牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料-wenkub.com
2025-05-09 18:53 本頁(yè)面
【正文】 自酸蝕技術(shù)－處理液及粘合劑 自酸蝕技術(shù)－酸蝕原理 自酸蝕技術(shù)－處理前 自酸蝕技術(shù)－處理液吹干前 自酸蝕技術(shù)－處理液吹干后 自酸蝕技術(shù)－操作要點(diǎn) ? 足夠的粘接面積； ? “濕粘接”，不要吹得過(guò)干； ? 一定的作用時(shí)間（ 1520秒以上）； ? 反復(fù)涂擦處理面； ? 吹干處理液即可，不要過(guò)干，防止膠原塌陷； ? 牙本質(zhì)粘接劑：保留一薄層。 復(fù)合樹(shù)脂－分次充填技術(shù) 全酸蝕技術(shù) ? 酸蝕劑：液態(tài)或膠凍狀磷酸； ? 3037%磷酸； ? 10%磷酸； ? 硝酸； ? 馬來(lái)酸； ? 主要用于釉質(zhì)粘接； ? 用于牙本質(zhì)會(huì)引起敏感； 全酸蝕技術(shù)－牙釉質(zhì)酸蝕 全酸蝕技術(shù)－牙本質(zhì)酸蝕 全酸蝕技術(shù)－操作要點(diǎn) ? 嚴(yán)格隔濕，徹底沖洗和吹干； ? 酸蝕的時(shí)間： 1060秒 ? 酸蝕劑的濃度； ? 牙齒的情況：氟斑牙、自然牙面； ? 酸蝕后再次被唾液污染時(shí)：再次酸蝕時(shí)間減半。 復(fù)合樹(shù)脂－填料 ? 種類(lèi)： ? 石英、融化的二氧化硅、各種玻璃（鋁硅酸鹽玻璃、硼硅酸鹽玻璃等）、氧化鋇。 復(fù)合樹(shù)脂 ? 復(fù)合樹(shù)脂：有機(jī)高分子樹(shù)脂＋無(wú)機(jī)填料。 ? 操作與 GIC不同，需要光固化。 ? 成分（粉 水劑型）： 雙組分充填材料－ GIC ? 優(yōu)點(diǎn)：化學(xué)粘接，聚合收縮小，釋放氟離子（預(yù)防繼發(fā)齲），生物相容性好（牙髓刺激性小）。 銀汞充填－臨床操作－成形片 ? 洞壁缺損的患牙； ? 恢復(fù)牙體外形，齦端需貼合，利于加壓； ? 接觸點(diǎn)的恢復(fù)： ? 牙楔：貼合齦端，輕微擠壓并分開(kāi)鄰牙； ? 向外擠壓成形片以形成接觸點(diǎn)。勿用裸手拿銀汞。 銀汞合金－性能－腐蝕 ? 腐蝕會(huì)嚴(yán)重影響銀汞的結(jié)構(gòu)和機(jī)械特性； ? 電解池形成：不同金屬相成為陽(yáng)極和陰極，唾液成為電解液； ? ?2相在形成電解池的反應(yīng)中很活躍，它分解成含錫的腐蝕產(chǎn)物和汞。 ? 體積變化對(duì)充填效果的影響 ? 膨脹：充填體膨出窩洞外； ? 收縮：發(fā)生滲漏。 銀汞合金－成分及作用 ? 鋅：優(yōu)先與氧反應(yīng)，防止銀、錫和銅發(fā)生氧化，避免影響合金性能； ? 無(wú)鋅合金（ zincfree alloy）：需在惰性氣體條件下操作。 直接修復(fù)材料的發(fā)展歷史 ? 早期的充填材料： ? 粘性金箔（ cohesive gold foil）； ? 銀汞合金（ dental amalgam alloy）； ? 硅酸鹽水門(mén)?。?silicate cements）。 充填材料的特性－粘接特性 ? 邊緣封閉性； ? 防止液體和細(xì)菌的滲漏。在理想狀態(tài)下，材料的固化時(shí)間越短對(duì)患者和術(shù)者都越有利。 ? 沒(méi)有一種充填材料能夠滿(mǎn)足全部的需要。 牙體修復(fù)的方法 ? 直接修復(fù) (Direct restoration)：椅旁 ? 充填 (filling)； ? 直接貼面 (veneer)。牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料 牙體牙髓科 2022年 6月 7日 牙體缺損的原因 ? 齲病 (Dental caries
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