解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(12)-wenkub.com
2025-05-25 02:01 本頁(yè)面
【正文】 三、名詞解釋：（每小題 3分，共 30分） 1. 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 2．肝腸循環(huán) 3．效能 4. 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué) 5. 毒性反應(yīng) 6．首關(guān)消除 7．變態(tài)反應(yīng) 8．半衰期 9．耐受性 10。 5．藥物的體內(nèi)過(guò)程包括 、 、 和 。 （ 胃腸道反應(yīng) 、 凝血障礙 、 水楊酸反應(yīng) 、 過(guò)敏反應(yīng) ） 2022級(jí)本科口腔醫(yī)學(xué) 1~2班 藥理學(xué)課間小測(cè)試 姓名 班級(jí) 學(xué)號(hào) 一、填空題 （每空 1分，共 26分） 1．弱酸性藥物是從 pH值 的體液向 pH值 的體液被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、牙痛、痛經(jīng)等。近年來(lái)已有證據(jù)證實(shí)，羅非昔布有心血管不良反應(yīng)。 塞來(lái)昔布 (celecoxib) 【 臨床應(yīng)用 】 用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的治療， 用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng)。 七、吡唑酮類 保泰松（布他酮， phenylbutazone， butazolidin）、 羥布宗（羥保泰松， oxyphenbutazone， tandearil）、 非普拉宗（ feprazone） 【 特點(diǎn) 】 1. 抗風(fēng)濕作用強(qiáng)而解熱作用較弱，用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎； 2. 促進(jìn)尿酸的排泄，可用于急性痛風(fēng)； 3. 毒性 大，不良反應(yīng)多，已少用。 美洛昔康（ meloxicam)、氯洛昔康（ lomoxicam), 兩藥對(duì) COX2具有高度選擇性抑制作用和很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛抗炎作用。 ： （ 1）胃腸反應(yīng)， （ 2） CNS癥狀， （ 3）造血系統(tǒng)癥狀， （ 5） 過(guò)敏反應(yīng)。 貝諾酯（撲炎痛， Benorilate） 托美丁（托麥丁，滅痛定， Tolmetin） 兩藥均可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛、感冒發(fā)熱、頭痛、術(shù)后疼痛及神經(jīng)痛等。 臨床用于發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等。 6. 腎損害。腎上腺素對(duì) “ 阿斯匹林哮喘 ” 無(wú)效，可用糖皮質(zhì)激素治療 。 (4)胃潰瘍者禁用。 引起胃腸道反應(yīng)的機(jī)制 : （ 1）口服直接刺激胃粘膜，可致上腹不適、惡心、嘔吐。所以防止血栓形成宜采用小劑量（ 25～ 75mg/d）。 【 機(jī)制 】 抑制環(huán)氧化酶 （ COX） ， 使血栓素 A2（ TXA2）形成減少，從而抗血小板聚集及抗血栓形成。 用藥后病人在 1~2天內(nèi)關(guān)節(jié)腫脹緩解，發(fā)熱減輕 ,脈搏減慢，血沉降低 ,病人感覺全身好轉(zhuǎn)。 （ 2）在尿酸性中藥物排出減少。吸收后以水楊酸鹽形式分布于全身各組織中，與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)80%～ 90%。 膜磷脂的代謝途徑 NSAIDs對(duì) COX的選擇性作用 NSAIDs對(duì) COX1和 COX2作用的不同可能是其藥理作用和不良反應(yīng)不一致的機(jī)制： 對(duì) COX1的抑制作用越強(qiáng)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)就越大； 對(duì) COX2的抑制作用越強(qiáng)，其抗炎、鎮(zhèn)痛效果就越顯著。 二、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)制 二、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)制 NSAIDS的抗炎作用主要與其抑制 COX的活性，抑制 PGs的生成有關(guān)。 近年來(lái)發(fā)現(xiàn) COX有兩種同工酶，簡(jiǎn)稱 COX1與 COX2，兩者為同分異構(gòu)體。 （ 2） 抗腫瘤作用 對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移可能均有抑制作用。 【 機(jī)制 】 本類藥物通過(guò)抑
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