腦膜瘤ctmri表現(xiàn)ppt課件-wenkub.com
2025-04-30 03:44 本頁面
【正文】 肺原發(fā)性腦膜瘤為良性，易切除，預后良好，無復發(fā)及轉(zhuǎn)移，但是還有惡性的報道。還有少數(shù)腦膜瘤呈扁平狀或盤狀，質(zhì)軟，沿腦表面蔓延，常侵入顱骨或顱外組織。咬取浸潤骨及腫瘤，分塊切取，血供不豐富。眼瞼無水腫，左側(cè)眼球輕度突出。病理診斷：多發(fā)腦膜瘤 2022/5/31 腦膜瘤影像剖析 特殊腦膜瘤 ? 女性， 58歲，發(fā)現(xiàn)左顳部腫物伴間斷性疼痛一年，加重 3個月。）惡性腦膜瘤瘤周水腫有一特點：即腫瘤最大徑與瘤周低密度水腫區(qū)最大徑有時不在同一層面，這一點與膠質(zhì)瘤不同，后者腦水腫與腫瘤的最大徑總是在同一層面。 惡性腦膜瘤 頂葉與大腦鐮緊鄰較低密度占位性病變，邊界清楚，內(nèi)密度不均。 枕角和顳角： 很少發(fā)生腫瘤，偶可見腦膜瘤，有時可見顳角脈絡(luò)叢鈣化擴大常合并 NF－ 2，有時三角區(qū)和鄰近腦實質(zhì)腫瘤可累及顳枕角。偶可見室管膜瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤和室管膜下室管膜瘤。大多數(shù)額角腫瘤起源于鄰近結(jié)構(gòu)如尾狀核頭部，透明隔或孟氏孔區(qū)。 額角區(qū) ：少見。 2022/5/31 腦膜瘤影像剖析 男性， 44歲，頭痛 2年，視物不清 1月。 鑒別診斷： ? 垂體瘤：典型呈 “ ８ ” 字征。 增強后均勻明顯強化，正常的垂體可見，受壓；頸內(nèi)動脈受推移而非包繞；鞍背無擴大而蝶竇氣化好。 ? （ 5）ＭＲＩ上的流空血管及異常血管呈現(xiàn)出 “ 掃帚征 ” 或 “ 日出征 ” ，應該首先考慮此病。腦膜瘤一般多為良性 ,生長較為緩慢 ,但也可壓迫并侵入附近的組織結(jié)構(gòu) (如視交叉 /神經(jīng)、海綿竇等 )引起相應的癥狀。 2022/5/31 腦膜瘤影像剖析 MRI優(yōu)點 ? MRI優(yōu)于 CT之處是能夠提供多方位圖像，冠狀位適宜顯示中顱窩或大腦半球凸面的腦膜瘤。增強后明顯強化。在 T2WI上為等信號掩蓋。 ? ⑤腫瘤附近的溝池增寬，或被填塞。 ? ①病變與顱板、大腦鐮、小腦幕直接接觸，基底寬度常大于腫瘤的最大徑。 CT表現(xiàn) 2022/5/31 腦膜瘤影像剖析 診斷依據(jù) ： 病變呈類圓形，實性部分明顯強化，內(nèi)側(cè)低 密度壞死區(qū)內(nèi)見液液平面，密度下高上低，考慮為瘤內(nèi)出 血所致； 病灶外緣與腦膜呈廣基相貼，骨窗示相連的顱骨骨質(zhì)較對側(cè)更厚，且內(nèi)板邊緣明顯，較毛躁而不光整銳利；
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