《醫(yī)學(xué)影像學(xué)腫瘤》ppt課件(文件)
【正文】 zhou Teachers College ? 鑒別診斷 ? 星形細(xì)胞瘤需與無(wú)鈣化的少兔膠質(zhì)細(xì)胞瘤、單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、近期發(fā)病 腦梗死、腦膿腫、惡性淋巴瘤等鑒別，一般 腦梗死 有一定的血管供應(yīng)區(qū)分布，腦回狀強(qiáng)化； 腦膿腫 環(huán)形強(qiáng)化壁厚薄均勻，內(nèi)壁光滑．此外發(fā)病年齡、病史可鑒別． 單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤 需結(jié)合病史鑒別．小腦星形細(xì)胞瘤尚需與髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤及血管母細(xì)胞瘤鑒別．髓母細(xì)胞瘤常見(jiàn)于小腦蚓部，室管膜瘤多位于四腦室，兩者均強(qiáng)化明顯，血管母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡偏大，增強(qiáng)后結(jié)節(jié)強(qiáng)化明顯，囊壁不強(qiáng)化 ． 圖片 10 Hangzhou Teachers College 腦膜瘤 顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤 ,占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的 15%~20%.基本屬于成年人腫瘤 ,且 女性多見(jiàn) ．絕大多數(shù)來(lái)源于蛛網(wǎng)膜粒的特殊細(xì)胞即 蛛網(wǎng)膜帽細(xì)胞 ,少數(shù)者起于硬膜的纖維母細(xì)胞或附于腦神經(jīng) ,脈絡(luò)叢的蛛網(wǎng)膜組織． 11 Hangzhou Teachers College ＣＴ表現(xiàn)： 平掃和增強(qiáng)檢查腦膜瘤的發(fā)現(xiàn)率分別為８５％和９０％，其表現(xiàn)可分為 典型表現(xiàn) ， 非典型表現(xiàn) ，惡性腦膜瘤表現(xiàn) ． 臨床表現(xiàn) 12 Hangzhou Teachers College 典型表現(xiàn) 平掃約６０％呈均一略 高密度 腫塊，瘤內(nèi)長(zhǎng)有點(diǎn)狀，星狀或不規(guī)則形鈣化．腦膜瘤常呈圓形，卵圓形或分葉狀，顱底者可呈扁平狀， 邊界清楚，光滑 ．具有鬧外腫瘤的特征．較大腦膜瘤有明顯 占位表現(xiàn) ，瘤周腦水腫一般較輕． 13 Hangzhou Teachers College 不典型表現(xiàn) 瘤內(nèi)范圍不等的 低密度 區(qū)，腫瘤的高密度出血灶和瘤周水樣低密度病邊 14 Hangzhou Teachers College 惡性腦膜瘤表現(xiàn) ? 形態(tài)多不規(guī)則，長(zhǎng)有 蘑菇狀 突起，腫瘤的部分 邊界不清 ．瘤內(nèi)易有囊變或壞死 低密度 區(qū)，多無(wú)鈣化，周圍常有明顯腦水腫，腫瘤易侵犯周圍結(jié)構(gòu) 15 Hangzhou Teachers College ?臨床表現(xiàn)： 取決于腫瘤的 大小 和 部位 ．腫瘤較小時(shí)多無(wú)癥狀，產(chǎn)生癥狀時(shí)瘤體已達(dá)到和大的程
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