肺部疑難腫瘤病變的影像學(xué)診斷-wenkub.com
2025-05-23 18:13 本頁面
【正文】 呼吸困難，加重 10天 氣管腺瘤，女， 62歲。 ? ：表現(xiàn)為肺外周孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，呈圓形或橢圓形，邊緣光整，可有淺分葉，無毛刺。 右上肺 MALT淋巴瘤 男， 44歲，體檢發(fā)現(xiàn)；抗炎一周治療無效?？赡芘c自身免疫、基因缺陷等有關(guān)。表現(xiàn)為巨大卵圓形或球形腫塊，邊緣清晰，密度均勻，稍有液化、壞死、囊變；均勻強化。 肺血管肉瘤，男 46歲 兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)、團塊，右肺出血，左肺動脈為主血管受累伴部分栓塞，左側(cè)液氣胸。長發(fā)生于皮膚及皮下組織、乳腺、骨、肝脾。 ? 影像上表現(xiàn)為巨塊狀腫物、密度均勻，邊緣清晰，無毛刺；增強掃描呈不均勻強化。 左肺癌肉瘤，男， 58歲，前列腺增生入院體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位。肺癌肉瘤約為肺部腫瘤的 %。少數(shù)病例可有肝、胃腸道、皮膚及四肢轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)多發(fā)病灶并非轉(zhuǎn)移灶，為多中心起源。病灶多沿血管及支氣管分布，以下肺為主。 ? 本病為起源于肺血管內(nèi)皮的良惡性交界性腫瘤。 ? 肺部良性腫瘤大多比較少見，與惡性腫瘤的CT表現(xiàn)比較有體積較小，密度均勻，邊緣光整，分葉及毛刺較少，無或少有雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)增大等區(qū)別。少數(shù)纖維瘤內(nèi)可見鈣化。 肺神經(jīng)鞘瘤 ? 左肺下葉支氣管型神經(jīng)鞘瘤，沿支氣管生長，呈啞鈴狀生長。 ? 良性肺內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的腫塊邊緣光整，密度均勻，強化明顯呈網(wǎng)格狀強化。病灶呈圓形或橢圓形。 肺平滑肌瘤 ? 右肺上葉主支氣管肺平滑肌瘤，主支氣管腔內(nèi)圓形節(jié)結(jié)影，表面光整，密度均勻，支氣管壁完整。 ? 肺平滑肌瘤多為單發(fā)。 肺內(nèi)畸胎瘤 ? 右肺中葉畸胎瘤，腫塊大，緊貼縱隔，密度不均。 肺內(nèi)畸胎瘤 （診斷要點） ? ， 男性較多 。病理上腫瘤質(zhì)地柔軟，無核分裂，無轉(zhuǎn)移傾向，屬于良性腫瘤。多數(shù)異位腦膜瘤發(fā)生在頭頸部，如顱骨、頭皮、眼眶、鼻及鼻竇等。多數(shù)異位腦膜瘤發(fā)生在頭頸部，如顱骨、頭皮、眼眶、鼻及鼻竇等。 右肺中葉硬化性血管瘤 ? 女， 52歲。 肺硬化性血管瘤 （ CT表現(xiàn)） ? 、卵圓形邊界清楚的腫物或結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺。生長緩慢。男女比例為 l： 4。 胸透發(fā)現(xiàn)右肺占位。 （ 3）遠端肺組織可繼發(fā)阻塞性肺不張或肺炎。 （ 5）腫塊多位于肺內(nèi)，少數(shù)靠近肺門，亦可位于氣管腔內(nèi)。 肺錯構(gòu)瘤 （ CT表現(xiàn)） （ 4）鈣化，典型鈣化為爆玉米花狀。 （ 2）瘤體較小，多為 ～ 3cm，極少數(shù)大于 5cm。（ 2）平滑肌瘤樣錯構(gòu)瘤。 肺錯構(gòu)瘤 (Palmonary hamartoma) ? 肺良性腫瘤以肺錯構(gòu)瘤最常見，屬于肺部間葉組織來源的良性腫瘤，臨床多見。肺部疑難腫瘤病變的 影像學(xué)診斷 肺良性腫瘤 ? 肺部良性腫瘤比較少見（發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的 10％左右）
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