[臨床醫(yī)學(xué)]成骨性腫瘤的影像診斷-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 ? 年齡好發(fā)于 1025歲。 ? 病灶內(nèi)在晚期可出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化或骨化（ 50%）。 ? 病理組織學(xué)：豐富的骨母細(xì)胞伴類骨組織。 ? CT：能清晰顯示瘤巢及鈣化（ 25%） ? MRI： T1W瘤巢呈偏低信號(hào)， T2W偏高信號(hào)。 ?鑒別：腦膜瘤。 ? 好發(fā)部位 ： 顱骨、副鼻竇 ? 年齡 ： 3050歲，男多于女性，一般無(wú)明顯癥狀。成骨性腫瘤的影像診斷 上海第六人民醫(yī)院放射科 楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 起源于成骨細(xì)胞的腫瘤 ?良性：骨瘤、骨樣骨瘤、骨母細(xì)胞瘤 ?惡性：骨肉瘤（分類眾多） ?共同特征：由骨樣組織形成瘤骨、腫瘤骨 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 良性腫瘤 ?骨樣組織未骨化時(shí)呈透明灶，瘤巢可鈣化，瘤骨骨化成熟，密度高、均勻，境界清晰，有正常骨結(jié)構(gòu)。多發(fā)性骨瘤伴多發(fā)性結(jié)腸息肉稱Gardner氏癥候群。 ?松質(zhì)型形態(tài)大致和致密型相同，但密度較低。 ? 松質(zhì)骨型：松質(zhì)骨內(nèi)低密度灶，硬化不顯著。 ? 好發(fā)部位在椎體附件（ 40%），長(zhǎng)骨（ 30%）。常有一層反應(yīng)性骨質(zhì)分離。 ?臨床上分：中央型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、多發(fā)性骨肉瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤、小細(xì)胞型骨肉瘤。 ? 病理：骨肉瘤起源于未分化間充質(zhì)，所以它的細(xì)胞是多功能的，可分化成纖維軟骨和骨組織。 ? 骨膜反應(yīng)：放射狀或分層狀骨膜反應(yīng)，Codman’s三角。 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 X線表現(xiàn) ?以單純?nèi)芄菫橹鳎信蛎?，累及髓腔，骨皮質(zhì)內(nèi)，有少許房隔出現(xiàn)，容易被誤診為動(dòng)脈瘤樣囊腫或嗜酸性肉芽腫。 ?癥狀：發(fā)病緩慢，癥狀較輕。 ?無(wú)骨膜反應(yīng)。 ?顯著的軟組織腫塊內(nèi)伴腫瘤骨。 ?年齡：多見(jiàn)于 510歲的兒童。 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 謝謝大家！
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