【正文】 維生素類（ B、 C）、肝泰樂、肌苷、 ATP、氨基酸等； ：五味子類（聯(lián)苯雙酯）、齊墩果酸、甘草甜素等； ：轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽； ：拉米 呋定 1片 /次 /日，干擾素。肝功能檢查多無異常，或有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高。勿過饑過飽，定時(shí)用餐，勿過于肥甘后膩，忌辛辣煙酒刺激之品， 消化性潰瘍常用的非處方藥還有：維先優(yōu)（復(fù)合制劑， 有中和胃酸，解痙止痛，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)黏膜再生，及收斂止血的功效）、胃舒平等 中醫(yī)對(duì)胃腸道疾病常有寒熱之分： 胃寒者常表現(xiàn)為胃痛喜按，反酸，舌質(zhì)淡，舌苔白，常伴形寒肢冷，便溏喜熱飲，可選用溫胃舒，暖胃舒樂 ,香砂和胃丸，仲景胃靈丸等 胃熱者常見胃痛喜冷飲，噯氣呃逆，舌質(zhì)紅，舌苔黃，常伴便干，形消瘦等，可選一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊(cè) 20 用養(yǎng)胃舒，三九胃泰等 胃痛還常見肝氣犯胃者，癥見胃部脹痛，痛及后背，常有噯氣，大便不暢，口干口苦等，可選用加味左金丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇顆粒、謂爾舒（復(fù)方胃寧片）等 病毒性肝炎 指由多種肝炎病毒引起的， 以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，常見有甲型肝炎、乙型肝炎，前者經(jīng)糞 — 口途徑傳播，后者主要經(jīng)血液、體液等途徑傳播如母嬰傳播，注射、密切的生活接觸、性接觸等。因其形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。勿過饑飽，過于肥甘厚膩 慢性胃炎 是指不同的病因引起的各種慢性黏膜炎性的病變。 指由細(xì)菌、病毒等感染所至的胃、腸粘膜充血、水腫，粘液增多而引起以腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主的病癥，一般病程短，數(shù)天痊愈。一旦發(fā)病要及時(shí)就醫(yī)。 本病著重對(duì)原發(fā)病的防治，盡量避免發(fā)展到肺氣腫的地步，治療也以慢支等原發(fā)病的治療為主，在急性期以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主，伴喘息和呼吸困難時(shí)加以解痙平喘等治療， 可針對(duì)性地選用支氣管舒張劑，如舒喘靈，氨茶堿等口服或吸入治療。 按時(shí)接種卡介苗，提高身體抵抗力。 可以相應(yīng)推薦些增強(qiáng)人體抵抗力的藥物，鞏固藥物的療效，如白蛋白，氨基酸、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等，但不要違背醫(yī)囑。 結(jié)核病的傳染源是結(jié)核病人的帶有大量結(jié)核菌的痰液，通過帶菌的飛沫和塵埃經(jīng)健康人群的呼吸道侵入，在機(jī)體抵抗力低下或侵入的菌量多，毒力強(qiáng)時(shí)導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，肺部病變處出現(xiàn)炎性滲出，變性干酪樣壞死等改變，由此產(chǎn)生結(jié)核病的全身中毒癥狀和呼吸道癥狀，典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血，很多無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 羅紅霉素，氨芐青霉素，先鋒霉素等，清熱解毒的中成藥等。 在呼吸道防御功能受損或全身抵抗力下降時(shí)，肺炎球茵才會(huì)引起發(fā)病，臨床上以突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰和肺實(shí)質(zhì)突變?yōu)樘?征。 哮喘最主要是用糖皮質(zhì)激素治療，抗炎， 治療氣道的慢性炎癥，輔以茶堿類藥物氨茶堿， 以及沙丁胺醇，特布他林等。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊(cè) 16 支氣管哮喘 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對(duì)顧客的建議 支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由多種原因引起的方泛氣道狹窄的疾病 。祛痰止咳，不能單純止咳，應(yīng)用祛痰劑必嗽平等將痰液排 出，才能控制感染，伴有喘息的要選用支氣管解痙劑，如氨茶堿，息喘靈等。慢支急性發(fā)作多見于受涼感冒時(shí)，常先有咳嗽，咯白色粘液泡沫痰，早晨和晚上較重，合并細(xì)菌感染時(shí)，痰多，色黃而粘稠，或有痰中帶血。 慢性支氣管炎 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對(duì)顧客的建議 性支氣管炎是由于感染、理化因素等引起的支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、無力、食欲減退等。遷延不愈或反復(fù)發(fā)作 可演變成慢性支氣管炎。若高燒持續(xù)不退，咳嗽，有濃黃痰，咽痛，胸痛等，應(yīng)即時(shí)就醫(yī)。 快克，新康泰克，白加黑 ，臣功再欣，幸福傷風(fēng)素，泰諾，感冒清熱膠囊。 服用抗感冒藥物 57天癥狀不見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)咳嗽，胸悶咽喉刺痛，或伴有高熱等癥狀時(shí)，可能合并了細(xì)菌感染，需要去就醫(yī)。 阿斯匹林，對(duì)乙酰氨基酚，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿，復(fù)方氨酚烷胺等，中成藥有羚翹解毒丸，風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒沖劑， 藿香正氣丸等。 含鐵值的食物 要注意的是，牛奶 、茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麥麩等可減少鐵的吸收。 缺乏及葉酸缺乏貧血有效 ； 中醫(yī)將貧血稱為血虛。 鐵劑只對(duì)缺鐵性貧血有效。 控制總攝入熱能 ，低脂飲食，少吃富含膽固醇的食品，多食深海的冷水魚類； 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇； 盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物； 戒煙，避免過度飲酒； 適當(dāng)增加體力或文體活動(dòng)，消除過度的精 神緊張。 如果血清總膽固醇達(dá)到或超過5． 72 毫摩／升，甘油三酯達(dá)到或超過 1． 70 毫摩／升，則可分別診斷為 “ 高膽固醇血癥 ” 和 “ 高甘油三酯血癥 ” 。 鈣及鎂：缺乏鈣 被認(rèn)為與高血壓有關(guān)； VC、 VE：減少血塊產(chǎn)生幾率，改善心臟功能； 氨基酸：（ L肉堿）有助預(yù)防心臟疾??； 卵磷脂：乳化脂肪、改善組織功能及降低血壓。如：多沙唑嗪； ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑） ： 可以溫和、持久地降壓，同時(shí)對(duì)靶器官有很好的保護(hù)作用。④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。 (三 )重型高血壓：指舒張壓≥115mmHg(≥14.95kPa)。如： 21 金維他，施爾康、善存等常用的中 藥材， 丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等 、伏?；?、人參、銀杏、山查、蒲公英、茴香、蛇麻草、山梗菜、紅苜蓿等 減肥，做些適量運(yùn)動(dòng)； 保持情緒穩(wěn)定，避免緊張壓力； 堅(jiān)持服藥，采取高纖維、低鹽飲食； 勿喝酒及咖啡，不吸香煙。(Holtter)等檢查 ；(2)放射性核素(ECT)檢查：可了解梗塞范圍 ； (3)超聲心動(dòng)圖：了解心室壁的動(dòng)作、有無室壁瘤、心臟瓣膜活動(dòng)情況和左心功能 ； (4)心肌酶學(xué)檢查：SGOT、 CKP 等了解心肌損傷程度和恢復(fù)過程 ； (5)冠狀動(dòng)脈造影：目前被稱為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊(cè) 10 冠心病 定義 /主要癥狀 醫(yī)院常見檢查 治療藥物 輔助商品 建議 冠狀動(dòng)脈粥 樣硬化心臟病的簡稱。 一、 血脂藥物： 消膽胺； 安妥明； 煙酸 ； 不飽和脂肪酸，如：益壽寧、血脂平及心脈樂等； 藻酸雙酯鈉。 對(duì)于這部分的藥品，門店藥師不要輕易給顧客配藥，一定要注意詢問病人的以往病史或以往的用藥史，同時(shí)也可以給病人建立顧客擋案或藥歷，如有顧客憑處方購藥，則以處方調(diào)配為主，藥師可以適當(dāng)根據(jù)需要為顧客推薦一些其他輔助用藥（多以 OTC 為主）以及相適應(yīng)的保健品或其他商品。 是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力，甚至失明。 癥狀 病 因 推薦藥物 推薦其它商品 對(duì)顧客的建議 遠(yuǎn)視力差，近近視力正常；可伴有眼脹、眼痛、眼疲等 不注意保護(hù)眼睛，長期近距離看書、寫作、看電視；兒童偏食、營養(yǎng)缺乏也可導(dǎo)致本病。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊(cè) 8 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對(duì)顧客的建議 早期癥狀不明顯或眼有異物感 ，較重者怕光、流淚。 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對(duì)顧客的建議 眼圈皮膚顏色變深，出現(xiàn)黑暈，又稱為“熊貓眼” 慢性病或遺傳體質(zhì)； 房勞虛損，過度疲勞； 眼圈部位靜脈曲張，血液瘀滯； 某些深色化妝品微粒滲入眼皮內(nèi)； 外傷、日曬； 應(yīng)針對(duì)不同病因推薦藥物。 注意衛(wèi)生，防止互相傳染； 過敏性結(jié)膜炎患者要避開致敏物質(zhì)； 有下列情形之一者應(yīng)就醫(yī)： （ 1）有較多膿性分泌物； （ 2）視力明顯下降； （ 3）持續(xù) 7 天以上不好轉(zhuǎn)。 常由肺炎雙球菌、葡萄球菌、流感桿菌和病毒等引起，由細(xì)菌或病毒直接接觸結(jié)膜而引發(fā)本病。 針對(duì)病因推薦藥物： ATP，用于神經(jīng)性耳聾、鏈霉素耳中毒 肌苷，用于耳鳴、突發(fā)性耳聾 氟桂嗪，用于防治抗生素耳毒性所致的耳鳴 中成藥：六味地黃丸、耳聾左慈丸等 對(duì)聽力 減退者，推薦助聽器 含海洋蔬菜的保 健 食品 或 食品。 含錳、鋅的食品或保健食品； 維生素 A、 B、 C、E； 保持耳道和內(nèi)耳的干燥； 勿經(jīng)常挖除耳垢； 不要猛擤鼻涕； 游泳跳水戴上耳塞； 中耳炎出 現(xiàn)發(fā)高燒，耳痛劇烈者應(yīng)盡快延醫(yī)治療。 由細(xì)菌、病毒感染引發(fā)本病，也可因鼻發(fā)育不良、受傷、抽煙或有害氣體、花粉等刺激所致 抗菌藥物：抗菌素如氨芐青霉素，喹諾酮類如司帕沙星； 清 熱、消炎、抗菌、抗病毒中成藥如鼻竇炎口服液、辛荑花鼻炎片； 抑菌消炎的滴鼻劑如改善鼻竇引流常用１％麻黃素呋喃西林液滴鼻； 對(duì)過敏性鼻竇炎患者應(yīng)推薦抗過敏藥物。因鼻粘膜水腫，引起鼻塞，可有嗅覺減退。也可由鼻炎、扁桃體炎等疾病所致 口含片（含度米芬或地喹氯氨、西地碘、氯已定、溶菌酶）； 清熱利咽的中成藥如銀黃顆粒、金嗓清音丸、養(yǎng)陰清肺膏； 中藥胖大海、菊花、麥冬泡茶飲。 咽炎 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對(duì)顧客的建議 咽干、發(fā)癢，有異物感，疼痛感，有粘痰，刺激性咳嗽，急性伴有發(fā)熱。 針對(duì)病因推薦藥物： 抗菌藥物：抗菌素如青霉素、乙酰螺旋霉素，度米芬； 清熱、消炎、抗菌、抗病毒中成藥如六神丸、銀翹丸、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液； 抑菌消炎的含片如復(fù)方西瓜霜含片。 及時(shí)到醫(yī)院填補(bǔ)齲洞； 少食糖類； 平衡飲食，注意高蛋白、高脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果及含纖維的食物； 不飲用碳酸飲料。 齲齒 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對(duì)顧客的建議 牙齒被齲蝕而出現(xiàn)缺損，形成齲洞，引起牙痛。 牙齒菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激，創(chuàng)傷或免疫系統(tǒng)缺陷，單側(cè)咀嚼，牙縫間常嵌食物，不合適的假牙等損傷 牙周組織引起發(fā)炎。 口腔不潔、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合適的假牙等 去除牙石后再用藥物治療，如用含甲硝唑的口腔粘貼片或牙周康、牙周寧等； 含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油； 中成藥如口炎清顆粒 。 富含 B 族維生素、維生素 C、或含鋅的保健食品； 含牡蠣、蛋黃的食品； 蜂蜜（敷于口瘡面 后含服）及潔口液； 蒜頭精膠囊。 各類潔口消毒的含漱液及口含片，口腔清新噴霧劑， 蜂膠，蒜頭精膠囊， 中藥牙膏，無糖香口糖，清新香口合劑、茶葉 注意口腔和牙齒的護(hù)理，飯后漱口，用餐后刷牙； 避免辛辣食物，少喝酒不抽煙； 口臭持續(xù) 24 小時(shí)以上應(yīng)找醫(yī)生診治。表現(xiàn)為呼氣時(shí)有明顯異味，刷牙、漱口均難以消除。 服用維生素B2 片或復(fù)合維生素 B 片； 外用喉風(fēng)散、云南白藥、冰硼散； 球菌或真菌感染者可推薦內(nèi)服和外用抗生素。 注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，炎癥性疼痛者應(yīng)低蛋白低脂飲食。 化學(xué)性刺激： 病毒、細(xì)菌 的毒素或體內(nèi)壞死組織的分解產(chǎn)物。 注意休息，多飲水，戒煙酒，高熱者用冰墊冷敷。 深圳市一致醫(yī)藥連鎖有限公司 目 錄 ................................................................ 1 發(fā)熱 ........................