[臨床醫(yī)學(xué)]自然流產(chǎn)-wenkub.com
2025-01-16 09:26 本頁(yè)面
【正文】 5 早產(chǎn)的治療除臥床休息外，主要是應(yīng)用宮縮抑制劑、 抗感染及促胎肺成熟。早產(chǎn)的預(yù)防小 結(jié) ? 早產(chǎn)指妊娠滿 28周至不滿 37足周間分娩者。，把握好妊娠時(shí)機(jī)；妊娠后積極預(yù)防各種妊娠合并癥的惡化及并發(fā)癥的發(fā)生。第二產(chǎn)程常規(guī)行會(huì)陰后 斜切開(kāi)，縮短胎頭在盆底的受壓時(shí)間，從而減少早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。 （ 1）經(jīng)陰道分娩 大部分早產(chǎn)兒可經(jīng)陰道分娩。早產(chǎn)的治療（ 1）抑制宮縮 ① β 受體激動(dòng)劑 ② 硫酸鎂 ③ 鈣拮抗劑 ④ 前列腺素合成酶抑制劑 ⑤ 阿托西班 (縮宮素受體拮抗劑 ) 早產(chǎn)的治療 （ 2）控制感染 感染是早產(chǎn)的重要誘因之一，應(yīng)用抗生素治療早產(chǎn)可能有益，特別適用于陰道分泌物培養(yǎng) B族鏈球菌陽(yáng)性或羊水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性及泌尿道感染者。 早產(chǎn)的治療早 產(chǎn) 的 治 療 胎膜未破胎膜未破抑制宮縮，延長(zhǎng)孕周 。 早產(chǎn)的預(yù)測(cè)方法② 陰道后穹隆棉拭子檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白（ fetal fibronectin， fFN）。 早產(chǎn)的診斷及預(yù)測(cè)早產(chǎn)的診斷及預(yù)測(cè) 妊娠滿 28周至不滿 37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（ 20分鐘內(nèi) ≥ 4次，持續(xù) ≥ 30秒），同時(shí)伴有宮頸管縮短（宮頸管消退 ≥ 75%）、宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張 2cm以上者。早 產(chǎn)早 產(chǎn)的 病 因① 宮內(nèi)感染： 3040% ② 下生殖道及泌尿道感染 ③ 妊娠并發(fā)癥與合并癥 ④ 子宮膨脹過(guò)度及胎盤因素 ⑤ 子宮畸形⑥ 宮頸內(nèi)口松弛 ⑦ 每日吸煙 ≥10支，酗酒臨床表現(xiàn)及診斷臨床表現(xiàn)及診斷 ? 病史：可有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)傷史? 臨床表現(xiàn)216。? 各器官發(fā)育尚不成熟： 呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥、腦室內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放、視網(wǎng)膜病變、腦癱等發(fā)病率增高。? 易發(fā)生出血。糾正貧血。? 超聲： 孕囊變形，胎心停止搏動(dòng)， 胎動(dòng)消失 先兆流產(chǎn)? 處理原則： 一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。? 處理原則 ： 保胎 臥床休息 禁忌性生活 陰道檢查操作輕柔 心理治療 黃體酮 Vit E 小劑量甲狀腺粉 鎮(zhèn)靜劑先 兆 流 產(chǎn)? 注意事項(xiàng) ：– 妊娠早期先兆流產(chǎn)，主要是觀察其繼續(xù)妊娠的可能性。病 理 ● 晚期流產(chǎn) ： 與分娩過(guò)程相似：與分娩過(guò)程相似： 胎盤已經(jīng)形成，流產(chǎn)時(shí)常 先有腹痛先有腹痛 ，然后排出胎兒、胎盤。 病病 因因母體因素母體因素? 全身性疾病 :高熱 、 嚴(yán)重貧血等? 生殖器官疾病： 子宮畸形、子宮發(fā)育不良 ? 內(nèi)分泌失調(diào) ? 創(chuàng)
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