【正文】 衛(wèi)生院處理站處理規(guī)模小，設計采用密閉式，可大大減少氣體的散發(fā)。各種特殊排水（如低放射性廢水、口腔科含汞廢水、洗相室廢液等等）應單獨收集并進行預處理后，再排入衛(wèi)生院污水處理站，生活污水經(jīng)過化糞池預處理后通過收集管網(wǎng)并入衛(wèi)生院污水處理站。為了防止固體廢棄物在外運過程中沿道遺灑對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響，則在外運時用苫布覆蓋。根據(jù)國家關(guān)于整頓規(guī)范建設施工現(xiàn)場的要求，針對不同施工階段提出如下措施：a：平整場地階段為防止揚塵對周圍環(huán)境空氣的影響采取一下措施：施工現(xiàn)場應當采用制式彩鋼板進行圍擋，；平整土地與及時清運建筑垃圾相結(jié)合，建筑垃圾運裝之前要灑水，運輸車輛要安加蓋篷布，減少灑落。 經(jīng)常性加強對職工的安全教育，提高自我保護意識，對消防設施的維護管理責任落實到人，確保消防設施系統(tǒng)的正常運行。消火栓系統(tǒng)消火栓系統(tǒng)按二股水柱同時達到任何一點布置室內(nèi)消火栓進行設計，每股充實水柱高度不小于10米。各防火分區(qū)，設備用房、樓梯間等須用不燃燒材料的防火墻分隔；防火墻的耐火極限應不低于3h。熒光燈要求全部采用電子鎮(zhèn)流器。利用太陽能熱水器供應熱水。采用瓷芯節(jié)水龍頭。（5）分戶門采用保溫防盜門，傳熱系數(shù)K≤ W/。建筑節(jié)能措施（1）按照《湖北省民用建筑熱環(huán)境與節(jié)能設計標準》的要求選用適當?shù)膲w和屋面保溫材料，保證外墻的傳熱系數(shù)K。動力設備采用節(jié)能型設備以節(jié)約電能。本項目主要消耗的能源為水、電、熱，為此采取如下節(jié)能措施：項目建設按節(jié)能設計方案進行施工建設。夏熱冬冷地區(qū)圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)限值圍護結(jié)構(gòu)部位＜體形系數(shù)≤傳熱系數(shù)W/（㎡對本項目建筑的平面布置設計利用了冬季日照并避開了冬季主導風向，利用了夏季自然通風。、空調(diào)通風整棟住院樓實行自然通風。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。*3/750V銅芯導線，穿鋼管敷設。以上照明燈具采用集中應急電源柜供電。低壓配電配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V，位于變配電房直接引入各用電點，配電設備中的主要干線敷設于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。用電負荷、負荷等級和供電參數(shù)本項目住院樓建筑用電量按70W/m2計算，經(jīng)計算，總用電負荷63KW。%。為減輕污水處理池壓力，衛(wèi)生院生活污水先排至衛(wèi)生院現(xiàn)有的化糞池進行處理達標后，再排入污水處理池，經(jīng)綜合處理后排入市政污水管道。住院綜合樓污水主要包括含糞便污水、醫(yī)療污水。熱水系統(tǒng)熱水供應溫度一般在60℃左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。用水量分析根據(jù)湖北省地方標準《用水定額》（DB22T 3892004），一級醫(yī)院日常生活用水量按700L/（床（1）框架結(jié)構(gòu)，填充磚墻為加氣混凝土砌塊砌筑，外墻厚240 mm，內(nèi)墻120 mm厚。抗震設防類別：乙類；抗震設防裂度7度；場地土類別：Ⅱ類。建筑場地類別為II類、場地無地震液化土層。GB50119－2003《建筑變形測量規(guī)程》 （JGJ82007）其他國家現(xiàn)行有關(guān)設計規(guī)范、規(guī)程、標準及初步設計的標準文件建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級；地基基礎設計等級為丙級，結(jié)構(gòu)設計基準期為50年，結(jié)構(gòu)設計合理使用年限為50年；結(jié)構(gòu)類型為:框架結(jié)構(gòu)；基本風壓：(50年一遇) ,地面粗糙度：C類。JGJ/T114－2003《混凝土外加劑應用技術(shù)規(guī)范》GBJ 500682001《鋼筋機械連接通用技術(shù)規(guī)程》（2）治療室治療室是患者接受治療、停留時間較長的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識和介紹方法、彰顯特色的掛圖、物件為主?？梢酝ㄟ^裝飾風格、裝潢、色彩搭配等來表達。建筑物外部裝修采用中級裝修標準，外門窗按照國家、湖北省規(guī)定的節(jié)能指標要求采用密封和保溫、隔熱性能好的產(chǎn)品。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。病房的墻面采用柔和的灰色，地面選用淺灰色的略帶彈性的塊材鋪地。打造親切宜人環(huán)境，打破衛(wèi)生院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復是極為有利的。住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。二樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設3張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。本項目房屋建筑為一類建筑，安全使用年限50年，耐火等級Ⅰ級，屋面防水等級二級，防水年限15年。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建設充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與環(huán)境高度融合的思想。第四章 建設方案中華人民共和國國務院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施《〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準〉和〈綜合醫(yī)院建設標準〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕191號)衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號）《某縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于某鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設可行性報告編制委托書》；《湖北省控制性詳細編制技術(shù)規(guī)定》（試行）1998；某縣規(guī)劃局關(guān)于該地塊的規(guī)劃要求要點；甲方對該項目規(guī)劃設計的要求。供電條件本項目所需供電電源已接通，變電設施完善。場地類別為II類。項目場地內(nèi)水文地質(zhì)條件簡單，場地地勢平緩，無地震危險地段,無泥石流發(fā)生地段,場區(qū)地下水受大氣降水及徑流補給，水位隨季節(jié)變化。項目區(qū)市政設施建設配套基本完善，項目建設和運行期間的供水、雨污排放、電力、電訊等設施均可就近接入。本項目在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓的基礎上改建住院樓，完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設，用地面積基本能滿足建設用地要求，可以在院內(nèi)形成消防通道，符合消防間距的要求。同時原有建筑物的病房面積不能滿足病患需求，功能分區(qū)不明顯，樓內(nèi)的配套設施已經(jīng)陳舊、老化，早已不能滿足群眾看病就醫(yī)的需要。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得到實惠，基層醫(yī)療機構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加，而衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療條件滿足不了患者就醫(yī)的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)中的樞紐，處于關(guān)鍵的中間位置，起到承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用?；谝陨隙喾N因素，要促進某鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，必須通過多渠道籌集資金，把某鎮(zhèn)衛(wèi)院現(xiàn)有基礎設施進一步強化。項目的建設將會增加21張病床，使醫(yī)院的病床規(guī)模達到51張，能讓更多的患者得到及時治療，有效緩解小病拖、大病扛的問題，同時促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施的完善和衛(wèi)生院自身發(fā)展。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前存在的主要問題如下：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋使用面積不足，場地狹窄。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。第二章 項目提出背景及建設必要性某鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于106國道新線南側(cè)距離縣城9公里，始建于1952年，衛(wèi)生院占地面積4630㎡，房屋建筑面積6050平方米，其中業(yè)務用房1500㎡，固定資產(chǎn)230萬元，現(xiàn)有干部、職工58人，副主任職稱醫(yī)師、藥師2人，中級職稱醫(yī)師21人，開設病床30余張，年接診病人21000人次，年收治住院病人1200人次，治愈好轉(zhuǎn)率為91％，服務范圍為某鎮(zhèn)，輻射周邊馬廟、回龍、有良好的社會信譽和影響，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u，連續(xù)二年被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)考評綜合獎。本項目設計符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》建標[2008]142號，建設規(guī)模不大，技術(shù)難度不高，某縣現(xiàn)有技術(shù)力量能順利完成該項目的建設。本項目符合國家計委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保健設施建設項目管理試行辦法》的通知文件精神，能有效地改善貧困地區(qū)疾病防治條件，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定。中華人民共和國國務院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準〉和〈綜合醫(yī)院建設標準〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕191號)衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》建標[2008]142號《投資項目可行性研究指南（試用版）》《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》（發(fā)改投資〔2006〕1325號）《某縣城市總體規(guī)劃（20122030）》《某縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；某鎮(zhèn)衛(wèi)生院與湖北廣益投資咨詢有限公司簽訂的工程咨詢合同；1項目建設單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。建筑面積為326m2。建筑面積為375 m2。一樓建筑內(nèi)容為：住院樓門廳、輸液大廳、護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設3張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。三樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設3張病床，每間病房均設有衛(wèi)生間）。項目資金來源：申請中央專項資金105萬元。本項目符合國家政策。本項目是《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中的既定項目?？傊?，本項目建設規(guī)模適度,投資造價切合實際，施工技術(shù)有保證，資金來源渠道明確，項目建設是必要的，也是可行的。（2）承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。雖然在2009年在各級政府和衛(wèi)生部門的大力支持下，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院一班人克服資金困難，新建1幢建筑面積為900平方米綜合樓，但是病房面積僅為200平方米，只能開放病床30張，這就造成了衛(wèi)生院現(xiàn)有的設施與病患就醫(yī)的需求之間存在較大的缺口，滿足不了患者的需要。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院原病房面積200平方米，位于衛(wèi)生院綜合樓二樓（一樓是門診和醫(yī)技功能科室，三樓是辦公用房），這樣的功能布局給病人生活造成極大不便，同時各類病人混居，存在著諸多不安全的因素和隱患，病人及其家屬錢物被盜事件時有發(fā)生，因此項目建設十分必要和迫切。按照中央的《決定》精神，農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標是：到2010年，基本建立符合農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標達到全國平均水平?，F(xiàn)有門診樓為磚