肺部疑難腫瘤病變的影像學(xué)診斷(文件)
【正文】 53歲，甲狀腺腺瘤入院體檢 淋巴廇 ? 惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的 T細(xì)胞和 B細(xì)胞的惡性腫瘤（ HD,NHL）。多見于老年男性，癥狀輕。 右上肺 MALT淋巴瘤 縱隔窗 右上肺 MALT淋巴瘤 增強 支氣管腺瘤 ? 支氣管腺瘤起源于支氣管粘膜導(dǎo)管上皮細(xì)胞，約占肺部原發(fā)腫瘤的 5%左右。少數(shù)病灶內(nèi)可出現(xiàn)少許鈣化或低密度影。呼吸困難，加重 10天 敬請各位專家指導(dǎo)！ 謝 謝 大 家 ！ 。 氣管腺瘤，女， 62歲。 支氣管腺瘤 （ CT表現(xiàn)） ? 分中央型及周圍型 ? 中央型： （ 1） 支氣管 腔內(nèi)球形或息肉狀節(jié)結(jié)： 主要表現(xiàn)為大支氣管管壁增厚 、 管腔狹窄 、 阻塞 ， 部分病例可見軟組織密度的結(jié)節(jié)灶或息肉樣病灶 （ 2） 病灶阻塞支氣管管腔 ， 可引起阻塞性炎癥及肺不張 ，病灶較大時可出現(xiàn)肺門腫塊 。 ? 肺實變型需要與大葉性或節(jié)段性肺炎鑒別。 ? 肺黏膜相關(guān)組織淋巴瘤（ MALT淋淋巴瘤）為低度惡性 B細(xì)胞淋巴瘤。 ? 影像學(xué)表現(xiàn)分為中央型和周圍型，中央型多見。 ? 影像上為兩肺多發(fā)或單發(fā)、明顯強化的團塊、結(jié)節(jié)，可伴有血管受侵犯。 右肺纖維肉瘤 肺窗 右肺纖維肉瘤 縱隔窗 右肺纖維肉瘤 增強 肺血管肉瘤 ? 血管肉瘤是來源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的惡性軟組織腫瘤，發(fā)病原因和機制不明，多見于成人，無性別差異。纖維支氣管鏡檢查多為陰性。確診需依賴組織學(xué)檢查。 肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤，男， 21歲 肝上皮樣血管內(nèi)皮廇（ EHE） 女， 55歲 女， 26歲 肺癌肉瘤 ? 原發(fā)性肺肉瘤分為：纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤、纖維平滑肌肉瘤、惡性血管外皮細(xì)胞肉瘤及癌肉瘤等。一些病例可合并胸腔積液或心包積液。 肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤 ? 多發(fā)腫塊型表現(xiàn)為 兩肺多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)或團塊灶。 肺部交界性或少見惡性腫瘤 肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤 ? 肺上皮性血管內(nèi)皮瘤又稱為血管內(nèi)細(xì)支氣管肺泡瘤，是一種極為罕見的肺內(nèi)血管源性交界性腫瘤，自 Dail于 1975年首次報道以來全世界也僅報道了數(shù)十例。 ? 其 CT表現(xiàn)為位于肺外周部的孤立性腫塊，邊緣光整無分葉及毛刺，常緊貼臟層胸膜，內(nèi)密度均勻，平掃 CT值一般為 100－ 10HU，增強掃描后無明顯強化。 ? CT表現(xiàn)為輪廓光整，密度均勻，無分葉及毛刺的結(jié)節(jié)或腫塊，增強掃描可見中等強化。病灶中心出現(xiàn)不規(guī)則的囊樣低密度影則提示惡性的可能性較大 。約占肺內(nèi)腫瘤 %。 ? 一般表現(xiàn)為周圍型 SPN，少數(shù)為多發(fā)，常位
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