肺部疑難腫瘤病變的影像學診斷-預(yù)覽頁
【正文】 床癥狀無明顯特征，患者一般無癥狀?，F(xiàn)在已證實本病并不是血管源性，但根據(jù)WHO的肺部腫瘤分類仍沿用肺硬化性血管瘤這一名稱。 5%病變中可見明顯的低密度囊變區(qū)， 25%可見粗點狀鈣化灶。 平掃（同一病例） 增強 （同一病例） 右肺硬化性血管瘤 女， 48歲 右肺硬化性血管瘤 女， 52歲 平掃 增強（同一病例） 右肺硬化性血管瘤 肺內(nèi)腦膜瘤 ? 腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜粒細胞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)腫瘤。 右肺腦膜瘤 肺內(nèi)腦膜瘤 ? 腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜粒細胞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)腫瘤。 肺黏液瘤 ? 黏液廇多好發(fā)于皮下、腱膜、骨、泌尿生殖系統(tǒng)及皮膚等部位。 俯臥位定位片 肺窗 縱隔窗（俯臥位） 增強 肺內(nèi)畸胎瘤 ? 胸部畸胎瘤絕大多數(shù)為發(fā)生于縱隔內(nèi)的良性腫瘤，僅發(fā)生于肺內(nèi)的極為罕見，國內(nèi)目前為個案報道。 ? 段內(nèi) 。 與錯構(gòu)瘤不易鑒別。 腫瘤生長在支氣管腔內(nèi)者可見肺不張或阻塞性肺炎，并可見突入支氣管腔內(nèi)的軟組織影，支氣管腔內(nèi)節(jié)結(jié)影表面光整，其內(nèi)密度均勻，多不破壞支氣管壁。以往認為血管瘤與硬化性血管瘤為同一性質(zhì)，現(xiàn)在多數(shù)學者認為兩者是有區(qū)別的，是一類真性的肺部良性腫瘤。 肺血管瘤 肺神經(jīng)鞘瘤 ? 神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜雪旺氏細胞的腫瘤，全身各系統(tǒng)均可出現(xiàn)，原發(fā)于肺內(nèi)的極為罕見。惡性神經(jīng)鞘瘤的腫塊邊緣毛糙，密度不均勻，增強掃描后呈環(huán)形強化或不均勻強化。 肺纖維瘤 ? 肺纖維瘤可發(fā)生于肺的周圍、氣管或支氣管壁上，多無癥狀，女性多見。大多發(fā)生于肺的周邊部，少數(shù)出現(xiàn)于大支氣管內(nèi) 。 肺內(nèi)脂肪瘤 ? 右肺下葉脂肪瘤，其內(nèi)有多發(fā)低密度影，腫塊邊緣光整，緊貼胸膜，增強掃描無強化。部分病例瘤細胞呈浸潤性生長。部分病灶內(nèi)可見鈣化。 肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤 ? 兩肺多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)、團塊影，邊緣不清，周圍有模糊的磨玻璃樣密度影。臨床表現(xiàn)無特異性；位于周圍肺組織的實質(zhì)性團塊，一般體積較大，多＞ 5cm。 ? 腫瘤來源肺間葉組織，一般不侵犯大支氣管，常發(fā)生于肺的周邊部，多呈巨塊狀。 右肺纖維肉瘤，女， 28歲，胸悶、胸痛。 ? 臨床癥狀以咯血、咳嗽、胸痛為主，無特異性。臨床上罕見 ? 嗜酸細胞類癌是起源于支氣管上皮組織的低度惡性腫瘤；可伴有類癌綜合征。肺淋巴瘤可孤立存在，也可以是全身淋巴廇的一部分。 ? 影像學上分為單一腫塊型、多發(fā)結(jié)節(jié)型、肺實變型。內(nèi) 含有大量的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒 ，也屬于分化相對較好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一。因腫瘤富含血供，增強掃描病灶呈
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