中西醫(yī)結(jié)合治療兒童哮喘-wenkub.com
2025-05-23 01:29 本頁面
【正文】 常用藥物有溫陽扶正用熟附子、干姜、肉桂、黨參、黃芪、當歸等；止咳定喘用炙麻黃、杏仁、桔梗、白前、前胡等。治宜化痰平喘。治宜清熱宣肺，止咳平喘。常用藥物有溫肺散寒定喘用麻黃、細辛、生姜、藿香、桂枝、白芥子等；利咽止咳化痰用射干、桔梗、杏仁、法半夏、紫菀、款冬花等；降氣平喘可用蘇子、柿蒂、遠志、白前等。小兒哮喘發(fā)作期主要以寒性哮喘，熱性哮喘，寒熱夾雜，陽氣暴脫四個證型為常見。常用藥物有補腎固本可用菟絲子、補骨脂、蛤蚧、巴戟天、仙茅、山茱萸、大棗、五味子、熟附子、肉桂等；滲濕化痰可用海蛤殼、茯苓、陳皮、法半夏、扁豆、遠志、蒼術(shù)等。常用藥物有益氣固表可用黃芪、人參、五味子、大棗、白術(shù)、丹參、黨參、太子參等；止咳化痰可用海蛤殼、法半夏、杏仁、款冬花、白前、前胡、制膽南星、百部等。 ? 哮喘持續(xù)狀態(tài)。 ? 各種慢性并發(fā)癥的治療（過敏性鼻炎、異位性皮炎等）。 （ 9）抗生素 抗生素可用于合并細菌感染時，但對哮喘持續(xù)狀態(tài)的緩解過程及其他并發(fā)癥無明顯改善作用。 ? （ 6）鎮(zhèn)靜劑 患兒煩躁不安可用水合氯醛灌腸，其他鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎用或禁用。甲潑尼龍，每次 12mg/kg,每 6小時靜脈滴注 1次；氫化可的松或琥珀酸氫化可的松每次 510 mg/kg，每 6小時靜脈滴注 1次。 ? （ 2）支氣管擴張劑的應(yīng)用 短效 β2受體激動劑霧化吸入。 ? （四）抗過敏藥物 ? 酮替酚，賽庚啶。 ? [治療方案 ] ? （一）支氣管擴張劑 ? β2受體激動劑 分類：（ 1）短效：口服：舒喘靈、特布他林、博利康尼 吸入：氣霧劑：萬托林 霧化液：萬托林 ? （ 2）長效：安通克、美譜清 沙美特羅 ? 茶堿類： 安茶堿：治療量 35mg/kg 治療劑量與中毒劑量太相近，現(xiàn)已較少使用?？赏ㄟ^支原體抗檢測， X線檢查協(xié)助診斷。但如果達到嬰幼兒哮喘診斷標準，發(fā)作＞ 3次，具有特應(yīng)性體質(zhì)，可診斷為嬰幼兒哮喘。 ? （五）鑒別診斷 ? 毛細支氣管炎 也有呼吸困難和喘息，但多見于 26個月小嬰兒，冬春兩季發(fā)病較多，病原為呼吸道合胞病毒。 ? （ 2）肺功能檢查 ? （ 3）氣道高反應(yīng)性測定 ? （四）診斷要點 ? 哮喘的診斷標準（ 2022年中華兒科學會呼吸學組制訂） ? （ 1）嬰幼兒哮喘診斷標準 ①年齡＜ 3歲，喘息發(fā)作 ≥3次，②發(fā)作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音
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