【正文】 ...................... 38 痛風(fēng) ................................................................ 39 甲狀腺功能亢進(jìn) ...................................................... 40 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ...................................................... 40 單純性肥胖 .......................................................... 41 單純性肥胖 .......................................................... 41 肌肉及骨骼系統(tǒng)常見病癥 ............................................... 42 扭傷 ............................................................... 42 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ..................................................... 42 骨質(zhì)疏松 ........................................................... 42 骨刺（骨質(zhì)增生） ................................................... 43 1免疫系統(tǒng)常見病癥 ..................................................... 44 ..................................................... 44 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊 1 發(fā)熱 概念 發(fā)熱的原因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 人的體溫超出正常范圍（腋下溫度超過 37℃或口腔溫度超過℃ ,晝夜間波動超過 1℃） ,即為發(fā)熱 . 感染性發(fā)熱：由多種急、慢性感染病如流感、肺炎等引起； 非感染性熱： 由物理、化學(xué)等因素引起的過敏、惡性腫瘤、中暑等所至。 有下列情況之一者應(yīng)就醫(yī)： 發(fā)熱超過三日不退； 原因不明的發(fā)熱； 嚴(yán)重頭痛，頻繁嘔吐。 應(yīng)針對病因推薦藥物，治療原發(fā)疾 病。頭痛伴有復(fù)視、嘔吐、高熱者 ,關(guān)節(jié)痛用藥 5天后無效者均須去醫(yī)院就醫(yī)。 各類潔口消毒的含漱液及口含片； 富含 B 族維生素的保健食品，奶制品，豆制品。 因 機(jī)體內(nèi)部失調(diào)而導(dǎo)致口臭，多由口腔疾病如牙周炎，辛辣食物、口內(nèi)殘留食物發(fā)酵，耳、鼻、咽喉疾病如咽炎或全身性疾病如腸胃炎等所致。 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 口腔粘膜出現(xiàn)單個或多個圓形或橢圓形淺表潰瘍，上履黃白色滲出膜，邊緣整齊，周圍有紅暈。 注意口腔衛(wèi)生，忌食辛辣和溫?zé)釀踊鸬氖澄铮? 情志舒暢，睡眠充足，避免過度疲勞； 注意營養(yǎng)的均衡； 口瘡治療 2 周仍未愈者應(yīng)延 醫(yī)診治。 富含鈣、鋅或含維生素 C和生物黃酮保健食品或食品，可預(yù)防牙周骨質(zhì)的流失及促進(jìn)牙齦復(fù)原； 維生素 A、 E，修補(bǔ)牙齦組織。 針對病因處理； 口服含甲硝唑成份的復(fù)方制劑、止痛片，含漱口腔消毒液； 牙周膿腫，應(yīng)切開排膿，并用抗生素治療； 適量服用維生素Ａ、Ｃ等、有助于牙周組織的愈合。 殘留在牙齒上的糖類被細(xì)菌分解，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕和損壞牙釉質(zhì)，引起齲齒。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊 4 扁桃腺炎 癥狀 病因 推薦藥物 推薦 其它商品 對顧客的建議 起病急，常伴有發(fā)熱、咽痛、頭痛、檢查可見扁桃體紅腫、頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。 有清涼潤喉作用（含胖大海、甘草、西瓜霜、橄欖、訶子等 中草藥成份）的口含片或口服液 各類潔口消毒的含漱液及潤喉糖 注意休息，戒煙酒及避免刺激性食物，多喝水。慢性咽炎咽部異物感、咽干、發(fā)癢等癥狀，以晨起更明顯，一般無全身癥狀。 復(fù)方維生素和礦物質(zhì)制劑、維生素 C； 有清熱利咽中藥成份的保健食品； 有養(yǎng)陰利咽成份（含青果、百合、橄欖、酸梅等）的食品，如潤喉糖、清涼飲料。 因過敏原如冷、熱、塵土、花粉、動物毛、細(xì)菌等；食物如牛奶、魚蝦、蛋等；某些藥物如磺胺、抗生素等誘發(fā)本病 含異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、酮替酚等抗過敏藥的制劑如新康泰克、富馬酸 酮替酚滴鼻液；中成藥如千柏鼻炎片、辛夷鼻炎片等 復(fù)方維生素和礦物質(zhì)制劑、維生素C； 蜂膠膠囊； 蒜頭精膠囊； 葡萄糖酸鋅口服液。 富含維生素 A、 E的食品、保健食品； 含維生素 C 和生物黃酮的食品； 葡萄糖酸鋅口服液； 蜂膠、蒜頭精膠囊。 、耳鳴 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 耳聾為不同的聽力障礙，輕者聽力下降，重者不聞外聲。 多種維生素和礦物質(zhì) 蜂王漿 注意精神調(diào)理，保持情志舒暢 勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動健身 注意營養(yǎng)調(diào)理，少吃高膽固 醇食物。亦可由過敏、異物刺激導(dǎo) 致本病發(fā)生。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊 7 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧 客的建議 閱讀、視物感到費(fèi)力，自覺眼內(nèi)干澀不適 長期過度用眼、在過弱和過強(qiáng)的光線下閱讀和寫作、迷上看電視或在電腦前工作時間過長等 有營養(yǎng)眼球作用的滴眼液如新樂敦滴眼液、珍珠明目滴眼液； 維生素 A、 B、C、 E 和硒、鋅、鈣等礦物質(zhì)； 辨證選用中成藥明目地黃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等。 維生素 A（有助于表皮組織的修復(fù)）、維生素 C（增強(qiáng)免疫力）、維生素 E（改善血液循環(huán)、延緩老化）； 補(bǔ) 腎益精的中成藥如六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、右歸丸等辨證選用； 紅棗、枸杞。有少許分泌物，可見結(jié)膜充血，乳頭增生及濾泡形成，出現(xiàn)形似砂子的粗糙不平顆粒 由沙眼衣原體感染眼結(jié)膜所致 含氯霉素、紅霉素、利福平、磺胺醋酰鈉、酞丁安等的滴眼劑或眼膏； 中成藥：內(nèi)服牛黃上清丸、黃連上清丸；外用熊膽眼藥水、馬應(yīng)龍八寶眼膏。個別高度近視（超過 600度）與遺傳有關(guān) 有眼脹、眼痛、眼疲等現(xiàn)象者，可推薦有營養(yǎng)眼球作用的滴眼液如新樂敦滴眼液、珍珠明目滴眼液等； 維生素 A、 B、 C、 E 和硒、鋅、鈣等礦物質(zhì)； 辨證選用中成藥明目地黃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等。發(fā)病大多與年齡有關(guān)， 50歲以上發(fā)病人群逐漸增多，也有先天性白內(nèi)障、眼外傷、內(nèi)科疾病（糖尿病、腎病等）等疾病并發(fā)。 本節(jié)所涉及的主要疾病有：動脈硬化、冠心病、高血壓、高血脂、貧血病等，現(xiàn)分述如下： 動脈硬化 定義 /主要癥狀 醫(yī)院常見檢查 治療藥物 輔助商品 建議 是指動脈內(nèi)壁的鈣質(zhì)或脂肪沉積，造成動脈加厚與變硬，又稱動脈粥樣硬化。 二、 抗血小板藥物： 阿斯匹林； 潘生丁 ； 抵克立得。是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血或梗塞的一種心臟病，又稱缺血性心臟病?？擅鞔_病變范圍、程度，并為選擇治療方法(手術(shù)、介入、藥物 )提供依據(jù)并可評估風(fēng)險(xiǎn)，同時可行左室造影確定左室收縮功能和 有無室壁瘤。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊 11 高血壓 定義 /主要癥狀 醫(yī)院常見檢查 治療藥物 輔助商品 建議 正常的血壓值應(yīng)該是 120/80，高血壓一般沒有癥狀的，在血壓偏高時有人會出現(xiàn)頭痛、出汗、心跳加快、喘氣、頭暈、視覺混淆等癥狀。 第一期：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。 第三期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者；①腦出血或高血壓腦病。⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。 如，貝那普利（洛汀新） 巰甲丙脯酸、依那普利； ARB（血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑） ： 研究證明該類藥物安全、有效，耐受性好，有心、腦、腎保護(hù)作用 。 高血壓的 治療 是終生的，即使 血壓 控制 在了 理想 的范 圍內(nèi)，降壓治療 也不 可停止 。兩者均異常升高則稱“ 混合型高脂血癥 ” 。 貧血癥 定義 /主要癥狀 醫(yī)院常見檢查 治療藥物 輔助商品 建議 貧血是指在單位體積血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞低于正常植，多發(fā)生缺鐵性貧血。如：含有硫酸亞鐵、葡萄酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、卟啉酸亞鐵等藥品。常 以補(bǔ)肝養(yǎng)血、補(bǔ)脾養(yǎng)血、補(bǔ)氣益血、滋補(bǔ)肝腎、溫補(bǔ)脾腎等治法為原則，選用適當(dāng)?shù)姆剿幹委煛? 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊 14 感冒 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對顧客的建議 普通感冒 是一種很常見的呼吸道感染性疾病，俗稱“傷風(fēng)”，以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。 日夜百服寧，白加黑，新康泰克，三九感冒靈，海王銀得菲，中成藥有四季感冒片，風(fēng)熱或風(fēng)寒感冒沖劑，銀翹解毒丸，感冒清熱膠囊等。 流行性感冒 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推 薦商品 對顧客的建議 流行性感冒是由流感病毒引起的一種極易傳染的呼吸道疾病。風(fēng)熱感冒沖劑等。患有其他慢性疾病或年老體弱、小兒、孕婦要特別注意并發(fā)細(xì)菌感染，要及時就醫(yī)。 本病常于寒冷季節(jié)或氣候驟變時發(fā)病，先為上呼吸道病毒感染，使呼吸道免疫力降低，病毒蔓延從而并發(fā)細(xì)菌感染，使支氣管粘膜充血、水腫、分泌物增加，纖毛上皮損傷，炎細(xì)胞浸潤，炎癥消失后，氣管 支氣管的粘膜結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常。 根據(jù)感染程度可適當(dāng)選用抗菌藥物，如螺旋霉素，羅紅霉素，咳必清，氨茶堿，必嗽平等。機(jī)體抵抗力低下及植物神經(jīng)功能失調(diào)對慢支的形成及發(fā)展亦起到重要作用。一般不發(fā)熱或低熱，部分可因支氣管平滑肌痙攣和痰液阻塞管腔而出現(xiàn)喘息。 控制感染可用羅紅霉素，阿奇霉素等，祛痰止咳可用桔紅痰咳液，止咳桔紅顆粒，黃英咳喘糖漿，止咳枇杷糖漿等，平喘用萬托林，固本咳喘片，舒弗美等。 哮喘的原因可歸納為兩方面，即過敏性和非過敏性，過敏性原因包括花粉、煙塵、食物、油漆等；非過敏性原因包括疾病、遺傳、藥物、神經(jīng)精神等。 伯克納，必可酮，普米克，雷諾考特，博利康尼等，中成藥根據(jù)寒熱不同等原因，可分別用桔紅丸，川貝雪梨膏，蛇膽川貝液等。青年人多見。 要注意臥床休息，多飲水，進(jìn)易消化食品，煅煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防止受寒。病變急劇變化者，可出現(xiàn)高熱，全身中毒癥狀重，局部癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰，或有不同程度的咯血，病變發(fā)展可出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咳 嗽加劇等。 合理用藥是治療的關(guān)健，一定要尊守治療原則，不能隨意更改治療藥物和療程，切忌“用用停?！?，以免造成復(fù)發(fā)或拖延成慢性結(jié)核病。 肺氣腫 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對顧客的建議 肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。還可根據(jù)辨證施治的原則選用中藥治療，如百令膠囊，利肺片，療肺散，金匱腎氣丸等。 一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊 18 消化不良 是由于胃、腸蠕動減弱而使胃不能正常工作，使食物在胃內(nèi)停留時間過長引起食欲不振、噯氣、腹脹、腹鳴等胃部不適為主的一組癥狀。 主要癥狀及體征 常見檢查 推薦用藥 輔助治療 其它建議 腹痛、腹瀉、噯氣、嘔吐等，重者伴有發(fā)熱、脫水等，腹部輕壓痛，腸鳴音