yī)院） 主任醫(yī)師 能正確診斷和正確處理各種婦產(chǎn)科急診。 能采取正確的搶救措施，搶救婦產(chǎn)科休克、 DIC 等各種婦產(chǎn)科危重病例 ,并具有指揮組織搶救的能力。 36 能對月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、多囊性卵巢綜合征等常見病癥進行正確的診斷和有效的治療。 能對妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過期妊娠、母兒血型不合及其它妊娠并發(fā)癥或合并癥進行正確的診斷和有效的治療。 能正確指導(dǎo)和培養(yǎng)下級醫(yī)師和下級單位人員開展新技術(shù)、新項目。 副主任醫(yī)師 能正確診斷和正確處理婦產(chǎn)科急診。 能正確診治婦科炎癥、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等常見病。 能正確診治各種流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過期妊娠、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等常見產(chǎn)科病癥。 能正確指導(dǎo)下級醫(yī)師及下級單位 人員開展所掌握的技術(shù)。 （二）選擇條件 主任醫(yī)師 （省級醫(yī)院要求 5 條；設(shè)區(qū)市級醫(yī)院要求 4 條） 熟練掌握宮頸肌瘤、合并盆腔肌瘤、重度子宮內(nèi)膜異位癥的全子宮切除術(shù)。 熟練掌握陰式子宮切除術(shù)。 熟練掌握陰道成形術(shù)。 37 ，掌握腹腔鏡下子宮切除術(shù)，肌瘤剔除術(shù)。 熟練掌握產(chǎn)科臨床各種難產(chǎn)的診斷和處理，勝任各種難產(chǎn)手術(shù)治療。 熟練掌握晚期妊娠分娩子宮破裂手術(shù)處理。 熟練掌握足月妊娠橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。 熟練掌握輸 卵管吻合術(shù)。 掌握內(nèi)分泌誘發(fā)排卵技術(shù)。 熟練掌握計劃生育的各種避孕、節(jié)育等措施以及計劃生育并發(fā)癥的處理。 副主任醫(yī)師 （省級醫(yī)院要求 5 條，設(shè)區(qū)市級醫(yī)院要求 4 條） 熟練掌握多發(fā)性子宮肌瘤、巨大子宮肌瘤子宮切除術(shù)。 ，掌握腹腔鏡下卵巢囊腫、異位妊娠手術(shù)。 熟練掌握復(fù)雜的剖宮產(chǎn)術(shù)。 熟練掌握各種產(chǎn)道損傷修補術(shù) 熟練掌握曼徹斯特術(shù)。 熟練掌握計劃生育復(fù)雜并發(fā)癥的診治。 掌握闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術(shù)。 熟練 掌握內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。 掌握絨癌的綜合治療。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。能 38 承擔(dān)二線值班并獨立進行院內(nèi)會診。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見疑難問題。技術(shù)操作熟練，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，效果好，醫(yī)療技術(shù)達到本地先進水平。 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間 ,能完成并指導(dǎo)本專業(yè)各種復(fù)雜手術(shù)，操作熟練，效果良好，醫(yī)療技術(shù)達到省內(nèi)先進水平。 兒內(nèi)科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 嚴重窒息狀態(tài)及窒息后各種并發(fā)癥的診治。 難治性癲癇、癲癇綜合征的診治。 閉塞性細支氣管炎的診治。 嗜血細胞綜合癥的診治。 肥胖癥及糖耐量異常的診治。 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 視頻腦電圖的應(yīng)用。 床旁血液凈化術(shù)。 電復(fù)律除顫術(shù)。 兒童感覺綜合發(fā)展能力的評定。 肺功能檢查技術(shù)。 內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)。 靜脈高營養(yǎng)療法。 胰島素泵的應(yīng)用。 39 有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣技術(shù)。 心導(dǎo)管及心血管造影術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任副主任醫(yī)師期間，每周主持醫(yī)療查房至少 2 次；從事病房副主任醫(yī)師工作不少 于 2 年。能指導(dǎo)下級單位、下級醫(yī)師開展新技術(shù)、新療法，解決本專業(yè)范圍的常見疑難問題。診斷正確率、搶救成功率及醫(yī)療技術(shù)達省內(nèi)先進水平。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 頑固性心衰的診治。 呼吸衰竭的診治。 休克的救治。 糖尿病的診治。 嬰兒肝炎綜合癥的診治。 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 腹瀉的病原學(xué)診斷。 急性白血病的 MIC 分型。 腎小球功能檢查。 新生兒換血療法。 新生兒聽力篩查。 血氣分析。 兒童體格發(fā)育的評估。 40 頭顱 CT、磁共振片的分析。 肌電圖的應(yīng)用。 成分輸血。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師期間，每周主持醫(yī)療查房至少 3 次；從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。能承擔(dān)二線值班及進行院內(nèi)會診。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍的常見疑難問題。診斷正確率、搶救成功率達本地區(qū)先進水平。 兒外科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 熟練掌握高位無肛、膽道畸形、肝腫瘤的診治，熟練掌握顱腦外傷、腦積水、顱內(nèi)腫瘤的診治。 熟練掌握脊柱側(cè)彎、腦癱的診治。 熟練掌握腎腫瘤、神經(jīng)性膀胱的診治。 熟練掌握嬰幼兒復(fù)雜性先天性心臟病、縱隔疾病的診治。 熟練掌握先天性腭裂序列治療。 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 熟練掌握高位無肛 — 骶 — 會陰肛門成形術(shù)、肝葉切除術(shù)、膽道閉鎖肝門空腸吻合術(shù)。 熟練掌握腹腔鏡在小兒腹部外科的應(yīng)用。 熟練掌握四肢復(fù)合傷的診治、微血管吻合術(shù)。 41 熟練掌握痙攣型腦癱上肢畸形矯正術(shù)、骨腫瘤的診治。 熟練掌握泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療、腹腔鏡在泌尿系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用。 熟練掌握膀胱輸尿管抗返流術(shù)。 熟練掌握復(fù)雜性先天性心臟病糾治術(shù)。 熟練 掌握食管重建術(shù)。 熟練掌握難治性血管瘤的綜合治療技術(shù)、復(fù)雜性疤痕畸形的整形術(shù)。 熟練掌握腦室腹腔分流術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間，具有嫻熟的操作技術(shù)能力，能完成／指導(dǎo)完成本專業(yè)較大或復(fù)雜疑難手術(shù)。主管／主治病例的入、出院診斷符合率≥ 95%；手術(shù)前、后診斷符合率≥ 95%；無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥ 97%；各種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低。診斷符合率、治愈率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)指標達省內(nèi)先進水平。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 熟練掌握急腹 癥、肛門直腸畸形、巨結(jié)腸的診治。熟練掌握外傷性顱內(nèi)血腫的診治。 熟練掌握馬蹄內(nèi)翻足矯正術(shù)、發(fā)育性髖脫位根治術(shù)、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)、痙攣型腦癱下肢畸形矯正術(shù)。 熟練掌握尿道下裂成形術(shù)、腎盂積水及泌尿系創(chuàng)傷的診治 42 熟練掌握常見先天性心臟病、膈肌疾病、胸、肺部疾病及縱隔腫瘤的診治。 熟練掌握先天性唇裂修復(fù)術(shù)、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。 （二）選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 掌握肛門直腸畸形、巨結(jié)腸根治術(shù)。 熟練掌握閉合性腹部外傷的手術(shù)治療。 熟練掌握四肢骨折的診治術(shù)。 熟練掌握股 骨頭缺血性壞死的綜合治療術(shù)。 掌握膀胱憩室、尿道憩室診治、單純性腎囊腫開窗術(shù)。 掌握輸尿管結(jié)石、下尿路結(jié)石的手術(shù)治療。 掌握縱隔腫瘤切除術(shù)、膈疝、食管裂孔疝糾治術(shù)、肺葉切除術(shù)。 掌握動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、房、室間隔缺損修補術(shù)。 掌握游離植皮術(shù)、頭面部血管瘤切除術(shù)及疤痕畸形的診治術(shù)。 掌握外傷性顱內(nèi)血腫的手術(shù)治療技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，每周主持醫(yī)療查房≥ 3 次；從事病房主治醫(yī)師工作不少于≥ 2 年；能承擔(dān)二線值班并獨立進行院內(nèi)會診；能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常 見疑難問題；入、出院診斷符合率≥ 95%；手術(shù)前、后診斷符合率≥ 95%；無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥ 97%；各種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，治愈率、搶救成功率達本地區(qū)先進水平。 43 耳鼻咽喉科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級醫(yī)院具備其中 8 條，縣級醫(yī)院具備其中 5 條） 熟練掌握各種聽力檢測方法的原理，根據(jù)檢測結(jié)果對各類耳聾進行診治。 熟練掌握耳源性眩暈的診斷、鑒別診斷和治療。 熟練掌握乳突根治術(shù)或改良乳突根治術(shù)。 熟練掌握功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。 熟練掌握纖維或電子鼻咽喉鏡檢查及手術(shù)。 熟練掌 握喉全切除術(shù)或喉部分切除術(shù)。 熟練掌握食管鏡檢查及食管異物取出術(shù)。 掌握氣管鏡檢查及氣管異物取出術(shù)。 （ 二 ） 選擇條件（省級和設(shè)區(qū)市級醫(yī)院具備其中 6 條，縣級醫(yī)院具備其中 4 條） 熟練掌握中耳鼓室成形術(shù)及鼓膜成形術(shù)。 掌握面神經(jīng)減壓、吻合及移植術(shù)。 掌握耳硬化癥顯微手術(shù)。 熟練掌握鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)及延伸外科手術(shù)。 熟練掌握喉全切除術(shù)后發(fā)音重建術(shù)。 熟練掌握上頜骨切除術(shù)。 熟練掌握根治性頸部清掃術(shù)。 44 掌握鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，具有熟練的 技術(shù)操作能力，能完成本專業(yè)較大及復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)達到省內(nèi)先進水平。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設(shè)區(qū)市級醫(yī)院具備其中 8 條，縣級醫(yī)院具備其中 5 條） 掌握各種聽力檢測方法的原理，根據(jù)檢測結(jié)果對各類耳聾進行診治。 掌握耳源性眩暈的診斷、鑒別診斷及治療。 掌握乳突根治術(shù)或乳突