【正文】 c) 設(shè)置用戶名密碼成功后，系統(tǒng)會(huì)發(fā)送動(dòng)態(tài)密碼至您提供的手機(jī)上，正確輸入驗(yàn)證碼通過(guò)后，注冊(cè)成功。 咨詢、查詢渠道 ——網(wǎng)上理賠查詢 一帳通用戶登錄 1. 輸入用戶名。 目 錄 注意事項(xiàng) 保險(xiǎn)事項(xiàng)辦理 保險(xiǎn)事故理賠舉例 保險(xiǎn)服務(wù) 2022年度保險(xiǎn)方案 前言 2022與 2022保險(xiǎn)的調(diào)整項(xiàng)目 保險(xiǎn)服務(wù) ◆ 各地上門(mén)服務(wù)時(shí)間一覽表 ◆ 平安服務(wù)專(zhuān)員上門(mén)辦理事項(xiàng) ◆ 理賠咨詢、查詢渠道 地區(qū) 姓名 上門(mén)周期 辦公電話 手機(jī) 郵件地址 上海 董爍 邵睿 陳宏音 余水蓉 每周四次 —五次： 金橋 6號(hào)樓：周一、周三 9： 0016： 15 金橋 1號(hào)樓：周四： 9： 0012： 00 西藏北路：周二 9： 0016： 15（每?jī)芍芤淮危? Office park：每月的最后一個(gè)周二 9： 0011： 30 創(chuàng)科園：每月的最后一個(gè)周二 13： 0016： 00 漕河徑：隔周四 9： 0016： 00 青浦：周五 9： 0011： 30每月一次 （ 11： 3013： 00為午休時(shí)間） 02162078865 02162078580 15900474867 13524504922 13816807249 13816722181 北京 王苗苗 趙菲菲 各地每周一次： 望京：周四 9： 0016： 00 中財(cái)：隔周四 9： 0012： 00 莊勝?gòu)V場(chǎng)：隔周三 9： 0016： 00 01059731646 010 59731631 13810112468 13811719857 南京 寧翠霞 隔周五： 11樓 :9： 0010： 30 14樓 :10:3012:00 9樓 :2:004:00 02584677209 13701461682 成都 楊曉菊 每月 25日： 9： 3017： 30 逢周六提前一天，逢周日延后一天。 注意事項(xiàng) 5. 員工孕婦孕產(chǎn)期檢查費(fèi)、分娩費(fèi)在分娩后一次性向保險(xiǎn)公司索賠（保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，需扣除醫(yī)保生育醫(yī)療補(bǔ)貼后給予醫(yī)保范圍的自負(fù)部分理賠）；員工終止妊娠費(fèi)、節(jié)育費(fèi)在每次發(fā)生后一次性向保險(xiǎn)人索賠。員工或家屬如有保險(xiǎn)事故發(fā)生，在保險(xiǎn)公司約定上門(mén)日期及時(shí)將理賠所需單證交予平安保險(xiǎn)公司。 一 、 中國(guó)境外醫(yī)療支援 二 、 中國(guó)境外旅行支援 1. 24小時(shí)免費(fèi)電話醫(yī)療咨詢 1. 緊急口訊傳遞服務(wù) 2. 推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 預(yù)約當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看診 2. 翻譯推薦服務(wù) 3. 緊急藥品遞送服務(wù) 3. 行李遺失協(xié)尋 4. 安排住院許可 4. 法律援助服務(wù) 5. 住院期間的醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保 5. 護(hù)照遺失協(xié)尋 6. 住院期間及離院后病況監(jiān)測(cè)服務(wù) 6. 使領(lǐng)館信息支援服務(wù) 7. 安排緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn) 7. 匯率及天氣信息服務(wù) 8. 安排緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)送回國(guó) 8. 緊急機(jī)票及酒店預(yù)定服務(wù) 9. 安排遺體運(yùn)送回國(guó) 10. 安排親友前往探視 11. 安排未成年兒童返回 12. 康復(fù)期間的住宿 保險(xiǎn)事項(xiàng)辦理 ——境外急難救助服務(wù)內(nèi)容介紹 目 錄 注意事項(xiàng) 保險(xiǎn)事項(xiàng)辦理 保險(xiǎn)事故理賠舉例 保險(xiǎn)服務(wù) 2022年度保險(xiǎn)方案 前言 2022與 2022保險(xiǎn)的調(diào)整項(xiàng)目 注意事項(xiàng) 1. 當(dāng)發(fā)生重大保險(xiǎn)事故，員工或其受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日 5天內(nèi)上報(bào)企業(yè)，并由企業(yè)通知平安保險(xiǎn)公司。 保險(xiǎn)事項(xiàng)辦理 ——境外保險(xiǎn)辦理事宜 因公出國(guó)的員工請(qǐng)?jiān)诔鼍城?2周內(nèi)聯(lián)系平安當(dāng)?shù)胤?wù)專(zhuān)員（見(jiàn)第 56頁(yè)）登記出境信息。 理賠通知 ?書(shū)面理賠清單出具： 每個(gè)員工或子女每次理賠結(jié)束，平安保險(xiǎn)公司將出具理賠通 知書(shū)，列明理賠情況及理賠款打卡時(shí)間段。 7. 在特殊情況下還需提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料； 保險(xiǎn)事項(xiàng)辦理 ——理賠手續(xù)：?jiǎn)T工 六、女性生育保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 1. 由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)索賠申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件五） ； 2. 身份證明復(fù)印件（正反面）； 3. 醫(yī)療費(fèi)用原始憑證，包括 ? 醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票； ? 電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單或蓋收費(fèi)章的門(mén)診處方； 4. 門(mén)急診病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、孕產(chǎn)期保健卡 (生育服務(wù)證 )、結(jié)婚證等復(fù)印件； 5. 人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠措施的需提供已婚證明； 6. 特殊情況下，根據(jù)保險(xiǎn)公司要求提供其它材料。 保險(xiǎn)事項(xiàng)辦理 ——理賠手續(xù)：?jiǎn)T工 二、意外殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 1. 由被保險(xiǎn)人寫(xiě)索賠申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件五）； 2. 被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件（正反面）； 3. 公安部門(mén)或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)急診病歷、出院小結(jié)、殘疾程度鑒定書(shū)復(fù)印件； 4. 與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料； 5. 若為發(fā)生在出差期間的保險(xiǎn)事故，需提供公司內(nèi)部審批的跨省市或出境申請(qǐng)表； 6. 特殊情況下，根據(jù)保險(xiǎn)公司要求提供其它材料。 ? 2022年 1月 6日以后入職的新員工如需為家屬投保，可以憑結(jié)婚證復(fù)印件或新生兒出生證復(fù)印件，按第 56頁(yè)的聯(lián)系方式直接向平安保險(xiǎn)公司派駐各地的服務(wù)專(zhuān)員辦理投保登記，保險(xiǎn)從登記之日起生效。 家屬保險(xiǎn)投保： 您可以登錄 HR Portal， 【 保險(xiǎn)計(jì)劃 】 ，申請(qǐng) 2022年家屬保險(xiǎn)。該員工立即去當(dāng)?shù)鼐綀?bào)警，隨后去醫(yī)院就診共花去醫(yī)療費(fèi) 200美元。在三級(jí)醫(yī)院共花費(fèi)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi) 9400元，其中統(tǒng)籌支付 4930元，自費(fèi)項(xiàng) 2100元（無(wú)“國(guó)藥準(zhǔn)字”自費(fèi)藥） 。在 2022年 11月分娩時(shí)共花費(fèi) 7000元，其中自費(fèi)項(xiàng) 1160元（自費(fèi)項(xiàng)中 360元為“國(guó)藥準(zhǔn)字”藥品費(fèi)），醫(yī)保結(jié)算 2300元。問(wèn)：該員工共可理賠多少元？ 答：交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療屬于意外醫(yī)療，不屬于醫(yī)保結(jié)算范圍，但該員工可以申請(qǐng)意外醫(yī)療理賠。出院后又復(fù)診了一次，共花費(fèi) 360元，其中自費(fèi)項(xiàng)為 300元（自費(fèi)項(xiàng)中 260元為“國(guó)藥準(zhǔn)字”藥品費(fèi)）。（清單中列明的除外。 三． 上海地區(qū)就診醫(yī)院規(guī)定：醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院。 保險(xiǎn)方案 ——保險(xiǎn)責(zé)任免除 員工境外公務(wù)行李物品損失險(xiǎn)責(zé)任免除： 1. 動(dòng)植物； 2. 金銀、珠寶飾物、文物、鑰匙、毛皮飾物、槍械、軟件、音響或圖片等錄制器材及輔助設(shè)備。 選擇 A：門(mén)急診和住院均為 50%賠付，全額自費(fèi)的藥品按 35%比例賠付（僅“國(guó)藥準(zhǔn)字”） ； 選擇 B及雙職工子女：門(mén)急診 90%賠付，住院 100%賠付，全額自費(fèi)的藥品按 70%比例賠付（僅“國(guó)藥準(zhǔn)字”） ； 門(mén)急診用藥量：急診小于 7天；門(mén)診小于 14天，包括中藥；慢性病（高血壓、心臟病、糖尿?。┬∮谝粋€(gè)月。 選擇 A：門(mén)急診和住院均為 50%賠付，全額自費(fèi)的藥品按 35%比例賠付（僅“國(guó)藥準(zhǔn)字”）； 選擇 B：門(mén)急診 90%賠付，住院 100%賠付，全額自費(fèi)的藥品按 70%比例賠付（僅“國(guó)藥準(zhǔn)字”）； 員工配偶門(mén)診和住院不強(qiáng)求使用醫(yī)?？?，但住院理賠時(shí)模擬有醫(yī)保理賠，即應(yīng)由醫(yī)保承擔(dān)部分不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍。 保險(xiǎn)方案 ——各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任說(shuō)明：?jiǎn)T工境外公務(wù)險(xiǎn) 境外個(gè)人行李物品損失 在中國(guó)境外（包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣）被保險(xiǎn)人因行李和行李中物品（包括隨身物品）被盜竊或搶劫造成的損失，保險(xiǎn)人給予行李或行李物品損失補(bǔ)償，累計(jì)給付最高以保險(xiǎn)金額 3萬(wàn)元為限。 被保險(xiǎn)人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)中依法由第三者承擔(dān)的部分，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 ?交通意外事故，雖該項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)不屬于醫(yī)保結(jié)算范圍，但被保險(xiǎn)人在醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥及醫(yī)保范圍內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用仍可向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。 保險(xiǎn)方案 ——各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任說(shuō)明：?jiǎn)T工補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn) 女性生育 在本保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)女性被保險(xiǎn)員工在符合國(guó)家計(jì)劃生育法規(guī)條件下支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的由個(gè)人自負(fù)的下列醫(yī)療費(fèi)用（包含當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定部分自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用與藥品費(fèi)用；當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定全額自費(fèi)的藥品費(fèi)用（僅“國(guó)藥準(zhǔn)字”按 70%比例賠付）））保險(xiǎn)人對(duì)于超過(guò)醫(yī)保的生育醫(yī)療補(bǔ)貼部分按照 100%比例賠付（補(bǔ)貼扣除的額度按各地醫(yī)保的補(bǔ)貼額度），女性生育理賠金額累計(jì)限 5000元： ?孕婦孕產(chǎn)期檢查費(fèi)； ?產(chǎn)婦分娩的費(fèi)用（不包括嬰兒費(fèi)用）； ?已婚者人工流產(chǎn)或由于終止妊娠手術(shù)而支付的醫(yī)療費(fèi)用