【正文】 最后是哈哈鏡，笑看生活。72. 人生首先要是望遠鏡，看遠。69. 天空飄過一朵云，有時是晴，有時是陰。67. 忘川水不枯，記憶不散。64. 只有夕陽站在那里?？墒怯幸惶欤衣牭揭皇赘?，我的眼淚就出來了?？墒菂s不知道，我是不是你的故事。倘若讓憂傷填補了生命的空白，就真的是褻瀆了生命。哭得肝腸寸斷。52. 也許，就在那一刻里，夢境還在，柔情亦在。落雨是晚風中的殤，帶著晨曦的翹首滑落最后的傷痕!雨盡含羞，淡抹嫣紅!47. 無影擊碎了淚水，歲月在那個光年劃下的痕跡原來是一刀一刀地刻在了我的心上。43. 像這樣輕飄飄的日子和平平靜靜的心情，也算是生活中的一種享受吧。我們要去成長，瀟灑地忘卻掉每一條紋路。39. 一條古道，一匹瘦馬，一個人影，被落日的余暉緩緩拉長。36. 在極度的喧囂中，獨自微笑獨自平靜是憾，落花是美的，淡淡的書香，淡淡的花香，淡淡的馨香。——泰戈爾33. 我們都不擅長表達，以至于我們習慣了揣測。29. 疏影橫斜水清淺，暗香浮動月黃昏。28. 人生的起起落落間，總會有一些情懷需要安靜回味。給時光一個淺淺的回眸。23. 似乎風在轉向，送走了緩緩襲來的味道，又將剛剛溜走的風，靜靜地換回來。21. 我穿越輪回而來，在奈何橋相思盈袖，凄然守候。18. 夜雨染成天水碧。如果說人生是湛藍的天空，那么失意則是一朵飄浮的淡淡的白云。13. 最愛的未必適合在一起，相愛是讓彼此做自己。12. 我只希望，不管三年，五年，或是十年以后。10. 在經受了失敗和挫折后，我學會了堅韌。未經歷風雪交加的黑夜，哪能體會風和日麗的可愛。人生沒有輪回，就像花，人活一世，花開一季、人生如花，花似夢。1. 水滴雖小，卻可以折射出太陽的光彩。60. 誰將煙焚散，散了縱橫的牽絆。56. 我自是年少，韶華傾負。51. 那些繁華哀傷終成過往，52. 請不要失望，平凡是為了最美的蕩氣回腸。47. 如是顛簸生世亦無悔。44. 紅塵初妝，山河無疆。有些人不需要姿態(tài)，也能成就一場驚鴻。38. 嗟嘆紅顏淚、英雄歿，人世苦多。33. 醉眼看別人成雙作對，34. 無人處暗彈相思淚。緣過了遠分，緣過了聚散，是否回頭就能夠上岸27. 天涼了,涼盡了天荒 地老了,人間的滄桑，愛哭了,這么難舍 心都空了,想放不能放。 明夕何夕,君已陌路。23. 人天自兩空，何相忘，何笑何驚人。21. 看那天地日月，恒靜無言。18. 天下風云出我輩,一入江湖歲月催。14. 握住蒼老，禁錮了時空，一下子到了地老天荒15. 人永遠看不破的鏡花水月，不過我指間煙云 世間千年,如我一瞬。11. 紙張有些破舊，有些模糊。9.5. 紅塵囂 浮華一世轉瞬空。水落紅蓮，唯聞玉磬，但此情依舊。 護士資質基本要求與技能： 符合ICU 護士準入條件的注冊護士。，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴散。4．護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。 對設置床位較多工作量較大的ICU 護理單元（如心臟大血管外科術后ICU 等）可設科護士長進行管理，根據工作性質及數量分設日班與夜班護士長制，或是設副護士長，以確保醫(yī)療質量與病人安全。，不斷改進病房管理工作。，保證其完整性與準確性。，根據患者病情需要，合理調配護士工作。 專業(yè)培訓，并經技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。嚴防差錯事故。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。13. 本崗位基本要求與能力 是具有相應危重病醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師（或至少直接從事ICU專業(yè)五年以上的高年主治醫(yī)師）及以上人員； 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業(yè)技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫(yī)學的進展情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定年度的儀器設備的訂購計劃。（如：心跳驟停等），負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。、治療、特殊技術操作（如：各種血管穿刺、插管術或心導管術）。安排每日工作（轉入、轉出等）。 在病房從事ICU 臨床及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。ICU 人員崗位職責—5 項十一、ICU 醫(yī)師崗位職責（一）ICU 科主任崗位職責，是ICU 診療質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對院長負責。 血液透析機與水處理設備應符合國家產品質量規(guī)定的要求。 有完整的操作、觀察與處置記錄。 不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染。 有留置導尿管的操作常規(guī)、護理規(guī)范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓，使其能夠熟知和嚴格遵循。 定期進作重點部位病原學檢查，在符合“血管內導管所致血行感染”診斷標準時，應在4 小時內獲得抗菌藥治療，72 小時無效重復病原學檢查。 嚴格執(zhí)行留置血管內導管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。 聯接呼吸機的管道上的冷凝水應及時引流、傾去，并有制度保證。（二）預防重點部位醫(yī)院感染的制度 嚴格執(zhí)行人工機械通氣的適應癥，只有在必須時才能使用，早用早脫機，盡量采用無創(chuàng)通氣的措施。8. 醫(yī)院感染監(jiān)控有重點部位醫(yī)院感染指標： 呼吸機相關性肺炎。7. 對被發(fā)現有可疑“傳染病”患者時，消毒隔離應做到： 實行護理單元隔離，保持負壓及良好的通氣狀態(tài) 穿隔離衣進病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。6. 微生物監(jiān)測 空氣微生物監(jiān)測每月一次，使用空氣培養(yǎng)皿進行監(jiān)測。 止血帶、袖帶、約束帶應一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干備用。4. 設備用物消毒 感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。 在接觸病人，各種技術操作前后，護理兩個病人之間，處理大小便之后，進入或離開監(jiān)護病房時，均應洗手，并嚴格消毒液泡手制度。1. 工作區(qū)域劃分規(guī)范：明確清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)。 重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知相關科室維修。 填寫意外拔管記錄。 立即通知醫(yī)生。 科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯系，以便進行班次的調整。未經病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務人員不得私自進行相關特殊診治。 搶救后六小時內完成護理記錄。 詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。 楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。 護理記錄書寫規(guī)范 護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。 搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。 科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。 所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。 在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。 到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。 向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。注明插管／換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。 患者轉科（院）制度 患者需要轉回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科（院）事宜。） 醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名。 護理查對制度 對無法有效溝通的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。交班中發(fā)現疑問，應立即查證。 隨時做好各種應急準備工作。10. 及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。，防止院內交叉感染。 護士對病人實行24 小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄生命體征及病情變化。 帶教期間，每月由護士長和臨床教師對其進行ICU 臨床技能考核。（二）ICU 護士準入制度1. ICU 護士準入條件（新上崗） 具有護士執(zhí)業(yè)資格 兩年以上的臨床護理實踐經驗，熟練掌握?？萍膊〉淖o理常規(guī)。 組織ICU 護理的會診及病例討論 護理問題鑒定： 發(fā)生的護理問題進行鑒定，討論分析問題性質，為醫(yī)院做出處理決定提供依據。其組成由護理部和ICU 護士長等組成，在護理主管院長（或醫(yī)療主管院長）和醫(yī)院質量管理委員會領導下開展工作。 保證生命支持設備工作穩(wěn)定（患者生命征穩(wěn)定）。 患者生命體征維持相對穩(wěn)定。 藥物需要： 常用復蘇藥物：如腎上腺素，阿托品等。（九）ICU 患者檢查和治療轉運制度為保障轉運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉運制度：轉運原則：確認轉運的必要性，轉運前充分的評價，并做好必要的準備（人力、物力），確保患者安全。2. ICU 患者應經ICU 上級醫(yī)師查房和允許轉出后，與接收科室負責醫(yī)師共同商定后方可轉出。 如直腸溫度低于35℃，用加熱燈或復溫毯復溫。 必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。4 檢查術后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。 評價體循環(huán)：比較動脈血壓和袖帶血壓結果。 如有呼氣末二氧化碳監(jiān)測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道梗阻。 檢查氣管插管的位置和氣囊容量。1 一般觀察： 根據心肺復蘇ABC 原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。： 所施手術及術中遇到的問題。 麻醉中遇到的問題，如：困難插管、循環(huán)波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。： 簡單的現病史和主要的既往病史、過敏史。3 緊急避險時，以維持病人生命安全為原則： 危及病人生命的手術、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進行，這時可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。 在法律上，患者是知情同意權的主體，但在我國臨床實踐上表現出特殊性，強調由病人家屬或單位（涉及醫(yī)療經費的負擔）簽字，并注明與患者的關系。（五）知情同意書制度1 在ICU 臨床診治過程中，因患者病情危重、體質特殊、需行手術、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。6. 醫(yī)生不得下達口頭醫(yī)囑（搶救時除外）。3. 醫(yī)囑內容要求使用中文通用名，無準確中文譯名的藥品，用公認英文代號。（四）ICU 醫(yī)囑制度1. 具有執(zhí)業(yè)資格的ICU 醫(yī)師具有下達醫(yī)囑的權限。 研究解決疑難問題，負責指導特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉科、轉院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫(yī)院總值班及有關部門領導請示匯報。 二線值班醫(yī)師： 值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現特殊變化，及時調整治療策略，指導值班醫(yī)師進行搶救治療，必要時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關部門領導請示匯報。 一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。ICU 應綜合會診意見，負責治療方案的制訂和會診意見的采納實施。5. 院外會診：本院診治有困難的疑難病例可由相關科室負責人提出，經ICU科主任、醫(yī)務處同意，并與有關單位聯系，同時將病歷摘要寄發(fā)有關單位，確定會診時間。非急診會診，會診醫(yī)師應在24 小時內完成，并寫會診記錄。 記錄內容包括：病人病情變化，檢查結果、鑒別診斷、上級醫(yī)師病情分析查房意見，診療過程及治療效果，凡施行特殊處理時，要記錄處理及治療后的效果，要記明施行時間和方法，對病情變化的簡單分析，需要值班醫(yī)生關注的項目等。 病人現實情況（生命體征等）。2. 轉入ICU 的記錄要求 轉入ICU 不足24 小時的患者仍需有的轉科記錄。 病歷內容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。同時現醫(yī)療質量和學術水平。8. 主動告知患者及其家屬診療計劃，實施高危操作應獲得患者及其家屬簽字同意。4. ICU 患者轉科的過程中能夠得到合格的醫(yī)療護理人員監(jiān)護。6. 各醫(yī)院可根據上達要求，結合本院ICU 資源情況制定具體實施細則。3. 在慢性器官功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過ICU 的