【正文】 項目的建成方便了農(nóng)村急診患者就診，大大縮短傷病員獲得確定性治療的時間，最大限度地減少生命的付出，提高農(nóng)村危重傷病員搶救的成功率，降低死亡率。以XX區(qū)急救中心為核心的XX區(qū)醫(yī)療救援體系依托城區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有急救力量與裝備，構(gòu)建“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效”的緊急醫(yī)療救援體系，對危重?。▊﹩T實施現(xiàn)場搶救，轉(zhuǎn)送及途中醫(yī)療監(jiān)護，達到“就近可及、方便病人、快速反應(yīng)、救治有力”的社會效果。本項目建設(shè)的投資主要由國家及地方政府承擔(dān)，項目建成后服務(wù)人員經(jīng)費和工作經(jīng)費由政府負責(zé)，業(yè)務(wù)開展采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，為居民免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本提供基本醫(yī)療服務(wù)。 本項目的招標(biāo)范圍主要為建筑工程、安裝工程，設(shè)備購置及安裝工程，設(shè)計、監(jiān)理工程、勘察工程金額小于50萬元，擬不采取招標(biāo)方式，不在國家規(guī)定招標(biāo)范圍內(nèi)前期工作、施工前的報批報建、工程保險等內(nèi)容不采取招標(biāo)方式。擬申請中央專項資金121萬元，%；地方配套資金100萬元，%。（三）投資估算結(jié)果經(jīng)估算，項目總投資為221萬元。本項目基本預(yù)備費以第一部分費用和第二部分費用之和為計算基數(shù)，取費率為6%。項目不計列流動資金。（二）估算依據(jù)及說明項目規(guī)劃方案。2012年1月—2012年3月配套工程施工。（二）建設(shè)工期項目建筑總面積為275m2，配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機、通風(fēng)、避雷系統(tǒng)等設(shè)施，根據(jù)項目建設(shè)內(nèi)容及施工條件，確定項目建設(shè)期為6個月。XX區(qū)急救中心應(yīng)有組織、有計劃地培養(yǎng)提高醫(yī)療急救專業(yè)人員技術(shù)水平，分期分類對醫(yī)療急救人員、救護車司機等人員開展培訓(xùn)工作，掌握現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)知識，提高服務(wù)質(zhì)量，保護人民群眾的身體健康和生命安全。XX區(qū)根據(jù)承擔(dān)的應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)，報請市政府對應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍進行應(yīng)急藥品、器械及個人防護設(shè)施的配備，并做好日常維護、保養(yǎng)與更新工作。人員配置XX區(qū)急救中心以綜合救治為主，受當(dāng)?shù)睾褪行l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，負責(zé)本地突發(fā)性公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作，并接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣進行跨區(qū)域支援。機構(gòu)設(shè)置示意圖如下：XX市XX區(qū)急救中心急救科行政后勤科室業(yè)務(wù)科室車管科通訊調(diào)度室二、人力資源配置及人員培訓(xùn)（一）人力資源配置根據(jù)《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)【2008】122號）及《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）關(guān)于急救中心、站的基本標(biāo)準(zhǔn)進行人力資源配置。第八章　　組織機構(gòu)與人力資源配置一、組織機構(gòu)XX區(qū)急救中心擬在XX市XX區(qū)人民醫(yī)院附設(shè)新建，承擔(dān)著XX市XX區(qū)管轄范圍內(nèi)主要的急救任務(wù)。加強節(jié)能管理（1）建筑材料首選建設(shè)部推薦產(chǎn)品，應(yīng)用上以節(jié)能、環(huán)保、健康材料。（二）節(jié)能效果節(jié)能效果分析本項目的建設(shè)用能總量及能源結(jié)構(gòu)利用上是科學(xué)的合理的。設(shè)備節(jié)能措施 所有設(shè)備采用符合國家有關(guān)規(guī)定的高效節(jié)能型設(shè)備。電力及照明節(jié)能措施（1）空調(diào)制冷劑機組能效等級為二級產(chǎn)品。（3）所有外窗采用普通無色透明玻璃。建筑節(jié)能措施（1）地朝盡量布局為南北向，建筑總平面布置設(shè)計應(yīng)考慮充分利用自然穿堂風(fēng)，避免太陽直射引起室內(nèi)溫度過高，減少夏季炎熱，充分利用冬季日照。項目工程位于夏熱冬暖地區(qū)，參照《夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計便準(zhǔn)》和《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文》項目建設(shè)應(yīng)同時考慮工程占地，建筑材料方面的節(jié)約效果，在保證建筑物使用功能和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的前提下，減少供熱，空調(diào)制冷制熱、照明、熱水供應(yīng)的能耗，嚴格參照國家“四節(jié)”要求，項目建設(shè)同時考慮工程占地，建筑材料、在保證建筑使用功能和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的前提下，合理、有效合理地利用能源。綜合采取有效措施，科學(xué)高效地利用水、電、油、氣等資源，降低運行成本，是創(chuàng)造社會效益的基礎(chǔ)。編寫依據(jù)如下：法律法規(guī)（1）《工程標(biāo)準(zhǔn)強制性條文》（2）《實施工程質(zhì)量管理條例》（3）《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》（4）《中華人民共和國節(jié)約能源法》（5）《建設(shè)工程勘察設(shè)計管理條例》（6）《國務(wù)院關(guān)于加強節(jié)能工作的決定》（7）《實施工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督規(guī)定》（8）《民用建筑節(jié)能條例》（國務(wù)院令地530號）（9）《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》（建設(shè)部第76號部長令）（10）《關(guān)于加強民用建筑工程項目建筑節(jié)能審查工作的通知》（11）《XX省壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹落實國務(wù)院加強節(jié)能工作的實施意見》規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)（1）《電器照明節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（06DX0081）（2）《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB 500342004）（3）《公共建筑節(jié)能規(guī)范》（DB45/T 3922007）（4）《民用建筑節(jié)能檢驗規(guī)范》（DB45/T2212007） （5）《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB 501892005）（6）《通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)性能檢測規(guī)范》（DB45/T 3942007）（7）《夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ 752003）（8）《XX省壯族自治區(qū)公共建筑節(jié)能設(shè)計規(guī)范》（DB45/T 3922007）（9）《XX省壯族自治區(qū)民用建筑節(jié)能檢驗規(guī)范》（DB45/T 3932007）二、能耗狀況和能耗指標(biāo)分析（一）能耗狀況目前全國既有建筑達430多億平方米，同時每年新建16億至20億平方米，其中95%以上是高耗能建筑，如果達到同樣的室內(nèi)舒適度，單位建筑面積能耗是同等氣候條件發(fā)達國家的2至3倍。室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)用水均可由當(dāng)?shù)毓┧芫W(wǎng)直接供水。建筑物應(yīng)有防火分隔，安全出口不少于2個，每個單體建筑周圍應(yīng)有環(huán)型消防通道。嚴格控制火源。建立健全勞動安全機構(gòu)，嚴格各項勞動安全衛(wèi)生制度，杜絕事故隱患。為保證急救中心內(nèi)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全，項目的建設(shè)必須嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國傳染病防治法》、《病源微生物實驗室生物安全管理條理》等法律法規(guī)，為保證醫(yī)院的職業(yè)衛(wèi)生安全，醫(yī)院應(yīng)該做好以下的防范措施：病區(qū)應(yīng)嚴格分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，潔污路線清楚，避免交叉感染。因此，項目將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進行嚴格的治理，使之達到國家“三廢”的排放標(biāo)準(zhǔn)。廢水類別主要是一般生活污水、醫(yī)療洗滌廢水等，經(jīng)處理達標(biāo)后才能排入城市污水道。施工噪聲執(zhí)行《建筑施工聲界噪聲限值》（GB1252390）中標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。絕對防止散落；對施工場地和道路實施灑水抑塵；對露天沙石等建筑材料堆放必須用帆布或塑料布封蓋。（3）固體廢物影響分析本項目產(chǎn)生的固體廢棄物主要是生活垃圾。（4）交通影響施工期建筑材料的車輛為大型車，運輸量的增加使得道路負荷增加，遇到高峰期將會使交通變得擁擠和混亂，容易造成交通事故。項目的供水、供電條件已完善，利用原有的供水、供電設(shè)施，項目建成后可滿足日后工作的需要。有線電視系統(tǒng)采用分配分支方式，在各層電氣豎井設(shè)電視分配器箱，在樓層走廊設(shè)電視分配器盒， 八、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)見下表 XX區(qū)急救中心項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位數(shù)值一建筑用地特征1建筑占地面積m22752總建筑面積m2275二建筑特征1建筑結(jié)構(gòu)形式鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)2建筑結(jié)構(gòu)耐火等級一級3建筑抗震設(shè)防烈度7度第六章 環(huán)境保護、勞動衛(wèi)生安全與消防一、環(huán)境保護（一）環(huán)境保護法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》等有關(guān)法規(guī)，本項目根據(jù)建設(shè)地點的不同環(huán)境保護工作接受XX市各級環(huán)保部門的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護標(biāo)準(zhǔn)為： 法規(guī)：《中華人民共和國環(huán)境保護法》（1989）《中華人民共和國水污染防治法》（2008年修訂）《中華人民共和國大氣污染防治法》（2000）《中華人民共和國噪聲防治法》（1997）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》（2004修訂）《中華人民共和國水土保持法》《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)計規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)：《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 89782009）《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838－2002）《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB309596）《建筑施工聲界噪聲限值》（GB1252390）《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB30962008）《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（JSJ1462004）（二）項目場址環(huán)境現(xiàn)狀本項目主要新建急救中心。為防止電磁干擾，部分醫(yī)療用房需作屏蔽設(shè)施，并以合適的路徑敷設(shè)線路，線路屏蔽。防雷保護據(jù)《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB5005794（2000年版），本項目按第二類防雷建筑物進行設(shè)防。動力配電動力電源采用380/220V三排四線制，采用放射式及樹干式相結(jié)合的供電方式，一般動力電源采用阻燃型電線、電纜供電；重要設(shè)備負荷等重要變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源，并在未端設(shè)置自動切換裝置，自投自復(fù)，線路采用耐火型電線、電纜。 XX區(qū)人民醫(yī)院住院樓用電量估算表用電類別標(biāo)準(zhǔn)（VA/m2）使用面積（m2）安裝容量（kVA）需要系數(shù)計算容量（kVA）急救中心項目90275合計275變配電10kV配電主結(jié)線采用單母線分段的結(jié)線方式，直流操作。負荷估算本工程建筑總面積為275m2。應(yīng)急照明電源由消防專用照明配電箱及耐火型電纜、電線供電。（3）建筑滅火器配置在各層設(shè)備房及走廊明顯處設(shè)置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。本項目室內(nèi)消火栓系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)建筑物的功能與高度按消防規(guī)范的有關(guān)規(guī)定來分別設(shè)置，并按建筑物豎向成環(huán)狀管網(wǎng)。（1）消火栓給水系統(tǒng)設(shè)計室外消火栓系統(tǒng)：本項目室外消火栓用水量按同一時間火災(zāi)次數(shù)為一次計。給排水管道材料及設(shè)備的選用（1）室內(nèi)給水采用聚丙烯PPR給水管，室外給水采用襯塑鋼管，消防管采用熱浸鍍鋅鋼管（內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管）。室外地面雨水經(jīng)雨水口收集后與屋面雨水一并由室外DN800雨水管道就近排入院區(qū)原有雨水管道后排至市政排水管道。排水系統(tǒng)本項目排水系統(tǒng)采用雨污分流制。（4）供水管網(wǎng)的布置及敷設(shè)①本項目供水干管接XX區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)現(xiàn)有給水干管駁接引水，辦公、生活和消防用水采用同一水源供水。（2）生活用水量估算XX區(qū)人民醫(yī)院急救中心項目用水量參照《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB500152003）為估算依據(jù)，生活用水標(biāo)準(zhǔn)按不同用途分別考慮，估算用水量詳見表51所示：表51 XX區(qū)人民醫(yī)院急救中心項目生活用水量估算表用水定額（L/p基礎(chǔ)形式根據(jù)地塊巖土層的工程力學(xué)性質(zhì)、特點、分布特征和考慮擬建建筑以后需建設(shè)至11層，經(jīng)綜合分析，基礎(chǔ)形式建議宜采用樁基礎(chǔ)，樁端置于巖層上上部結(jié)構(gòu)造型本工程建筑面積約275m2，結(jié)構(gòu)擬采用框架結(jié)構(gòu)，抗震等級均為7度。第二層土呈可塑—硬塑狀，為中等壓縮性土，性能較好，承載能力較高，厚度較大，分布連續(xù)，埋深較大。建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)（1）外墻：采用外墻環(huán)保涂料和淺色鍍膜玻璃；（2）內(nèi)墻：防霉環(huán)保涂料，衛(wèi)生間、污物間等為瓷磚到頂；（3）樓地面：設(shè)備用房、車庫為水泥樓地面，其余為防滑地磚；（4）頂棚：走道、門廳為鋁扣板吊頂，其余為輕鋼龍骨石膏板。項目建設(shè)應(yīng)盡量利用當(dāng)?shù)睾驮簠^(qū)現(xiàn)有的市政基礎(chǔ)設(shè)施，厲行節(jié)約，并堅持以人為本原則，在滿足各項功能基本需要的同時，應(yīng)注意改善使用者工作條件，做到功能合理、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟適用。四、建筑外觀設(shè)計建筑外觀造型是建筑內(nèi)部空間的反映，原則上是將內(nèi)部空間與外部建筑體形兩方面關(guān)系統(tǒng)一協(xié)調(diào)。建筑物地面標(biāo)高與市政道路基本持平，本項目建筑物與院區(qū)周邊道路和建筑物基本持平，排水及道路銜接較順暢。總平面布局XX區(qū)急救中心項目在XX區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設(shè)，急救中心項目用地位于院區(qū)地塊南側(cè)位置，急救中心項目北邊為行政、后勤樓，東面為市政道路，南面為市政道路、西面為空地，急救中心項目主出入口在地塊東面。（3）功能分區(qū)明確，科學(xué)組織人流、物流，避免交叉感染。經(jīng)綜合考慮分析，本項目的選址方案符合XX市城市建設(shè)總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃及等有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，是適宜的。2. 項目建設(shè)用地已平整，地塊規(guī)整，無水土流失，無地質(zhì)災(zāi)害。供水、供電市自來水公司的供水管網(wǎng)已鋪設(shè)至場址旁，管徑為DN300。歷年洪水發(fā)生頻繁。區(qū)域性穩(wěn)定性良好。本場地即為此時形成花崗巖及其風(fēng)化形成的殘積砂質(zhì)粘性土。年平均氣溫為21℃，℃，℃，℃，℃，年平均降雨量1900mm。場址土層結(jié)構(gòu)簡單，無軟土層，地質(zhì)對工程施工影響不大。宜緊靠主要交通干道，便于車輛迅速出發(fā)。附近有供水排水、供電、通訊等現(xiàn)成公用設(shè)施。（四）主要建設(shè)內(nèi)容匯總表。5．通訊和計算機系統(tǒng)改造：主要包括樓內(nèi)、外通訊和樓內(nèi)的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。1．給水系統(tǒng)：主要包括建筑物的室內(nèi)、外供水管網(wǎng)，以及與業(yè)務(wù)用房外供水管網(wǎng)的連接。（二）建設(shè)規(guī)模新建急救中心業(yè)務(wù)用房建筑面積275平方米，配置急救車2輛、車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)備。各級醫(yī)院急診科普遍存在搶救場地狹小和搶救流程、建設(shè)布局不合理，搶救、監(jiān)護設(shè)備老化、不足等問題。三、項目建設(shè)的主要業(yè)務(wù)功能本項目要建立快速、高效、安全的緊急醫(yī)療救援中心，形成“高效、快捷、及時、安全”的急救醫(yī)療服務(wù)，以最大限度地保障日常急救和突發(fā)公共事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件）中傷患者及時、有效的救治。XX區(qū)政府將繼續(xù)深化醫(yī)療改革，落實增加區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，進一步健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與此同時，市人民醫(yī)院將遷址至XX區(qū)三龍片區(qū)，目前籌建工作進展順利，各項建設(shè)工作正按部就班地投入。二、XX市及XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃根據(jù)2010年統(tǒng)計資料，2010年年末，全市共有衛(wèi)生機構(gòu)407個（不含村衛(wèi)生室），其中醫(yī)院28個、衛(wèi)生院64個，衛(wèi)生機構(gòu)病床8633張，其中醫(yī)院5834張、衛(wèi)生院病床22