【正文】 衛(wèi)生院處理站處理規(guī)模小，設(shè)計(jì)采用密閉式，可大大減少氣體的散發(fā)。各種特殊排水（如低放射性廢水、口腔科含汞廢水、洗相室廢液等等）應(yīng)單獨(dú)收集并進(jìn)行預(yù)處理后，再排入衛(wèi)生院污水處理站，生活污水經(jīng)過化糞池預(yù)處理后通過收集管網(wǎng)并入衛(wèi)生院污水處理站。為了防止固體廢棄物在外運(yùn)過程中沿道遺灑對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生影響，則在外運(yùn)時(shí)用苫布覆蓋。根據(jù)國家關(guān)于整頓規(guī)范建設(shè)施工現(xiàn)場(chǎng)的要求，針對(duì)不同施工階段提出如下措施：a：平整場(chǎng)地階段為防止揚(yáng)塵對(duì)周圍環(huán)境空氣的影響采取一下措施：施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)采用制式彩鋼板進(jìn)行圍擋，；平整土地與及時(shí)清運(yùn)建筑垃圾相結(jié)合，建筑垃圾運(yùn)裝之前要灑水，運(yùn)輸車輛要安加蓋篷布，減少灑落。 經(jīng)常性加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育，提高自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運(yùn)行。消火栓系統(tǒng)消火栓系統(tǒng)按二股水柱同時(shí)達(dá)到任何一點(diǎn)布置室內(nèi)消火栓進(jìn)行設(shè)計(jì)，每股充實(shí)水柱高度不小于10米。各防火分區(qū)，設(shè)備用房、樓梯間等須用不燃燒材料的防火墻分隔；防火墻的耐火極限應(yīng)不低于3h。熒光燈要求全部采用電子鎮(zhèn)流器。利用太陽能熱水器供應(yīng)熱水。采用瓷芯節(jié)水龍頭。（5）分戶門采用保溫防盜門，傳熱系數(shù)K≤ W/。建筑節(jié)能措施（1）按照《湖北省民用建筑熱環(huán)境與節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的要求選用適當(dāng)?shù)膲w和屋面保溫材料，保證外墻的傳熱系數(shù)K。動(dòng)力設(shè)備采用節(jié)能型設(shè)備以節(jié)約電能。本項(xiàng)目主要消耗的能源為水、電、熱，為此采取如下節(jié)能措施：項(xiàng)目建設(shè)按節(jié)能設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工建設(shè)。夏熱冬冷地區(qū)圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)限值圍護(hù)結(jié)構(gòu)部位＜體形系數(shù)≤傳熱系數(shù)W/（㎡對(duì)本項(xiàng)目建筑的平面布置設(shè)計(jì)利用了冬季日照并避開了冬季主導(dǎo)風(fēng)向，利用了夏季自然通風(fēng)。、空調(diào)通風(fēng)整棟住院樓實(shí)行自然通風(fēng)。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。*3/750V銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。低壓配電配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V，位于變配電房直接引入各用電點(diǎn)，配電設(shè)備中的主要干線敷設(shè)于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。用電負(fù)荷、負(fù)荷等級(jí)和供電參數(shù)本項(xiàng)目住院樓建筑用電量按70W/m2計(jì)算，經(jīng)計(jì)算，總用電負(fù)荷63KW。%。為減輕污水處理池壓力，衛(wèi)生院生活污水先排至衛(wèi)生院現(xiàn)有的化糞池進(jìn)行處理達(dá)標(biāo)后，再排入污水處理池，經(jīng)綜合處理后排入市政污水管道。住院綜合樓污水主要包括含糞便污水、醫(yī)療污水。熱水系統(tǒng)熱水供應(yīng)溫度一般在60℃左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進(jìn)行加熱。用水量分析根據(jù)湖北省地方標(biāo)準(zhǔn)《用水定額》（DB22T 3892004），一級(jí)醫(yī)院日常生活用水量按700L/（床（1）框架結(jié)構(gòu)，填充磚墻為加氣混凝土砌塊砌筑，外墻厚240 mm，內(nèi)墻120 mm厚。抗震設(shè)防類別：乙類；抗震設(shè)防裂度7度；場(chǎng)地土類別：Ⅱ類。建筑場(chǎng)地類別為II類、場(chǎng)地?zé)o地震液化土層。GB50119－2003《建筑變形測(cè)量規(guī)程》 （JGJ82007）其他國家現(xiàn)行有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及初步設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)文件建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)；地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為丙級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)基準(zhǔn)期為50年，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年；結(jié)構(gòu)類型為:框架結(jié)構(gòu)；基本風(fēng)壓：(50年一遇) ,地面粗糙度：C類。JGJ/T114－2003《混凝土外加劑應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》GBJ 500682001《鋼筋機(jī)械連接通用技術(shù)規(guī)程》（2）治療室治療室是患者接受治療、停留時(shí)間較長的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識(shí)和介紹方法、彰顯特色的掛圖、物件為主?？梢酝ㄟ^裝飾風(fēng)格、裝潢、色彩搭配等來表達(dá)。建筑物外部裝修采用中級(jí)裝修標(biāo)準(zhǔn)，外門窗按照國家、湖北省規(guī)定的節(jié)能指標(biāo)要求采用密封和保溫、隔熱性能好的產(chǎn)品。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。病房的墻面采用柔和的灰色，地面選用淺灰色的略帶彈性的塊材鋪地。打造親切宜人環(huán)境，打破衛(wèi)生院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對(duì)病體的康復(fù)是極為有利的。住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。二樓建筑內(nèi)容為：護(hù)士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。本項(xiàng)目房屋建筑為一類建筑，安全使用年限50年，耐火等級(jí)Ⅰ級(jí)，屋面防水等級(jí)二級(jí)，防水年限15年。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建設(shè)充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與環(huán)境高度融合的思想。第四章 建設(shè)方案中華人民共和國國務(wù)院令第149號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實(shí)施《〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2008〕191號(hào))衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號(hào)）《某縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于某鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)可行性報(bào)告編制委托書》；《湖北省控制性詳細(xì)編制技術(shù)規(guī)定》（試行）1998；某縣規(guī)劃局關(guān)于該地塊的規(guī)劃要求要點(diǎn)；甲方對(duì)該項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的要求。供電條件本項(xiàng)目所需供電電源已接通，變電設(shè)施完善。場(chǎng)地類別為II類。項(xiàng)目場(chǎng)地內(nèi)水文地質(zhì)條件簡單，場(chǎng)地地勢(shì)平緩，無地震危險(xiǎn)地段,無泥石流發(fā)生地段,場(chǎng)區(qū)地下水受大氣降水及徑流補(bǔ)給，水位隨季節(jié)變化。項(xiàng)目區(qū)市政設(shè)施建設(shè)配套基本完善，項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行期間的供水、雨污排放、電力、電訊等設(shè)施均可就近接入。本項(xiàng)目在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓的基礎(chǔ)上改建住院樓，完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，用地面積基本能滿足建設(shè)用地要求，可以在院內(nèi)形成消防通道，符合消防間距的要求。同時(shí)原有建筑物的病房面積不能滿足病患需求，功能分區(qū)不明顯，樓內(nèi)的配套設(shè)施已經(jīng)陳舊、老化，早已不能滿足群眾看病就醫(yī)的需要。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得到實(shí)惠，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加，而衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療條件滿足不了患者就醫(yī)的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中的樞紐，處于關(guān)鍵的中間位置，起到承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用?；谝陨隙喾N因素，要促進(jìn)某鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，必須通過多渠道籌集資金，把某鎮(zhèn)衛(wèi)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步強(qiáng)化。項(xiàng)目的建設(shè)將會(huì)增加21張病床，使醫(yī)院的病床規(guī)模達(dá)到51張，能讓更多的患者得到及時(shí)治療，有效緩解小病拖、大病扛的問題，同時(shí)促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的完善和衛(wèi)生院自身發(fā)展。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前存在的主要問題如下：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋使用面積不足，場(chǎng)地狹窄。協(xié)助實(shí)施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。第二章 項(xiàng)目提出背景及建設(shè)必要性某鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于106國道新線南側(cè)距離縣城9公里，始建于1952年，衛(wèi)生院占地面積4630㎡，房屋建筑面積6050平方米，其中業(yè)務(wù)用房1500㎡，固定資產(chǎn)230萬元，現(xiàn)有干部、職工58人，副主任職稱醫(yī)師、藥師2人，中級(jí)職稱醫(yī)師21人，開設(shè)病床30余張，年接診病人21000人次，年收治住院病人1200人次，治愈好轉(zhuǎn)率為91％，服務(wù)范圍為某鎮(zhèn)，輻射周邊馬廟、回龍、有良好的社會(huì)信譽(yù)和影響，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)，連續(xù)二年被評(píng)為縣衛(wèi)生系統(tǒng)考評(píng)綜合獎(jiǎng)。本項(xiàng)目設(shè)計(jì)符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[2008]142號(hào)，建設(shè)規(guī)模不大，技術(shù)難度不高，某縣現(xiàn)有技術(shù)力量能順利完成該項(xiàng)目的建設(shè)。本項(xiàng)目符合國家計(jì)委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保健設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目管理試行辦法》的通知文件精神，能有效地改善貧困地區(qū)疾病防治條件，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。中華人民共和國國務(wù)院令第149號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實(shí)施〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2008〕191號(hào))衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號(hào)）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[2008]142號(hào)《投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）》《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)（第三版）》（發(fā)改投資〔2006〕1325號(hào)）《某縣城市總體規(guī)劃（20122030）》《某縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；某鎮(zhèn)衛(wèi)生院與湖北廣益投資咨詢有限公司簽訂的工程咨詢合同；1項(xiàng)目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。建筑面積為326m2。建筑面積為375 m2。一樓建筑內(nèi)容為：住院樓門廳、輸液大廳、護(hù)士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。三樓建筑內(nèi)容為：護(hù)士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。項(xiàng)目資金來源：申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金105萬元。本項(xiàng)目符合國家政策。本項(xiàng)目是《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中的既定項(xiàng)目?？傊?，本項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模適度,投資造價(jià)切合實(shí)際，施工技術(shù)有保證，資金來源渠道明確，項(xiàng)目建設(shè)是必要的，也是可行的。（2）承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計(jì)劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。雖然在2009年在各級(jí)政府和衛(wèi)生部門的大力支持下，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院一班人克服資金困難，新建1幢建筑面積為900平方米綜合樓，但是病房面積僅為200平方米，只能開放病床30張，這就造成了衛(wèi)生院現(xiàn)有的設(shè)施與病患就醫(yī)的需求之間存在較大的缺口，滿足不了患者的需要。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院原病房面積200平方米，位于衛(wèi)生院綜合樓二樓（一樓是門診和醫(yī)技功能科室，三樓是辦公用房），這樣的功能布局給病人生活造成極大不便，同時(shí)各類病人混居，存在著諸多不安全的因素和隱患，病人及其家屬錢物被盜事件時(shí)有發(fā)生，因此項(xiàng)目建設(shè)十分必要和迫切。按照中央的《決定》精神，農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)是：到2010年，基本建立符合農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國平均水平?，F(xiàn)有門診樓為磚