【正文】 ? 取 + ~ /毫升。 ? （ 5）舌下法。 ? 方法： ? （ 1）口服法。 ? 2%~取 +。 ? (1g)+NS2毫升 (4毫升 )~250mg/毫升 ? 取 0﹒ 2毫升 +NS0﹒ 9毫升 ~ 50 mg/毫升 ? 取 0﹒ 1毫升 +NS0﹒ 9毫升 ~ 5mg/毫升 ? 取 0﹒ 1毫升 +NS0﹒ 9毫升 ~ 500ug/毫升 試驗(yàn)方法 ? 取皮內(nèi)試驗(yàn)液 ，皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察結(jié)果 氨芐、羧芐、苯唑青霉素 ? 以每毫升含 mg的（）等滲鹽水溶液為皮試液。 皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn) 20min后判斷皮試結(jié)果 ? 陰性：局部無紅腫、無異常全身反應(yīng) ? 陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于 1． 5cm，紅暈范圍直徑超過 4cm，可出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)表現(xiàn)與青霉素過敏反應(yīng)相類似，以血清病型反應(yīng)多見 脫敏注射法 ? 脫敏注射法 是將所需 TAT劑量分次少量注射進(jìn)體內(nèi) 脫敏注射法的基本原理 ? 小劑量注射時(shí)變異原所致生物活性介質(zhì)的釋放量少，不至于引起臨床癥狀 ? 短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次藥物注射 ,可以逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的 IgE，最終可全部注入所需藥量而不致過敏 頭孢菌素 頭孢菌素 (先鋒霉素 ) 是高效、低毒、光譜，廣泛應(yīng)用的抗菌素。 ? 1支 =1500單位 /毫升 ? 取 + ~150單位 /毫升。 ? 使用破傷風(fēng)抗毒素前，須作過敏試驗(yàn)。 ? 急救：可選 Ca劑。（ 2）記錄。 ? （ 3）重做皮試條件。喉頭水腫引致窒息時(shí)，應(yīng)立即行人工呼吸，并盡快實(shí)施氣管插管或配合實(shí)施氣管切開 ? 根據(jù)醫(yī)囑給藥 靜脈注射 地塞米松 5～ 10mg 靜脈滴注 氫化可的松 200～ 400mg加入 5％～ 10％葡萄糖溶液 500ml內(nèi) 過敏反應(yīng)的處理 ? 抗組胺類藥物 肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪 25～ 50mg 或苯海拉明 40mg 用藥三 步曲：腎上腺素 ~地塞米松 ~異丙嗪。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥 。 ? [假陽性 ] A：藥物本身具有非特異刺激性。其發(fā)生率在各種抗生素中最高，約 3 ％～ 6 ％，多發(fā)生于多次接受青霉素治療者，偶見初次用藥的患者。 ? 普魯卡因 過敏試驗(yàn)法。 部 位 ? 常用動(dòng)脈 :股動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和橈動(dòng)脈 ? 區(qū)域性化療 : ? 頭面部疾患 頸總動(dòng)脈 ? 上肢疾患 鎖骨下動(dòng)脈 ? 下肢疾患 股動(dòng)脈 動(dòng)脈注射法 動(dòng)脈注射法是將藥液加壓注入動(dòng)脈， ? 把藥物稀釋的一定濃度，作用于局部或全身，在一定時(shí)間內(nèi)觀察局部或全身反應(yīng)，判斷機(jī)體對(duì)此種藥物是否過敏。 ? 如抽出鮮紅色血液，表示誤入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，緊壓穿刺處數(shù)分鐘至不出血為止。若推注藥液，局部隆起、疼痛。 水腫患者 水腫患者可按肢體淺靜脈走行位置， 先用手指按壓局部，將皮下組織間 液暫時(shí)推開，使血管形態(tài)顯露后進(jìn) 針。 ～ 25176。ID）是 將少量藥液注入表皮和真皮之間的一種方法。 注射部位 皮膚試驗(yàn) 常選擇前臂掌側(cè)下段 。H）是 將少量藥液注入皮下組織內(nèi)的方法。 ? 局部麻醉用藥。IM） 是將藥液注入肌內(nèi)組織的方法。 注射器和針頭 （二）注射用物 ? 注射盤 ? 注射器及針頭 注射器的規(guī)格及用途 規(guī)格 主要用途 1ml 皮內(nèi)試驗(yàn)、注射小劑量藥液 2ml、 5ml 皮下注射、肌內(nèi)注射，靜脈采血 50、 100ml 靜脈注射或做各種穿刺 藥物準(zhǔn)備 遵醫(yī)囑備藥 吸取注射用藥液 吸藥應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程及查對(duì)制度要求進(jìn)行，以下介紹具體的操作方法。 指導(dǎo)其用鼻呼氣，口含吸嘴深吸氣吸入藥霧。 二、氧氣霧化吸入法 （二）氧氣霧化吸入法 利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。 ? 評(píng)估 病情、呼吸道、口腔、意識(shí)狀態(tài)、合作程度。 第三節(jié) 吸入給藥法 目的： 濕化氣道 控制呼吸道感染 改善通氣功能 預(yù)防呼吸道感染 第三節(jié) 吸入給藥法 常用藥物 控制呼吸道感染：抗生素 解除支氣管痙攣：氨茶堿、舒喘靈 稀釋痰液，幫助祛痰： ?糜蛋白酶 減輕呼吸道粘膜水腫：地塞米松 第三節(jié) 吸入給藥法 超聲霧化吸入法 氧氣霧化吸入法 手壓式霧化吸入法 一、超生霧化吸入法 超聲霧化器通過超聲發(fā)生器薄膜的高頻震蕩，使液體變成細(xì)微的霧滴。 ? 發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后，耐心解釋再給病人服藥。 ?有拮抗作用的藥物應(yīng)分時(shí)服用。 ?健胃藥要在飯前服用；幫助消化或 對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。 個(gè)體差異：特異性體質(zhì) 二、影響藥物療效的因素 機(jī)體方面 ? 飲食 （ 1）飲食促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)療效 （ 2）飲食干擾藥物吸收，降低療效 （ 3）通過改變尿液 pH，影響藥物療 效 第一節(jié) 概 述 三、給藥的護(hù)理程序 評(píng)估 擬出護(hù)理診斷 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià) 三、給藥的護(hù)理程序 評(píng)估 ? 基本生理狀況 ? 病理情況 ? 用藥史 ? 目前醫(yī)囑用藥 ? 心理社會(huì)問題 三、給藥的護(hù)理程序 擬出護(hù)理診斷 ? 知識(shí)缺乏 與不了解藥療知識(shí)有關(guān) ? 不合作 與對(duì)治愈疾病的信心不足有 關(guān) ? 焦慮 與擔(dān)憂疾病的預(yù)后或藥物的不 良反應(yīng)有關(guān) 三、給藥的護(hù)理程序 計(jì)劃 ? 擬定護(hù)理目標(biāo) ? 制定護(hù)理措施 選擇合適的給藥途徑和方法 合理安排給藥時(shí)間 列出所用藥物療效及不良反應(yīng)的觀察要點(diǎn) 三、給藥的護(hù)理程序 計(jì)劃 ? 制定護(hù)理措施 制定加強(qiáng)藥效的措施 減少和預(yù)防不良反應(yīng) 健康教育 三、給藥的護(hù)理程序 實(shí)施 ? 指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人配合治療 ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、操作規(guī)程 ? 注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)， 及時(shí)準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄 三、給藥的護(hù)理程序 評(píng)價(jià) ? 是否做到準(zhǔn)確給藥 ? 是否產(chǎn)生預(yù)期的療效 ? 是否出現(xiàn)不良反應(yīng) ? 病人是否遵從醫(yī)囑用藥，是否獲得 并理解有關(guān)用藥知識(shí) 縮寫 中文 縮寫 中文 縮寫 中文 gtt ID H IM/im . DC inj. 醫(yī)院常用的縮寫 給藥時(shí)間 安排 . 6am . 8am 8am 4pm 8am 12n 4pm 8am 12n 4pm 8pm 6am 8am 10am