【正文】 亢進 大便檢查 見白細胞，菌培（ +） ：黃連素 tid；氟哌酸 tid ：普魯本辛 15mg，顛茄 5 mg，痛止即停 ：固定、抑制毒素，保護、修復消化道黏膜。在我國是常見病，病因及發(fā)病機制不確切，與飲食和藥物、十二指腸液 返流、急性胃炎的遺患、免疫因素及幽門螺桿菌一致藥店聯(lián)合用藥指導手冊 19 感染有一定關系。好發(fā)于胃和十二指腸部位。二者均可通過疫苗預防。治療目前無特異性，常采用綜合性治療方案。這一類藥。 主要癥 狀及體征 常見檢查 推薦用藥 輔助治療 /聯(lián)合用藥 其它建議 胸脅脹滿，食欲不振，厭油，倦怠乏力，便溏等，可伴肝臟輕度長大 兩對半檢查 乙肝病毒攜 帶者 ： HBsAg（ +）余項為陰性； 大三陽： HBsAg （ + ） , HBeAg （ + ）抗HBc(+)； ： HBsAg（ +），抗 HBe（ + ） ， 抗HBc(+)。乙肝是指感染乙肝病毒（ HBV）引起的，患者常無自覺癥狀，或有胸脅脹滿，食欲不振，厭油，倦怠乏力，便溏，多在體檢兩對半檢查時發(fā)現(xiàn)指標異常即常見的乙肝攜帶者、大三陽、小三陽等。 殺幽門螺桿菌三聯(lián)療法 含質子泵的三聯(lián)療法（ 1 ） 阿 莫 西 林+ 滅滴靈+ 奧美拉唑20mgqd （ 2）阿莫西林 +克拉霉素 +奧美拉唑 20mgqd ：枸櫞酸鉍鉀 120 + 阿莫西林+滅滴靈 飲食有節(jié)。 可有上腹部壓痛 胃鏡檢查為目前最好的方法 ： 1%稀鹽酸10ml tid ：胃蛋白酶、多酶片 ：消膽胺、胃復安 ：阿托品、顛茄、6542 殺幽門螺桿菌（見消化性潰瘍） 規(guī)律進食很重要 祛除誘因如戒煙、戒酒，避免辛辣刺激、油膩之品 消化性潰瘍 是指發(fā)生在 胃、十二指腸、食管下段等部位的慢性潰瘍。 如金雙歧、合生元 講究衛(wèi)生，飲食有節(jié)。 主要癥狀及體征 常見檢查 推薦用藥 輔助治療 其它建議 食欲不振、噯氣、腹脹、腹鳴，打嗝、反酸，惡心，矢氣增多，或伴輕度腹瀉、消化系統(tǒng)疾病中，常有胃寒、胃熱 / 增強消化道 動力：多潘立酮（嗎叮啉） 10mg tid,飯前 15— 30min tid 促 消化：多 酶片 /健胃消食片 3 片 tid 脾胃健口服液，大山查丸、菌群調理劑金雙歧、合生元等 飲食有節(jié)：勿過饑飽，過于肥甘厚膩，可常服用復合維生素、尤其 B族如維康福，常飲酸奶 急性胃腸炎 急性單純性胃炎、急性腸炎常同時發(fā)生，故放在一起講述。 要結合自身情況，加強抵抗力，選用適合的活動，如氣功、太極拳、步行等，增強體質，避免各種慢支誘因的接觸和吸入，在季節(jié)氣候驟變時，注意保暖，預防感冒 、流感及慢支的發(fā)生，增加肺功能。一般認為慢支的各種誘因如感染、吸煙、大氣污染、有害氣體的長期吸入等，皆可引起阻塞性肺氣腫，在慢支咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，嚴重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀，如紫鉗、頭痛、嗜睡、神志恍惚等 。在公黃場所要注意衛(wèi)生，不隨地吐痰，以切斷傳播途徑。 抗結核藥物對結核菌有殺菌或抑茵作用，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素等，用藥要按醫(yī)生的方案認真執(zhí)行，早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥是治療的基本原則。 一致藥店聯(lián)合用藥指導手冊 17 肺結核 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對顧客的建議 結核病是由結核桿菌（結核菌）引起的一種慢性傳染病，可 累及多個臟器，但以肺部最為常見。 抗菌治療，首選青霉素 G，此外紅霉素，四環(huán)素，先鋒霉素等亦可根據(jù)情況選用，對癥治療，體溫過高者可物理降溫，氣急紫鉗者應吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。 肺炎 概念 發(fā)病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對顧客的建議 肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎癥。哮喘持續(xù)發(fā)作 24 小時以上，經(jīng)過一般治療不能緩解的，為哮喘持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為呼吸困難，紫鉗，四肢冷，大汗，兩肺布滿哮鳴音，病情危急，需立即就醫(yī)。 主要是要加強煅煉，增強機體抵抗力，增強耐寒能力，改善環(huán)境，減少大氣污染，戒煙禁酒，預防上呼吸道感染。 控制感染要抗菌治療，（小饒：這好 象 需 要 處 方哦？）百炎凈，強力霉素口服，或者青霉素，四環(huán)素等藥物肌肉注射。慢支臨床上以長期反復發(fā)作的咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征，冬季或氣候驟變時加劇，氣溫變暖和夏季緩解。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，加強體質煅煉，提高機體抵抗力，減少感染的可能。咳嗽可因吸入冷空氣、刺激性氣體或體位變動而陣發(fā)性加劇。常由天感染及理化因素引起發(fā)病，主要癥狀是咳嗽、咯痰，多于短期內恢復?；颊邞P床休息，多喝水，補充維生素，注意居所通風換氣。 復方氨酚烷胺膠囊，復方鋅布顆粒劑，雙撲偽麻片，酚麻美敏片，復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，中成藥六神丸，羚翹解毒片，感冒清熱膠囊等。平時要注意多煅煉，提高抵抗力，做好家居消毒工作，易發(fā)季節(jié)避免到人群密集的地方去。 感冒多是由于病毒感染引起，因為防護不當，或生活習慣不良，體質較弱，過度疲勞等，導致自身免疫力降低，病毒乘虛而入所致，初起有咽干，咽癢或痛，可伴有噴嚏，鼻塞，流清涕，也可出現(xiàn)流淚或咳嗽，全身癥狀有疲乏，肌肉酸痛，頭痛，腹痛，腹瀉等，一般不發(fā)熱，或僅有低熱，典型癥狀持續(xù) 3 到 7 天，如無并發(fā)癥，一般 7 天左右可痊愈。 銅：是制造紅血球所需要的元素。 克 /升，女性低于 110 克 /升者即為貧血； 血分為輕、中、重、極重四度：輕度：血紅蛋白 90 ～120 克 /升（女性 110 克 /升）中度： 60 ～90 克 /升，重度： 30～ 60 克/升； 極重度：低于30 克 /升。 一般以血紅蛋白（ Hb）為準，凡成人男性血紅蛋白低于 120不同種類貧血有其特殊的治療藥物。 根據(jù)主要治療作用的不同，血脂調整分為兩大類： 降低血總膽固 醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等 ； 降低甘油三酯為主為代表，如非諾貝特和諾衡等 ； 單味中藥：山楂、何首烏、澤瀉、決明子、大黃、靈芝、虎杖、參三七、蒲黃、紅花、丹參、水飛薊、女貞子、月莧草、茺蔚子、廣地龍、人工蟲草、茶樹根、荷葉、玉竹、桑寄生、麥芽、葛根、郁金、茵陳； 中成藥： 降脂靈片、通脈降脂片、通泰膠囊、軟脈靈、血脂寧膠囊、烏龍降脂茶、玉楂沖劑、健脾降脂沖劑、血脂康、山楂加降脂丸； 維生素 C、 E：對血 脂的代謝有一定的影響； 目前研究較多并認為可能與血脂代謝有關的微量元素有以下四種 ：鋅、銅、鉻、錳； 卵磷脂：餐前服用，降低膽固醇； 膽堿及肌醇：參與脂肪代謝，防止肝內脂肪堆積； 輔酶 Q10：改善血液循環(huán)； 深海魚油：含有大量的不飽和脂肪酸； 大蒜素：降低膽固醇和血壓； 蜂膠； 銀杏膠囊。 一致藥店聯(lián)合用藥指導手冊 12 高血脂 定義 /主要癥狀 醫(yī)院常見檢查 治療藥物 輔助商品 建議 高脂血癥因其血中膽固醇、甘油三酯、β 脂蛋白等血脂成分 含量高于正常，臨床上多表現(xiàn)為以頭暈、胸悶、心悸、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木等為主要表現(xiàn)的病癥，也有為數(shù)不少的患者自覺癥狀不明顯，僅在體檢作血脂分析時才發(fā)現(xiàn)本病 。 高血壓患者，除堅持藥物治療以外，可以飲用袋泡茶，如：山楂、枸杞、菊花、槐花、荷葉、蓮心、玉米心、決明子。如：醋丁酰心安； 鈣拮抗劑 ： 如硝苯吡啶 、異搏定、硫氮卓酮、尼群地平； α 受體阻滯劑 ： 常用者有哌唑嗪。③腎功能衰竭。②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。 (二 )中型高血壓：指舒張壓105114mmHg(13.)。 卵磷脂：可以 協(xié)助除去肝及血液中的脂肪； 銀杏萃取物： 對血液循環(huán)、大腦功能、腦循環(huán)及末梢循環(huán)可起到充氧作用，也可改善葡萄糖的利用； 輔酶 Q10：可 以改善心肌的氧和作用； 硒和銅：科學 證明，心臟病與缺乏硒和銅有關； 鈣和鎂：對維 持心律和血壓正常有幫助； 維生素 E、 A、 C、 B 組等：抗氧和抗老化，營養(yǎng)心肌。 (1)心電圖檢查：是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、有無心律失常 ,是診斷冠心病的常用方法 。 合理飲食：飲食總熱量不應過高防止超 重； 堅持適量的體力活動； 合理安排工作及生活； 其他：提倡不吸煙，可飲少量酒； 減少和避免 VD和 VK的攝入； 多吃芹菜、山揸等蔬菜。 患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數(shù)患者 表現(xiàn)為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥； ２、 X 線檢查可見主動脈伸長、擴張和扭曲，有時可見鈣質沉著； ３、動脈造影可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍； ４、多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。 一致藥店聯(lián)合用藥指導手冊 9 這部分常見疾病多數(shù)為慢性病或者需要在醫(yī)院確診后，患者自行在門店進行藥物治療的疾病，且使用的藥品多為處方藥，原則上藥品需要全部憑處方銷售。 衛(wèi)生用眼，避免長期近距離看書、寫作、看電視； 堅持做眼保健操； 多吃些含優(yōu)質蛋白、鈣、磷、維生素的食物，如雞肝、羊肝、豬腰等； 多吃新鮮蔬菜、水果。 經(jīng)醫(yī)生確診后立即治療局部用藥； 注意個人衛(wèi)生，單獨用洗臉用具； 不用手揉眼睛。 適量運動，保持充足的睡眠； 不抽煙喝酒及食用刺激性過大的食物； 加強營養(yǎng)，適量補充維生素 A、 C、 E； 不使用可導致黑眼圈的化妝品； 避免使用阿斯匹林。 不在過弱或過強的光線下閱讀、寫作； 適當用眼，不過長時間看電視 或上網(wǎng)； 少抽煙喝酒和飲用含咖啡因飲料， 多吃些粗糧、雜糧 和含維生素的蔬菜、水果； 當眼睛痛或對光敏感時，應及時就醫(yī)。 含金銀花、菊花、夏枯草、決明子、綠豆、等清熱、散風、解毒中草藥的保健食品、食品； 補充維生素A、 C 和鋅。 （紅眼?。? 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 結膜紅赤，奇癢難忍，有燒灼感、怕光流淚，常有細絲狀膿性分泌物晨起粘住上下瞼睫毛，而難睜眼。如先天性聽覺器官發(fā)育不全、遺傳因素、長期噪音影響、耳毒性藥物、急性傳染病、耳功能退化等，一般耳聾多由耳鳴發(fā)展而致。 一致藥店聯(lián)合用藥指導手冊 6 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 急性中耳炎早 期癥狀為耳癢，繼而耳痛，耳部有飽脹及壓迫感，聽力下降，并有發(fā)熱、頭痛 慢性中耳炎的主要癥狀為 耳流膿、鼓膜穿孔和耳聾 多由致病菌進入咽鼓管入侵鼓室所至（單純型中耳炎），因化膿菌入侵中耳而發(fā)生化膿性中耳性中耳炎 及時、足量全身應用抗生素，如口服阿莫西林或頭孢菌素類； 外用抗菌滴耳液如慶大霉素滴耳液，３％雙氧水； 止痛藥如對乙酰氨基酚。 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 鼻流濁涕，量多不止；多伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退。 一致藥店聯(lián)合用藥指導手冊 5 過敏性鼻炎 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 鼻部、眼部及咽喉發(fā)癢，陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，鼻涕增多，水樣，有繼發(fā)感染時涕呈膿性。慢性咽炎多 因急性咽炎反復發(fā)作或治療不徹底，及受煙酒、粉塵、有害氣體等刺激引起。 多次反復發(fā)生急性扁桃體炎，特別是已出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，可考慮在急性炎癥消退后，行扁桃體切除術。充血性扁桃腺炎多為病毒感染，化膿性扁桃腺炎多為細菌感染。 富含鈣、磷和 B族維生素的保健食