【正文】 某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目是在鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)進行，建設(shè)期間衛(wèi)生院不可能停止對外營業(yè)，施工過程中要特別注意就診病人、住院病人以及工作人員的人身安全，要采取切實可行的安全防護措施，做到施工和服務(wù)兩不誤。項目建成后，能夠較大的改善某鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境，滿足患者的就醫(yī)和住院需求。 某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目，屬于社會公益性項目，項目用地為衛(wèi)生院原有的建設(shè)用地，沒有涉及居民拆遷，沒有拆遷安置風(fēng)險，同時病患需求、資源、技術(shù)、工程、資金、政策、外部協(xié)作條件，社會風(fēng)險等因素很小，風(fēng)險等級確定為一般風(fēng)險。本項目設(shè)施后，可逐步形成設(shè)備儀器更新、技術(shù)力量增強、環(huán)境優(yōu)美的衛(wèi)生院，將為本地區(qū)廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了良好的環(huán)境，并開展全鎮(zhèn)預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育，成為全鎮(zhèn)醫(yī)療救護的中心，項目的社會效益顯著。有利于逐步解決某鎮(zhèn)部分群眾就診難的問題。能夠滿足某鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊地區(qū)群眾的就醫(yī)需求，減輕患者醫(yī)療負擔(dān)，執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?；绢A(yù)備費：項目的基本預(yù)備費按照工程費用的3%。住院綜合樓的土建及裝飾裝修工程；給水、排水、消防等公用設(shè)備工程；場區(qū)綠化、道路等工程。招標(biāo)公告的內(nèi)容：招標(biāo)單位和招標(biāo)工程的名稱，招標(biāo)工程簡介，工程承包方式，投標(biāo)單位資質(zhì)，領(lǐng)取招標(biāo)文件的時間、地點和應(yīng)繳費用等。本項目所有大宗材料的采購全部實行招標(biāo)方式確定供應(yīng)商。結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，建筑設(shè)計采用多方案專家評審的方式，擇優(yōu)委托中選單位設(shè)計，對工程的地質(zhì)勘察應(yīng)選擇信譽好、實力較強的地質(zhì)勘察單位進行勘察。實施階段：2013年6月—2014年1月由建筑公司負責(zé)施工，院方同有關(guān)部門對施工質(zhì)量進行檢查、督導(dǎo)。 ③組織施工：按計劃、設(shè)計文件的規(guī)定，編制施工計劃，進行施工。 ①制定工作計劃。項目建設(shè)單位應(yīng)為項目的開展創(chuàng)造積極有利的條件。所有電器設(shè)備的選用都經(jīng)過當(dāng)?shù)刭|(zhì)檢部門的認可?？照{(diào)主機、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。滅菌后的污水再排入市政污水管網(wǎng)?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場所，對這些場所進行檢測，除了做泄射線劑量的檢測外，需重點進行有關(guān)安全性的檢查。對危險性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進行。在進行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。在本項目的實施過程中，嚴(yán)格控制污染物排放總量，使其達到排放要求，減少對環(huán)境的污染，使工程建設(shè)與環(huán)境保護協(xié)調(diào)同步。項目的噪聲源通過隔聲降噪措施和距離衰減后，四周噪聲對周圍環(huán)境和衛(wèi)生院的內(nèi)環(huán)境影響均不大。本項目固體廢棄物主要為醫(yī)療廢棄物、污水處理站產(chǎn)生的污泥和生活垃圾。衛(wèi)生院污水處理站執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時采用二級處理+消毒工藝，執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝，具體標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》，處理后的廢水進入市政管網(wǎng)，不得隨意排放。（4）噪聲 各種施工機械的施工噪聲及建材、建筑棄土運輸車輛行駛、裝卸時發(fā)出的噪聲對附近環(huán)境影響較大。b：建筑施工階段建筑物必須用合格的密布式安全立網(wǎng)封閉，層間設(shè)紅白相間的樓層標(biāo)志；施工場地內(nèi)主要干道采用混凝土硬化，實現(xiàn)道路平整、暢通、場內(nèi)無積水，控制施工現(xiàn)場二次揚塵；施工現(xiàn)場的土方必須及時清理出場；嚴(yán)格控制有毒、有害氣體排放，工地嚴(yán)禁熔融瀝青、焚燒油氈、清漆和排放有害煙塵；施工現(xiàn)場地面和路面定期灑水，早晚各一次，于大風(fēng)和干燥天氣適當(dāng)增加。第七章 環(huán)境影響分析 編制標(biāo)準(zhǔn)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB38382002 《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB30951996 《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB162971996《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB30951996《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB30962008《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》GB184662005《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》HJ4212008《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》【GB125232011】 施工期環(huán)境影響及防治（1）廢水 施工期間主要是施工設(shè)備沖洗水，水泥養(yǎng)護用水，主要污染物是泥沙，由于水量小，一般就地排放。標(biāo)準(zhǔn)層布置消火栓箱2臺，消火栓箱內(nèi)設(shè)有DN65單口消火栓1個，直徑19水槍1支，DN65消防水龍帶25米和消防緊急按鈕、指示燈各1個。各個安全疏散樓梯間及前室的門為乙級防火門，并向疏散方向開啟。燈具控制為一燈一控或集中控制。選用綠色環(huán)保電器設(shè)備及材料，采用低損耗的SCBⅡ型干式電力變壓器，節(jié)能熒光燈或其他高效氣體放電燈等。建筑物由市政給水管網(wǎng)直接供水，充分利用管網(wǎng)水龍頭，減少水加壓能耗。所有給排水管道采用內(nèi)表面衛(wèi)生光滑、阻力系數(shù)小的PE管和穩(wěn)態(tài)管、PVCC管。（2）屋面保證屋面的傳熱系數(shù)K。供電系統(tǒng)在總圖布置上，力求緊湊，減少電能的線路損耗，同時選用節(jié)能型變壓器，選擇合理的補償方案，變電所內(nèi)低壓加電容器進行功率因數(shù)補償，提高功率因數(shù)，使功率因數(shù)保持在90％以上，選擇節(jié)能型電機，力求降低電能的損耗。項目的主要能源消耗為電能和熱能消耗。K）備注屋面≤外墻（包括非透明幕墻）≤底面接觸室外空氣的架空或外挑樓板≤單一朝向外窗（包括透明幕墻）窗墻面積比≤≤屋頂透明部分≤項目建筑物內(nèi)的通風(fēng)（除盥洗室等部位外）采用自然通風(fēng)。建筑的主朝向為本地區(qū)最佳（或接近）朝向?？照{(diào)系統(tǒng)（1）設(shè)計參數(shù) ①室外設(shè)計參數(shù)空調(diào)：夏季 ℃；℃冬季 干球溫度7℃通風(fēng)：夏季 干球溫度32℃；冬季 干球溫度0℃②室內(nèi)設(shè)計參數(shù)夏季冬季新風(fēng)量m3/干球溫度相對濕度干球溫度相對濕度病房2560205025一般房間2560205025辦公室2555204530（2）空調(diào)方案住院綜合樓在夏季采用掛式和立式兩種空調(diào)機，手術(shù)室采用潔凈空調(diào)保持無塵環(huán)境。接地方式應(yīng)與衛(wèi)生院整個電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于lΩ。防雷與接地該建筑為二級民用防雷建筑，應(yīng)采用全面的防雷保護措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，突出屋面的物體應(yīng)沿其頂部裝設(shè)避雷針。藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈。對于大型醫(yī)療設(shè)備，分別采用單獨的變壓器進行供電。供電參數(shù)為電壓380/220V，50HZ，三相交流電。管材生活給水系統(tǒng)采用PPR三型聚丙烯料給水管，室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管，室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、廢水和雨水管道采用HDPE雙壁波紋排水管。雨水排放結(jié)合豎向設(shè)計，采用排水暗管與地面坡度相結(jié)合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。醫(yī)療的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用太陽能熱水器，采用電熱方式輔助加熱。d）計算，根據(jù)項目建設(shè)的實際情況日用水量為42m3，考慮20%的其他及不可預(yù)見用水，本項目日用水量（不含消防用水），年用水量（不含消防用水）。 （2）樓蓋采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土肋形梁板結(jié)構(gòu),板厚約在100~200mm左右。 kN/m2屋頂花園恒荷載設(shè)計恒荷載包括：設(shè)計建筑結(jié)構(gòu)自重、設(shè)計的固定設(shè)備重量、設(shè)計覆土自重。 基本雪壓：(50年一遇) 地基基礎(chǔ)的設(shè)計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力。JGJ107－2003《鋼筋焊接網(wǎng)混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》GB500212001（2009年版）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB50003－2001及2002年局部修訂《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計規(guī)范》GB500112010《巖土工程勘察規(guī)范》GB500102010《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》衛(wèi)生院標(biāo)識衛(wèi)生院標(biāo)識主要包括院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系三個基礎(chǔ)要素及其在指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應(yīng)用。裝飾風(fēng)格應(yīng)體現(xiàn)中式特色；裝潢可以通過含有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓元素的陳設(shè)、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應(yīng)注意與衛(wèi)生院總體色調(diào)、區(qū)域服務(wù)功能相協(xié)調(diào)。住院綜合樓內(nèi)部裝飾的部位主要包括住院部的大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護理站、治療室，辦公區(qū)域等。廁所：男女廁所內(nèi)各設(shè)一個無障礙隔間廁位。建筑入口處設(shè)置臺階，并設(shè)置輪椅坡道和扶手，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50mm的坡道安全擋臺。家具、裝飾、盆栽景物、線槽裝置、布幔等均統(tǒng)一進行設(shè)計，以求創(chuàng)造一個有利于病人治療、休養(yǎng)、康復(fù)的溫馨而樸實無華的色彩環(huán)境。采用多色彩的衛(wèi)生院空間環(huán)境，可以使病人消除對單一的“白色”衛(wèi)生院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。除設(shè)計優(yōu)美的室外環(huán)境，住院樓設(shè)有“共事空間”。衛(wèi)生院建筑融入地方建筑特色，主要從屋頂、門樓、窗戶、梁柱和顏色等方面體現(xiàn)。建筑面積為326m2。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)計的基本原則以及某鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本項目建筑的使用功能要求，經(jīng)多方案比較，確定本項目建筑物為條形塊狀樣式布局，條式建筑可以使室外景觀具有良好的穿透作用，可享受到充分的日照。建筑空間組織充分考慮到人的活動需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫(yī)場所。 項目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。供、排水條件供水引自某鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水主管網(wǎng)接入。該項目區(qū)已有地面為自然地面，緊鄰106國道，交通便利。降水時地表徑流的方式自高（北）向低（南）排泄，場區(qū)附近無明顯污染源，根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗，不考慮地下水及對混凝土和鋼筋的侵蝕性。、規(guī)劃條件該項目屬于醫(yī)療建筑改建工程，土地系某縣規(guī)劃為醫(yī)療設(shè)施用地，項目環(huán)境評價已報批，方案圖設(shè)計已完成，初步設(shè)計正在進行，工程日照分析通過。在門診住院樓的前側(cè)留有停車位供患者和衛(wèi)生院職工停車使用，使院內(nèi)道路通暢。項目的建設(shè)將有利于改變?nèi)藗儗δ虫?zhèn)衛(wèi)生院那種原有的“老、破、舊”面貌的認識，為前來救診患者提供更為舒適的就醫(yī)環(huán)境，解決某鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能分區(qū)不合理的問題，對某鎮(zhèn)的醫(yī)療水平和醫(yī)療